Je možné dnes vykoupat dítě, když má rýmu?

Rodiče berou své děti na „neštovicové párty“, aby je nenechali očkovat, a také se bojí koupat své dítě, když má vysokou teplotu a věří, že mléko s medem jejich dítě vyléčí ze všech nemocí. K těmto a dalším mýtům souvisejícím se zdravím dětí se pro Vedomosti.City vyjádřil Ilja Sotnikov, vedoucí klinického diagnostického centra Morozovovy dětské městské klinické nemocnice.

Hlavní mýtus: Moderní děti onemocní častěji než dříve.

– To je špatně. Moderní děti onemocní stejně jako dříve, jen se zlepšila diagnostika. Pomocí laboratorní diagnostiky a moderních přístupů jsme začali identifikovat více patogenů, tedy častěji dokážeme určit, čím přesně je dítě nemocné. Jestliže dříve např. lékař diagnostikoval ARI (akutní respirační onemocnění. – „Vedomosti. Gorod“), nyní píše konkrétněji: rhinovirus, metapneumovirus, chřipka atd. Začalo se diagnostikovat více nemocí a s příchodem PCR diagnostiky na začátku 2000 Může se tedy zdát, že děti onemocní častěji, ale ve skutečnosti se jedná pouze o potvrzená onemocnění a ne o rýmu nebo akutní respirační virovou infekci, se kterou ne každý chodil k lékaři.

Mýtus 1. Je dobré trpět infekčními chorobami, trénuje to imunitní systém

– Jakákoli infekce způsobuje, že naše imunitní buňky pracují efektivněji. A hlavně vytváří ochrannou imunitu, kdy se objeví protilátky, které nás chrání na mnoho a mnoho let. Tvoří se očkováním. Ale někteří rodiče, kteří nechtějí své dítě očkovat, ho schválně berou k nemocným dětem na takzvané plané neštovice. Tento paradoxní jev byl kdysi rozšířený, ale nyní mizí.

Co je Morozovova nemocnice?

V říjnu 2023 oslavila Morozovská dětská městská klinická nemocnice 120. výročí svého založení. Dnes je to největší klinika v Rusku, kde se mladým pacientům dostává pomoci téměř u všech nemocí. Nemocnice má 48 oddělení ve 30 profilech včetně unikátních: sirotčinecké centrum, dětské iktové centrum, novorozenecké screeningové centrum atd. Oddělení kardiochirurgie a intervenční kardiologie urgentní medicíny poskytuje pomoc dětem s kardiovaskulárními patologiemi, a to i předčasně narozeným. s extrémně nízkou porodní hmotností. Nemocnice Morozov ročně přijme více než 80 000 pacientů ročně.

Problém je v tomto. Po očkování je imunita úplně stejná jako po infekčním onemocnění a rodiče tomuto slovnímu spojení většinou propadají. Ale při výrobě vakcíny se používají oslabené nebo usmrcené viry nebo části viru, které nejsou schopny způsobit onemocnění, ale pomáhají vytvořit imunitu. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat mírné zvýšení teploty, bolest a zarudnutí v místě vpichu. Pravděpodobnost, že dítě po očkování dostane plané neštovice nebo spalničky v té či oné formě, je velmi malá.

Pokud se dítě na večírku nakazí od jiného dítěte, nelze předvídat, jak se s nemocí vyrovná. Jakákoli infekce je děsivá. Pět dětí může dostat plané neštovice bez vážnějších následků, jedno ale skončí v nemocnici. Následky spalniček mohou být meningitida, encefalitida a těžký zápal plic. Jednou z nejstrašnějších komplikací chřipky je toxický hemoragický plicní edém, který s vysokou pravděpodobností vede ke smrti. Proto je očkování vždy spolehlivější, jednodušší a bezpečnější.

Mýtus 2: Nárůst autismu souvisí s očkováním

– Tento mýtus se objevil na konci 90. let. Poté byl v The Lancet publikován velký článek britského lékaře Andrewa Wakefielda, který zjistil souvislost mezi přítomností určitých složek vakcíny proti hepatitidě B a vakcínou samotnou s nárůstem autismu u dětí, které jí byly očkovány. Rok po zveřejnění článku lékař jeho zjištění vyvrátil a konstatoval, že ve skutečnosti žádná souvislost neexistuje. Zahraniční komunita potvrdila, že očkování neovlivňuje autismus, ale v Rusku už byl původní mýtus vyzvednut. Dodnes někteří rodiče přicházejí a odkazují na tento článek britského lékaře.

Anti-vaxxeři jsou vždy připraveni sami sobě vysvětlit, proč to nechtějí dělat. Moderní vakcíny však mají mnoho výhod: mají vysokou imunogenicitu a účinnost, tj. imunita se tvoří po velmi dlouhou dobu. Samotné vakcíny jsou lépe čištěny od cizích nečistot, než tomu bylo před 10–15 lety. A hlavní výhodou je, že moderní vakcíny jsou kombinované. Jestliže dříve bylo nutné mít tři injekce proti černému kašli, záškrtu a tetanu, nyní jsou všechny tyto složky v jednom očkování.

Mýtus 3. Antivirotika jsou neúčinná, je lepší je nebrat vůbec

– Existují pouze dvě nemoci, na které existují antivirotika: chřipka a herpes. Vše ostatní je symptomatické. To znamená, že neexistuje žádná pilulka na rotavirus, plané neštovice nebo spalničky, která by tento virus přímo ovlivňovala. Všechny ostatní léky předepsané na klinikách nebo jinde jsou imunomodulátory. Mají jediný úkol: stimulovat imunitní systém tak, aby rychleji našel virus a buňky rychleji virus inaktivovaly. Existuje však vedlejší účinek: nekontrolované užívání těchto léků na jakoukoli rýmu nebo akutní respirační virovou infekci vede k postupnému vyčerpání imunitního systému. Je obtížné jej vyčerpat na nulu a je nepravděpodobné, že by to takové léky dokázaly, ale nedosáhneme ani žádného zvláštního účinku.

Bohužel dnes je vážným problémem, že se k léčbě předepisuje velké množství léků. Nejčastěji jsou rodiče rozhodnuti odejít od lékaře se sadou 10 léků. Vytváří falešný pocit, že čas nebyl promarněn. Současně se rhinovirus (běžné nachlazení) léčí symptomaticky: čištění nosu, nosní kapky – a člověk se uzdraví. Dodatečná stimulace imunitního systému v tomto případě nemá smysl.