Jaké nosní spreje mohou používat těhotné ženy

Není možné předem říci, kdo bude citlivý na určitý produkt, květinu nebo virus. Všechny projevy abnormálních reakcí na rostliny, zvířata, barvy atd. jsou klasifikovány jako alergie. alergie – nejedná se o samostatné onemocnění, jde o „výkřik těla“, který naznačuje, že došlo k odchylce od normy. Dráždivé látky mohou být vnější (pyl rostlin, zvířecí chlupy, potravinářské produkty, knižní prach atd.) nebo vnitřní (tělo neadekvátně reaguje na bílkoviny nebo mikroorganismy, které si sám produkoval a které jsou považovány za neškodné, nazývá se to autoalergie).

Každá klimatická zóna má své vlastní „standardní sady“ alergické rýmy. Zvláště ve vlhkém petrohradském klimatu. Odborníci tvrdí, že nejčastěji lze alergen identifikovat a přijmout účinná opatření. Ve většině případů se vyplatí ambulantně „přivykání“ na alergen – desenzibilizace. A čím dříve, tím lépe.

Je alergická rýma závažná?

• Nikdy nevíte, kdy se rýma objeví – při sportovních soutěžích, v období psychické zátěže, v těhotenství, kdy je mnoho léků zakázáno;
• Neléčenou alergickou rýmu aktivují jakákoli onemocnění dýchacích cest, „radostně“ se přidávají k chřipce, laryngitidám, faryngitidám a zhoršují jejich průběh;
• Alergická rýma u těhotných žen je jedním z faktorů komplikovaného těhotenství;
• Naprosto všechna alergická onemocnění jsou články jednoho řetězce, rýma se může kdykoli rozvinout v bronchiální astma nebo Quinckeho edém, onemocnění, která jsou velmi vážná a v některých případech mohou vést i ke smrti. Někdy je to alergická rýma u těhotných žen, která „spouští“ závažnější onemocnění.

Jakmile je dítěti, teenagerovi, dospělým, nebo především nastávající mamince diagnostikována sezónní či celoroční rýma, je třeba spěchat k alergologovi! Po zachycení onemocnění v raném stádiu lékařští specialisté identifikují průvodní onemocnění, posoudí citlivost těla a dají doporučení pro jeho léčbu.

Alergická rýma u těhotných žen

Žena trpící rýmou by rozhodně měla podstoupit kúru na posílení imunity ještě před otěhotněním.

Těhotenství totiž způsobuje vážné biochemické změny v těle a mnohá latentní onemocnění (včetně alergické rýmy u těhotných žen) náhle vyplouvají na povrch zejména v prvním trimestru těhotenství, kdy se tělo budoucího člověka kvalitativně vyvíjí. Je lepší se chránit! A nepředávejte „špatné“ protilátky přes placentu miminku, je to zbytečná zátěž pro jeho maličké tělo.

Specialisté ORL kliniky varují před samoléčbou: ne všechny léky může žena čekající miminko užívat. Ale alergická rýma u těhotných žen s intenzivním smrkáním může dokonce vyvolat odtržení placenty. Výhodou jsou přírodní přípravky a výplachy nosu fyziologickým roztokem.

ALE! Než sáhnete po plechovce i toho nejjednoduššího léku, vyplatí se minimalizovat počet alergenů.

• Minimalizujte počet pokojových rostlin, zejména kvetoucích a širokolistých.
• Vyhněte se kontaktu se zvířaty, ptáky, akvarijními rybami – buď oni sami nebo jejich potrava často způsobují reakci.
• Proveďte komplexní ošetření bytu od hlodavců a všech druhů hmyzu.
• Některá okna je vhodné vybavit síťovanými rámy, aby se do domácnosti nedostali komáři, motýli apod.
• Odstraňte těžké látkové závěsy z oken a nahraďte je buď roletami, nebo snadno pratelnými krátkými syntetickými závěsy.
• Vyměňte péřové a péřové polštáře za bambusové nebo syntetické a položte na ně dva povlaky na polštáře, které často vyměňujte a perte.
• Pokud je to možné, provádějte mokré čištění co nejčastěji.
• Před spaním byt vyvětrejte.
• Dávejte pozor na jídlo a vše, co vyvolává svědění a rýmu, vyřaďte ze svého jídelníčku.

A samozřejmě, pokud jste byli v minulosti nemocní, vyplatí se přijít na preventivní návštěvu k alergologovi již v prvních týdnech. Nespouštět! Nezanedbávejte! Bez potvrzení odborníka, že tento lék je neškodný, se ničím neléčte!

