Jaké léky proti bolesti mohou těhotné ženy užívat?

Nastávající maminky se často bojí, aby svému miminku neublížily, a tak se i v indikaci vyhýbají medikamentózní terapii. To říkají odborníci Během těhotenství je možné užívat léky proti bolesti, ale pouze pod dohledem porodníka. Dávkování by mělo být minimální. Pokud se objeví negativní reakce, léčba se ukončí.

Hlavní typy bolesti

Během těhotenství ženy pociťují bolesti hlavy, zubů a zad. Cefalgie se vyskytuje v raných stádiích. Mohou být mačkání, stlačování, tahání. Pacientka má pocit, jako by se jí kolem hlavy utahovala obruč. Nepříjemné pocity narůstají v první polovině dne a obvykle k večeru odezní.

Zuby bolí z následujících důvodů:

• zvýšená kyselost slin (provokující faktor – toxikóza na začátku těhotenství);
• hormonální změny;
• změny v metabolických procesech;
• nedostatek živin.

Nepohodlí v zádech nastává v důsledku svalového přetížení způsobeného nárůstem hmotnosti. Těžiště se posouvá rostoucím bříškem.

Mohu si vzít léky proti bolesti?

Na samém začátku těhotenství jsou takové léky kontraindikovány. V budoucnu je v případě potřeby povoleno použití nesteroidních protizánětlivých léků. Jsou relativně bezpečné a dostupné bez lékařského předpisu.

Schválené léky proti bolesti pro těhotné ženy:

• Paracetamol. Analgetikum-antipyretikum. Účinky: analgetikum, antipyretikum. Předepsáno pro středně silnou bolest. Povoleno pro cefalgii (zejména migrény), trauma, myalgii a neuralgii. Vhodné, pokud má nastávající maminka horečku. Proniká do placenty, ale nepoškozuje dítě.
• Nurofen. Je to derivát kyseliny fenylpropionové. Účinky: antipyretické, analgetické, protizánětlivé. Pije se při zánětlivých a degenerativních kloubních patologiích. Může být použit pro traumatická poranění měkkých tkání, radikulopatii, burzitidu, tendinitidu, artritidu, osteoartritidu, spondylitidu. Pomáhá snižovat množství plodové vody. Z tohoto důvodu je v pozdějších fázích zakázáno.
• No-shpa. Je to derivát isochinolinu a má silný antispasmodický účinek. Lze jej použít při tenzních bolestech hlavy, kolitidě (včetně spastické kolitidy provázené zácpou), enteritidě a křečích hladkého svalstva trávicího traktu.
• Riabal. Spazmolytikum s M-anticholinergním účinkem. Doporučuje se při bolestech spojených se křečemi hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, urogenitálního a žlučového traktu.

Pokud vás bolí zuby

Můžete užívat léky na bázi mepivakainu a artikainu. Je třeba se vyhnout lékům obsahujícím adrenalin.

Schválené léky proti bolesti během těhotenství:

• Grippostad. Kombinovaný lék, který je užitečný při nachlazení, pomáhá i při bolestech zubů. Není předepsáno na začátku těhotenství.
• Tempalgin. Kombinované analgetikum-antipyretikum. Účinky: sedativní (menší), protizánětlivé, antipyretické, analgetické. Měl by se pít při mírné až střední bolesti. Zvláště se doporučuje pro ženy se zvýšenou nervovou dráždivostí. K odstranění algie stačí ½ tablety.
• Pentalgin. Antispasmodické analgetikum, které má kombinovaný účinek. K odstranění nepříjemných příznaků byste měli vypít ½ tablety.

Dále můžete použít dětské gely – například ty, které mají zmírnit stav při prořezávání zoubků. Osvědčily se Kalgel (lokální anestetikum s antiseptickými vlastnostmi), Dentol-baby (blokuje vedení nervových vzruchů a umožňuje rychlé odstranění bolesti) a Kamistad (antiseptikum + lokální anestetikum).

Pokud vás bolí hlava

V 1. a 3. trimestru těhotenství je užívání paracetamolu možné. Uprostřed je přípustné užívat Ibuprofen (indikován pro středně těžké příznaky, má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky) a Aspirin (pomáhá eliminovat mírnou bolest, v případě potřeby snižuje horečku).

Kvalitní spánek hodně pomáhá. Účinná je i lehká masáž (krouživými pohyby konečky prstů). Chcete-li rychle zmírnit rušivý příznak, můžete použít studený obklad na zadní část hlavy nebo na spánky.

Na jedno použití

Někdy je předepsán Analgin. Toto analgetikum-antipyretikum je derivát pyrazolonu. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí prostaglandinů. Lék pomáhá rychle zmírnit silnou bolest akutní, ostré a naléhavé povahy. Může vést ke snížení koncentrace hemoglobinu v krvi. Proniká placentou a může mít negativní vliv na plod.

V prvních dvou třetinách těhotenství se přípravek Voltaren užívá epizodicky. (NSAID, derivát kyseliny fenyloctové, vhodný při silných bolestech) a Ortofen (ze stejné skupiny, má také silný analgetický účinek). Tyto léky se následně nepoužívají.

Masti proti bolesti

Během těhotenství se objevují nepříjemné, bolestivé pocity v dolní části zad, ramen a žeber. To se děje v důsledku posunu těžiště. Problém je odstraněn pomocí lokálních anestetik – krémů a mastí. Doporučeno:

• Traumeel S. Léčí poúrazové stavy (výrony, vykloubení, pooperační otoky). Mast lze použít na periartritidu, epikondylitidu, styloiditidu, burzitidu a tendovaginitidu. Malé množství 2-3x/24 hodin (frekvenci použití je třeba upřesnit s lékařem) se nanese v tenké vrstvě na kůži v postižené oblasti a lehkými pohyby se vtírá. Délka terapeutického kurzu se pohybuje od 14 dnů do 1 měsíce.
• Fastum gel. Týká se NSAID. Hlavní účinky: protiedémové, protizánětlivé, analgetické. Předepsáno pro zranění (modřiny, ruptury vazů), radikulitidu, neuralgii, myalgii, bursitidu a tendonitidu. Gel se aplikuje v 1. a 2. trimestru a pouze pokud je to nezbytně nutné.
• Diclofenac.Patří do skupiny NSAID. Používá se při myalgii a artralgii způsobené těžkou fyzickou námahou, dále při zánětech, výronech, pohmožděninách, revmatismu, periartropatii, osteoartróze, osteochondróze a dalších degenerativních a zánětlivých patologiích. Frekvenci a délku užívání konzultujeme s porodníkem.

Co byste neměli brát

Během těhotenství Je přísně zakázáno užívat léky na bázi lidokainu. Má negativní vliv na játra. Při jeho užívání se dostavuje slabost (až na omdlení), prudce klesá krevní tlak. V nejtěžších případech jsou pozorovány svalové křeče.

Doporučení

Ať se stane cokoliv, nechoďte do extrémů. Odmítnutí medikamentózní léčby za přítomnosti výrazných projevů onemocnění je stejně špatné jako samopodávání lékové terapie bez dostatečného důvodu. Výskyt nepříjemných příznaků je důvodem k konzultaci s lékařem a získání rady o indikacích a kontraindikacích s přihlédnutím k gestačnímu věku, stavu plodu a dalším faktorům.