Jaké typy mrtvice existují?

K mozkové mrtvici dochází v důsledku ucpání cév v mozku nebo krvácení do mozku. Tyto procesy vedou ke smrti orgánových buněk s rozvojem fokálních a mozkových příznaků. Tento stav je nebezpečný, protože může způsobit invaliditu pacienta a dokonce smrt, a proto vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

1. Co je mrtvice
2. Typy mrtvice
3. Příčiny mrtvice
4. Příznaky mrtvice
5. Diagnóza mrtvice
6. Léčba mrtvice
7. Prevence mrtvice

Co je mrtvice

Prostřednictvím krevního oběhu dostávají tkáně kyslík a živiny nezbytné pro fungování buněk. Při poruchách krevního oběhu se kyslík a živiny nedostávají do mozkových buněk, což vede k jejich smrti a rozvoji neurologických příznaků.

Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace doprovázená rychlým výskytem příznaků z nervového systému. Patologie může způsobit invaliditu a dokonce smrt pacienta.

Typy mrtvice

Na základě příčiny vývoje se rozlišuje několik typů mrtvice:

Ischemická porucha je porucha cerebrální cirkulace způsobená ucpáním cévy a nedostatečným prokrvením tkání. V důsledku toho mozkové buňky přestanou přijímat kyslík a živiny, což způsobí jejich odumírání.

Typy ischemické cévní mozkové příhody podle klasifikace TOAST:

• kardioembolické, způsobené srdečním onemocněním a tvorbou krevní sraženiny, která putuje do mozku;
• aterotrombotické, vyplývající z blokády velkých cév aterosklerotickým plátem nebo trombem;
• lakunární, způsobené ucpáním malých cév, které zásobují hluboko uloženou mozkovou tkáň, s malými dutinami (lacunae) objevujícími se v oblastech mrtvých buněk;
• mrtvice způsobená vzácnými onemocněními, jako je trombofilie.

36 % všech ischemických cévních mozkových příhod jsou ty, jejichž příčina není přesně známa.

V závislosti na délce trvání neurologických příznaků jsou mrtvice klasifikovány jako:

Následky hemoragické mrtvice jsou určeny objemem prolité krve. Pokud je velký, objeví se intracerebrální hematom. Vyvíjí tlak na sousední tkáně a způsobuje posunutí mozkových struktur. Při krvácení z malých cév se tkáň orgánu nasytí krví, což způsobuje nesprávnou funkci center postižené oblasti.

Příčiny mrtvice

Příčinou ischemické cévní mozkové příhody je narušení přívodu krve do mozku, ke kterému dochází v důsledku ucpání cévy plakem nebo trombem, zvýšenou srážlivostí krve, srdečními chorobami a cévními chorobami.

Hemoragická mrtvice nastane, když dojde k prasknutí cévy a krvácení do mozku. Nejčastěji k ruptuře dochází v důsledku arteriovenózní malformace (AVM), což je vrozená patologie způsobená genetickými abnormalitami. Spočívá v tom, že žíly a tepny jsou navzájem spojeny nikoli pomocí kapilár, ale přímo (shunt). Pro zajištění výživy tkání v blízkosti zkratu se objevují krevní cévy. Kroutí se a rostou spolu, mění se v zamotanou hrudku.

Jiné příčiny hemoragických mrtvic:

1. Trombóza mozkových cév je ucpání cévy trombem. Postupem času trombus roste a částečně nebo úplně blokuje lumen cévy, což může způsobit jeho prasknutí.
2. Arteriovenózní píštěl je abnormální spojení mezi tepnou a žílou. Na křižovatce se objeví „hrbol“. Ruptura píštěle má za následek krvácení.
3. Prasknutí aneuryzmatu. Jde o výběžek stěny cévy (tepny), který vzniká v místě jejího ztenčení, nadměrného napětí a v důsledku toho ochabnutí.

Oba typy mrtvice zahrnují smrt mozkových buněk. U ischemické cévní mozkové příhody se tak děje proto, že nedostávají dostatek živin a kyslíku, u hemoragické cévní mozkové příhody proto, že hromadění krve vyvíjí tlak na orgánovou tkáň a vede k jejímu poškození.

Rizikové faktory pro rozvoj jakékoli mrtvice:

• ateroskleróza;
• hypertenze;
• onemocnění srdce;
• vaskulární patologie;
• endokrinní onemocnění, jako je diabetes 2. typu;
• změny v těle způsobené věkem;
• užívání COC;
• antikoagulační léčba;
• obezita;
• špatné návyky.

Příznaky mrtvice

Cévní mozková příhoda zpravidla začíná náhle bolestí hlavy, paralýzou nebo parézou, zvracením a slabostí. V těžkých případech je možné mdloby.

Ischemické cévní mozkové příhodě obvykle předchází tranzitorní ischemická ataka. Člověk při ní začíná pociťovat bolesti hlavy a závratě, je narušena citlivost kůže, dochází k slabosti svalů horní končetiny nebo necitlivosti a náhle se objeví neostré vidění na jedné straně.

Hemoragická mrtvice se vyvíjí náhle. Vyznačuje se velmi intenzivní bolestí hlavy a mdlobou.

Existují obecné cerebrální příznaky, které jsou vlastní jakémukoli typu mrtvice, a fokální příznaky, které závisí na oblasti poškození mozku.