Pouze společným úsilím rodinných příslušníků nastávající maminky a lékařů lze dosáhnout pozitivního výsledku, neutralizovat alergickou rýmu těhotných žen a darovat život krásnému, zdravému novému člověku.

Ucpaný nos není na první pohled tím nejzávažnějším problémem, ale způsobuje spoustu potíží. Rýma je často doprovázena bolestí hlavy, pocitem slabosti, chrápáním a poruchami spánku. Z lékařského hlediska se při obtížném dýchání nosem narušují oxidační procesy, tkáňové dýchání a tvorba energie v buňkách, zhoršuje se složení krve a krevní oběh.

Ale s normálním dýcháním by obraz měl být úplně jiný! Při normálním dýchání nosem se vzduch procházející nosní dutinou ohřívá, zvlhčuje a zbavuje prachu.

26 2016 мая

Tím se normalizuje tlak v hrudní a lebeční dutině, což podporuje lepší prokrvení životně důležitých orgánů. Ještě v 19. století bylo zjištěno, že ucpaný nos vede k problémům se srdečním rytmem a také negativně ovlivňuje fungování gastrointestinálního traktu. Proto by se ucpaný nos neměl zanedbávat! Kromě toho by těhotné ženy měly věnovat zvýšenou pozornost rýmě.

Ne každý ví, ale nos úzce souvisí s fungováním ženského reprodukčního systému. Takzvané genitální body Fliess se nacházejí v oblasti předního konce střední turbiny a ve sliznici nosní přepážky. Při normálním dýchání nosem přispívají reflexy z těchto bodů k optimální fyziologické funkci ženských pohlavních orgánů. Při onemocněních nosu a vedlejších nosních dutin s potížemi s dýcháním nosem mizí normální reflexy z těchto bodů, objevují se patologické reflexy a vznikají různá onemocnění nebo dysfunkce ženských genitálií, které mohou souviset s předčasným porodem, slabým porodem, patologie plodu V průběhu řady experimentů se navíc ukázalo, že podráždění nosní sliznice je provázeno silnější kontrakcí dělohy než jejím stahem podrážděním jiných částí těla. V tomto ohledu je velmi důležité věnovat zvláštní pozornost prevenci onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin u těhotných žen.

Obecně je pojem „rýma“ běžný a jednoduchý obecný název pro více než dvě desítky různých onemocnění známých odborníkům. Internet a stránky různých lékařských časopisů jsou plné všemožných „dobrých“ rad o její léčbě. Patří sem bylinné odvary, rostlinné šťávy a dokonce i sekrety z lidských a zvířecích organismů. ORL lékaři se pak musí vypořádat s výsledky takové tradiční léčby. Popáleniny nosní sliznice, alergické reakce, těžké formy sinusitidy – to je neúplný seznam možných následků. Když se tedy objeví rýma, nedoporučuje se otálet s návštěvou odborníka, tím méně na sobě aplikovat nevyzkoušené a lékařsky nepodložené léčebné metody.

Vrátím-li se k tématu otázky, rád bych poznamenal, že v těhotenství jsou nejčastějšími onemocněními nosu a vedlejších nosních dutin u pacientek: akutní rýma (akutní rýma), sinusitida (nebo sinusitida), alergická rýma a hypertrofická rýma (typy chronické rýmy).

Podívejme se na hlavní nemoci. Akutní rýma je akutní infekční onemocnění, které vzniká zánětem nosní sliznice, nejčastěji způsobeným viry (rhinovirus, adenovirus, virus parainfluenzy aj.). Od samého počátku je pro léčbu výhodnější používat syntetická léčiva interferon, hlavní antivirový ochranný faktor, například lék Grippferon. Bohužel tato skupina léků je oficiálně kontraindikována pro těhotné ženy. Je však možné použít časté vyplachování nosní dutiny solnými roztoky, aby se snížila koncentrace dráždivých látek na sliznici. Je velmi důležité neignorovat pokyny: pokud máte rýmu, udržujte nohy v teple a vyhněte se průvanu. Chladové podráždění receptorů v kůži nohou reflexně zvyšuje propustnost cév horních cest dýchacích, usnadňuje pronikání infekce do těla. Při sebemenším náznaku nachlazení nebo akutní rýmy nespěchejte, abyste do nosu velkoryse nalili vazokonstrikční kapky: naftyzin, glazolin, sanorin a další analogy. Otok nosní sliznice je pozitivní, v průběhu evoluce získaný ochranný jev, který brání viru dostat se dále do těla přes bariéru – nosní sliznici. Použití vazokonstrikčních kapek je opodstatněné pouze v případech, kdy je průběh akutního výtoku z nosu komplikován rozvojem otitis nebo sinusitidy. Ve velkých dávkách mohou totiž negativně ovlivnit krevní oběh a jejich zneužívání může vyvolat drogovou závislost a rozvoj hypertrofické rýmy. Těhotným ženám s těžkou rýmou je lepší používat vazokonstrikční kapky „pro kojence“ s minimální koncentrací účinné látky.

Dalším onemocněním, které navrhujeme zvážit, je hypertrofická rýma. Je to způsobeno zvětšením velikosti nosní skořepy – speciálních výrůstků na boční stěně nosní dutiny, které regulují rychlost proudění vzduchu. Jejich nadměrné zvýšení značně komplikuje dýchání nosem. Kromě zneužívání vazokonstrikčních kapek usnadňuje rozvoj tohoto onemocnění u těhotných žen zvýšený žilní tlak (v důsledku zvětšené dělohy, snížení amplitudy pohybu bránice a potíže s odtokem žilní krve), stejně jako fyziologický nedostatek hormonů nadledvin zodpovědných za cévní tonus. V počáteční fázi lze v léčbě onemocnění využít dechová cvičení (pomalý nádech a výdech nosem s frekvencí 5 dýchacích pohybů za minutu), dýchání kyslíku nosem, masáž reflexních bodů (paranazálních bodů a bod „he-gu“ na levé ruce mezi ukazováčkem a palcem). Masáž biologicky aktivních bodů se provádí proti směru hodinových ručiček po dobu nejméně dvou minut. V pokročilém stadiu je léčba onemocnění chirurgická (rádiové vlny, laser, ultrazvuk nebo mechanické působení na nosní mušle zaměřené na zmenšení jejich velikosti). Při výskytu hypertrofické rýmy a závislosti na vazokonstrikčních kapkách je nejlepší se těchto onemocnění zbavit předem, před nástupem plánovaného žádoucího těhotenství, nebo pokud se onemocnění rozvinulo v těhotenství, tak plánovaně po jeho vyléčení.

V případě, že nachlazení a akutní výtok z nosu do určité doby nezmizí a jsou doprovázeny bolestí obličeje, která zesílí při záklonu hlavy, zvýší se množství výtoku z nosu, který získá hustý, nazelenalý ( hnisavý) vzhled, musíte okamžitě kontaktovat specialistu na ORL. Koneckonců, tyto příznaky naznačují vývoj sinusitidy (sinusitidy). Zánět se vyvíjí ve vedlejších nosních dutinách. Blízkost vedlejších nosních dutin k orbitě a lebeční dutině vysvětluje úzkost lékaře a pacienta, protože komplikace mohou vést k vážnějším onemocněním.

Pokud používáte rentgenovou metodu dutin, pak není diagnostika sinusitidy obtížným problémem. Během těhotenství by se nemělo používat rentgenové záření. V tomto případě je cestou k upřesnění diagnózy a její účinné léčbě endoskopické vyšetření nosní dutiny a ultrazvukové vyšetření dutin. Provádějí se konzervativní opatření ke zlepšení dýchání nosem, snížení viskozity mukopurulentních sekretů a normalizace drenáže vedlejších nosních dutin. Výborným způsobem konzervativní léčby sinusitidy (rinosinusitidy) je léčba metodou přenosu léků (obecný název pro proceduru „kukačka“). Negativní tlak v nosní dutině při vyslovení slova „ku-ku“ podporuje evakuaci obsahu dutin. Mezi místními léky na sinusitidu u těhotných žen lze použít „měkké“ vazokonstrikční kapky pro usnadnění odtoku, zavlažování solí a lokální antibiotikum ve formě aerosolu – Bioparox, stejně jako léky, které „zkapalňují“ obsah dutin. (Sinupret).

Pokud je taková terapie neúčinná, používá se při léčbě sinusitidy, která se vyvine během těhotenství, punkce maxilárních dutin, stejně jako antibakteriální terapie (po konzultaci s gynekologem). Punkce musí být provedena včas, oddalování tohoto výkonu není v zájmu matky a nenarozeného dítěte. Je třeba vzít v úvahu, že v první polovině těhotenství dochází u plodu k tvorbě životně důležitých orgánů a systémů. Proto je v tomto období výhodnější používat protizánětlivé léky lokálně a nepřetěžovat tělo matky léky. Punkce sinusu umožňuje přesně stanovit diagnózu, kontrolovat dynamiku zánětlivého procesu, spolehlivě evakuovat hnis ze sinu a podávat léky lokálně do místa zánětu. Léky musí být bezpečné pro matku a plod.

Procedura sinusové punkce má mezi lidmi určité spekulace, kvůli nimž pacienti okamžitě nesouhlasí s požadovaným typem léčby. Předpokládá se, že pokud jednou dostanete punkci, budete to muset dělat po zbytek svého života. Odpovědně prohlašujeme: toto je mýtus! Ve skutečnosti je trend zcela opačný: pokud není punkce provedena včas, pokud je indikována, zvyšuje se riziko chronické sinusitidy. A v tomto ohledu, pokud se sinusitida rozvine, je léčena nesprávně, skutečně při následné hypotermii se může vyvinout další exacerbace s nutností pokaždé propíchnout sinus. Přítomnost hnisu v dutině, v blízkosti mozku, očnice a mozkových cév je nepřijatelná! Nemělo by se zapomínat, že progresivní průběh zánětlivého procesu v dutinách a rozvoj komplikací může vést k nutnosti chirurgické léčby – může být vyžadována složitá operace, ve srovnání s níž je punkce dutin velmi jednoduchá a snadno tolerovaná postup.

Jednou z běžných nemocí v Kazachstánu je alergická rýma, známá také jako „senná rýma“ (z řeckého slova „pollinos“ – pyl). Již ve jménu nemoci je tedy určena její příčina – pyl různých rostlin. Existuje také přímá příčinná souvislost mezi znečištěním ovzduší a nemocností. Kromě toho může výskyt alergické rýmy ovlivnit řada faktorů, včetně rasových a sociálních charakteristik, měsíce narození, věku při prvním vystavení pylovému alergenu, velikosti rodiny a počtu dětí v ní, kouření matek a stravovacích návyků. Alergická rýma může vyvolat rozvoj dalších respiračních a ušních onemocnění. Bylo zjištěno, že u 24% dětí je alergická rýma predisponujícím faktorem pro rozvoj akutního a chronického zánětu středního ucha, u 28% případů – chronická rinosinusitida. Příznaky alergické rýmy jsou přítomny u 88 % pacientů s bronchiálním astmatem. Alergická rýma by tedy neměla být považována za lehké, neškodné onemocnění, nejenže významně ovlivňuje kvalitu života pacientů, ale je také předzvěstí a predispozičním faktorem pro vznik těžších, často invalidizujících onemocnění.

Těhotné ženy jsou bohužel skupinou pacientek s alergickou rýmou, kterým je velmi obtížné s jejich nemocí pomoci. Lékař má ve svém arzenálu velké množství účinných léků na alergii, ale farmakologické společnosti se nechtějí „zaplést“ s těhotnými ženami a téměř ve všech anotacích léků výrobci uvádějí, že nebyl proveden žádný výzkum účinku léku na těhotenství, je nutné zvážit rizika a přínosy užívání léku. Dokonce i pro léky s minimální biologickou dostupností, jako je Nasonex, neexistuje oficiální schválení pro použití u těhotných žen. Hlavní důvod je zde legální. Farmaceutické společnosti se žaloby extrémně bojí. Právní náklady mohou v tomto relativně malém segmentu trhu převýšit zisky z prodeje.

Metoda léčby alergické rýmy u těhotných žen navrhuje sama – vyhnout se kontaktu s alergenem. Senná rýma je sezónní onemocnění, je spojeno s určitou dobou květu konkrétní rostliny. S ohledem na kalendářní data květu, pokud je to možné, stojí za to opustit region a přesunout se na místo, kde tyto rostliny nejsou k dispozici nebo jsou jejich data květu odlišná. Ve druhé polovině těhotenství, kdy jsou ukončeny hlavní fáze tvorby orgánů a systémů plodu, může v případě závažných projevů alergické rýmy předepsat řadu lokálních antialergických léků s minimální biologickou dostupností konzilium složené z porodník-gynekolog, alergolog, otolaryngolog, protože V tomto období je možnost jakéhokoliv negativního vlivu na plod minimální.

Shrnu-li tedy vše výše uvedené, zopakuji, že rýma je nejčastější a na první pohled nejnebezpečnější onemocnění. Ale musíte to brát velmi vážně, zvláště v těhotenství.