Jaké jsou příznaky a jak léčit laryngotracheitidu u dětí

Laryngotracheitida je zánět hrtanu a horních částí průdušnice, ke kterému dochází v důsledku akutních virových infekcí. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností specifických příznaků a rychlým vývojem procesu.

Příčiny

Faktory, které vyvolávají nástup laryngotracheitidy, jsou následující:

• přítomnost virové, bakteriální nebo plísňové infekce v těle;
• silné napětí hlasivek;
• přítomnost základního onemocnění (například pneumonie), které sloužilo jako impuls pro rozvoj obecné infekce hrtanu;
• alergické reakce;
• podráždění hrtanu tabákovým kouřem, stejně jako chemické výpary;
• přítomnost onemocnění ORL, které se vyskytují v chronické formě – sinusitida, bronchitida, nosní polypy;
• kašel silné intenzity;
• závislost na alkoholických nápojích;
• hypotermie v důsledku dlouhodobého vystavení nízkým teplotám.

Klasifikace

Akutní laryngotracheitida

Toto onemocnění má dvě formy: akutní a chronickou. První se vyrábí ve dvou typech:

• primárnílaryngotracheitida — diagnostikována poprvé;
• opakující se — objevuje se opakovaně z řady důvodů: nachlazení, vliv nepříznivých faktorů.

Primární akutní laryngotracheitida se vyskytuje ve třech variantách:

• náhlá laryngotracheitida – nejsou žádné známky akutní virové infekce,
• akutně vznikající – jako doprovodný faktor nachlazení,
• postupně vznikající – komplikace po nachlazení.

Chronická laryngotracheitida

Akutní forma se při absenci řádné léčby stává chronickou. Tímto chronickým onemocněním trpí lidé, jejichž profesionální činnost zahrnuje neustálé namáhání hlasivek (učitelé, zpěváci).

Chronická forma se může vyskytovat v několika variantách:

• katarální laryngotracheitida – hrdlo zčervená, následuje otok v oblasti vazů a průdušnice;
• atrofický, při kterém dochází k atrofii sliznice a zhoršuje se její ochranný účinek;
• hyperplastický – vzniká, protože oblasti sliznice rostou, což způsobuje potíže s dýcháním.

Příznaky akutní laryngotracheitidy

U dospělých jsou první příznaky laryngotracheitidy, které naznačují nástup tohoto onemocnění, následující:

• zvýšení teploty na 39,5 – 40 stupňů;
• potíže s dýcháním, hlučné, doprovázené hlasitým sípáním;
• změna hlasu (chrapot) a bolest v krku;
• štěkavý kašel;
• potíže s polykáním (dokonce i tekutin).

Akutní laryngotracheitida u dospělých (primární) často začíná náhle a nejsou žádné známky nachlazení. Může být také doprovázeno nachlazením nebo být komplikací po již prodělané akutní respirační virové infekci.

Akutní stenózující laryngotracheitida nebo falešná krupice začíná druhý nebo třetí den po nástupu ARVI a je doprovázena následujícími příznaky:

• má náhlý nástup, často se rozvíjí v noci;
• zúžení lumen hrtanu, což způsobuje hlučné sípání;
• otok v oblasti vazů;
• štěkavý kašel, pomocí kterého lze určit intenzitu otoku hrtanu (silný otok charakterizuje tichý kašel);
• dušnost (obtížné dýchání při nádechu, jamka jugulární a spodní část hrudní kosti se propadají);
• chrapot a chraplavost hlasu, někdy úplně zmizí.

Pokud se takové příznaky objeví u dětí, rodiče by měli pamatovat na to, že tento stav je pro dítě život ohrožující. Dítě se stává neklidným, rozvíjí se u něj výrazný pocit strachu, kůže zbledne a konečky prstů a rtů získají namodralý odstín. Stenózní laryngotracheitida je důsledkem expozice viru chřipky, mykoplazmózy.

Příznaky chronické laryngotracheitidy

Laryngotracheitida, chronické onemocnění, má následující příznaky:

• porucha hlasu – od chrapotu až po úplnou ztrátu hlasu;
• přetrvávající kašel, který je doprovázen uvolněním malého množství sputa;
• záchvaty těžkého kašle, ke kterým dochází při smíchu, hlubokém nádechu nebo při vystavení chladu;
• mírná bolest, která se čas od času objeví v hrtanu a za hrudní kostí.

K exacerbaci dochází z různých důvodů:

• podchlazování;
• nervová porucha nebo stres;
• hlasitý křik nebo zpěv;
• u žen – při hormonálních změnách.

Komplikace

Léčba tohoto onemocnění není obtížná. Pokud pacient včas vyhledá lékařskou pomoc a dodržuje pokyny lékaře a jeho imunita je v pořádku, dochází k uzdravení poměrně rychle. Pokud dojde ke ztrátě času nebo se pacient sám léčí, nastanou následující komplikace:

• zánět středního ucha;
• tracheobronchitida;
• zápal plic;
• plicní nebo srdeční selhání;
• udusení;
• stenóza laryngeální chrupavky;
• benigní nádory hrtanu způsobené dlouhodobým zánětlivým procesem.

diagnostika

Laryngotracheitida u dětí

Pro správnou diagnózu pro dítě provádí pediatr důkladné vyšetření, protože stenóza hrtanu je příznakem nejen laryngotracheitidy. Lékař nejprve vyšetří hrtan dítěte, k čemuž se používá průzkumná laryngoskopie, zejména u dětí ve věku od 2 do 3 let.

U laryngotracheitidy jsou pozorovány změny:

• sputum viskózní povahy, které se nachází v otvoru glottis, a krusty ulpívají na jeho okrajích;
• sliznice je v hyperemickém stavu a její kryty, umístěné pod hlasivkami, jsou edematózní a vypadají jako červené vyvýšeniny.

Během vyšetření musí pediatr vyloučit takové patologické stavy, jako jsou:

• přítomnost cizích předmětů v horních cestách dýchacích;
• infekční onemocnění: spalničky, plané neštovice, šarla, záškrt;
• faryngální absces;
• komplikace pneumonie astmatické povahy;
• bronchiální astma;
• přítomnost papilomů v oblasti hrtanu.

Slavný pediatr Komarovsky důrazně doporučuje, abyste okamžitě kontaktovali svého lékaře nebo zavolali sanitku, pokud se objeví první příznaky laryngotracheitidy. Tím se zabrání rozvoji záchvatu v noci nebo večer. Když se objeví první příznaky takové nemoci jako laryngotracheitida, Komarovský radí rodičům, aby začali zvyšovat vlhkost v místnosti, kde se dítě nachází. Tím se zpomalí progrese onemocnění, což vám umožní získat čas před příjezdem lékaře. Dále je nutné zajistit přístup na čerstvý vzduch a dát miminku k pití teplé mléko nebo kompot ze sušeného ovoce. Pokud dítě onemocní a zatím není k dispozici žádná nouzová pomoc, pak je třeba vyvolat zvracení tlakem na kořen jazyka. To pomůže uvolnit dusivou křeč.

Laryngotracheitida u dospělých

Tato kategorie pacientů je diagnostikována na základě jejich obtíží (chrapot, neproduktivní kašel a bolest za hrudní kostí) a vyšetření. Lékař určitě poslechne oblast plic a průdušnice a předepíše vyšetření, které zahrnuje

• obecná analýza krve a moči;
• bakteriologická analýza sputa;
• sérologické studie.

Mikrolaryngoskopie se používá k vyšetření hlasivek v případě potřeby lékař předepisuje rentgenové vyšetření.

K vyloučení onkologické patologie v přítomnosti chronické laryngotracheitidy se provádí laryngoskopie, během níž se oddělí kus tkáně k provedení biopsie. Pokud se objeví sípání, je předepsán rentgen hrudníku.

Léčba laryngotracheitidy

Jak léčit laryngotracheitidu? V centru K+31 Clinic to moc dobře vědí. Zde poskytují kvalifikovanou pomoc dospělým pacientům i dětem. Zdravotníci varují rodiče, že laryngotracheitida u dětí se rychle rozvíjí a důrazně doporučují kontaktovat specialisty, aby se zabránilo rozvoji různých komplikací. Samoléčba je nebezpečná, protože může vést k extrémně nežádoucím následkům a zpoždění ohrožuje ztrátu vědomí a asfyxii. Pouze odborník může diagnostikovat onemocnění a předepsat účinnou léčbu.