Obecné mozkové příznaky jsou následující:

• náhlá a silná bolest hlavy;
• zvracení;
• poruchy vědomí, například neschopnost souvisle mluvit, rozumět řeči, halucinace, delirium, úzkost;
• slabý;
• nevolnost;
• závratě;
• křeče.

Známky mrtvice na základě postižené oblasti

Projevy karotické mrtvice:

• rozšíření zornice oka na straně mozkové léze;
• hemianopsie;
• snížená citlivost na jedné polovině těla;
• porucha koordinace pohybů;
• afázie;
• paréza nebo paralýza jedné poloviny těla;
• porucha paměti;
• neschopnost ovládat pohyby střev, močení.

Projevy mrtvice ve vertebrobazilárním systému mozku:

• silné závratě, které jsou často doprovázeny nevolností a zvracením;
• nystagmus;
• diplopie;
• dysfagie;
• narušení citlivosti končetin (na jedné nebo obou stranách);
• abnormální zúžení nebo rozšíření zornic;
• porucha koordinace pohybů;
• sluchové postižení;
• strabismus;
• nestabilita chůze;
• slepota jednoho nebo obou očí;
• jednostranná slabost obličejových svalů;
• dysartrie;
• tremor;
• mdloby.

Diagnóza mrtvice

Diagnózu obvykle stanoví lékař záchranné služby. V nemocničním prostředí diagnózu stanoví neurolog.

Cévní mozkovou příhodu lze detekovat pomocí metody „UDAR“. Scvrkává se to na požádání osoby, aby provedla řadu jednoduchých akcí. Diagnostické komponenty a příznaky mrtvice jsou:

1. Úsměv: Asymetrický, nerovnoměrný úsměv s povislým koutkem úst.
2. Pohyb: neschopnost zvednout obě nohy nebo ruce současně (vleže);
3. Artikulace: nesouvislá nebo nesrozumitelná řeč, někdy s neschopností porozumět slovům partnera.
4. Řešení: pacient není schopen provádět úkony jako úsměv, pohyb a artikulaci, což by mělo být důvodem k přivolání resuscitačního týmu.

I když jsou výše uvedené příznaky krátkodobé, stále musíte zavolat sanitku, protože mrtvice je pro pacienta život ohrožující a může vést k invaliditě.

Pro podrobnější diagnostiku onemocnění a určení jeho typu se provádí následující:

• zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie mozku;
• lumbální punkce.

Léčba mrtvice

Cévní mozkovou příhodu léčí neurolog, někdy i neurochirurg.

Pacient přijatý do nemocnice je umístěn na jednotku intenzivní péče. Lékaři sledují jeho životní funkce, jako je teplota a srdeční frekvence.

V případě arteriální hypertenze se předepisují antihypertenziva a pacient se posadí tak, aby jeho hlava svírala s tělem úhel třiceti stupňů.

Aby se snížila pravděpodobnost mozkového a plicního edému, jsou předepsány dekongestanty. Pokud v důsledku mrtvice dýchací funkce člověka „nefunguje“, je převeden na mechanickou ventilaci. Při dysfunkci vazomotorického centra se nasazují léky, které stimulují činnost srdce.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody může zahrnovat:

• léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
• protidestičková činidla a trombolytika;
• antikoagulancia.

Výběr léku závisí na charakteristikách průběhu patologie, stejně jako na dostupných informacích o stavu pacienta. Někdy se provádí chirurgický zákrok, jako je trombektomie.

Pacient s hemoragickou cévní mozkovou příhodou je vyšetřen neurochirurgem, aby rozhodl, zda je nutná operace mozku. Když je krvácení malé, může postačovat samotná konzervativní terapie.

Prevence mrtvice

Mezi opatření k prevenci patologie patří: racionální výživa, proveditelná fyzická aktivita a včasná léčba nemocí.

Za metodu prevence ischemické cévní mozkové příhody je považována prevence trombózy krevních cév, ke které dochází s „cholesterolovými plaky“. Abyste snížili riziko krevních sraženin, musíte jíst správně, udržovat si normální váhu a přestat kouřit a pít alkohol.

Hlavním způsobem prevence hemoragické mrtvice je včasná a správná léčba hypertenze, stejně jako odstranění provokujících faktorů, jako je kouření a zneužívání alkoholu.

Cévní mozková příhoda může způsobit nebezpečné komplikace, a proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Po prodělané patologii pacient vyžaduje pozorování neurologem a rehabilitaci.

Na rehabilitační klinice v Khamovnikách můžete získat konzultace od zkušených lékařů a také podstoupit komplexní rehabilitaci po cévní mozkové příhodě.

Domluvte si schůzku

• předchozí
• Návrat ke všem článkům
• Dalším

Může to být zajímavé

Výskyt akutních respiračních virových infekcí je mnohonásobně vyšší než u jiných infekčních onemocnění a vyskytuje se po celém světě. Děti jimi trpí častěji než dospělí. Během „chladného období“ je ARVI diagnostikována u každé třetí osoby.

Ultrazvuk je jednoduchá, informativní, bezbolestná a bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění a patologií brachiocefalických tepen a cév krku, které dodávají krev do mozku.

Arteriální hypertenze se vyskytuje u 30-40 lidí ze 100. Před padesátkou postihuje toto onemocnění nejčastěji muže. Po padesáti letech se vyskytuje především u žen.

Potřebujete pomoc s nahráváním?

zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut