Jak zacházet s hustými sopkami u dítěte?

Předpokládá se, že změna barvy a konzistence výtoku z nosu může naznačovat onemocnění a také určit, co to způsobilo. Stanovení diagnózy pouze na základě barvy je však pochybný nápad, protože je to příliš nespolehlivé znamení. Hodně záleží na doprovodných příznacích.

Proč se objevují soplíky?

Soli, neboli mukonasální sekrece, je hlen, který je normálně produkován nosní sliznicí. Skládá se především z vody, solí a bílkovin.

Každý den se vytvoří jeden až jeden a půl litru nosního hlenu, z něhož většina neznatelně proudí do žaludku.

Hlen zvlhčuje nosní sliznici a vdechovaný vzduch, zachycuje prachové částice a alergeny a také chrání tělo před infekčními agens – bakteriemi, viry a plísněmi. Normálně je hlen průhledný a vodnatý, takže si ho člověk prakticky nevšimne. Množství hlenu se znatelně zvyšuje, pokud se do nosu dostanou vnější dráždivé látky, jako je prach, pyl nebo tabákový kouř. To je nezbytné pro rychlé vypláchnutí cizích předmětů z nosních průchodů. Předpokládá se, že změny barvy a konzistence výtoku z nosu mohou naznačovat onemocnění a také určit, co to způsobilo. Možné příčiny změn barvy nosního hlenu

Barva slizu
důvod
Barva slizu Bílá
důvod Otok v nose
Barva slizu Žlutá
důvod Infekce
Barva slizu Zelená
důvod Infekce
Barva slizu načervenalý
důvod Krvácení
Barva slizu Černá
důvod Plísňová infekce nebo špinavý vzduch
Stanovení diagnózy na základě barvy výtoku je však pochybná myšlenka: je to příliš nespolehlivé kritérium.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Proč soly zezelenají?

• kašel
• horečka
• bolest zubů,
• nosní hlas,
• zhoršený čich,
• nepříjemný hnisavý zápach v nose a ústech.

U alergické rýmy (rýma) nedochází k zelenému výtoku z nosu, protože bílé krvinky se na onemocnění nepodílejí

Příčiny zelených soplů

Typicky se zelený hlen v nose objeví v důsledku virové nebo bakteriální infekce. Většina nekomplikovaných infekčních onemocnění netrvá déle než 2 týdny a výtok z nosu se může stát žlutozelený ve dnech 3–5.

Běžné viry, které způsobují zelené sople:

• respirační syncytiální virus,
• adenovirus,
• chřipkové viry,
• koronaviry,
• cytomegalovirus (CMV),
• Coxsackie virus.

Virové infekce zpravidla odezní samy, protože imunitní systém se s jejich patogeny vypořádá sám během 7–14 dnů.

Běžné bakterie, které způsobují zelené sople:

• Staphylococcus aureus,
• meningokok,
• Pneumokok,
• streptokok.

Je méně pravděpodobné, že zelený hlen během bakteriální infekce zmizí sám o sobě: k boji proti patogenům je zpravidla vyžadována speciální antibakteriální léčba.

Komplikace zeleného soplu

Zelený výtok z nosu obvykle zmizí, když se zotavíte ze základního onemocnění. V některých případech se však mohou vyvinout komplikace, které jsou způsobeny infekcí, která způsobuje změnu barvy nosního hlenu.

Možné komplikace virových a bakteriálních infekcí:

• meningitida – zánět membrán mozku a míchy;
• extradurální a subdurální empyém, absces – typy intrakraniálního supurace;
• syndrom respirační tísně – těžké respirační selhání;
• akutní respirační selhání – patologický syndrom doprovázený těžkou dušností, namodralou kůží a rychlým srdečním tepem, ke kterým dochází v důsledku toho, že dýchání je narušeno a krev není správně nasycena kyslíkem;
• Akutní kardiovaskulární selhání je závažný stav, který se obvykle rozvíjí u pacientů s chronickými onemocněními srdce a cév a arteriální hypertenzí.

Ve vzácných případech se infekce, která způsobuje rýmu, může šířit dále a vést k poškození míchy, očí a vnitřních orgánů.

Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, pokud: teplota je nad 39 °C, hůře se dýchá, bolest hlavy nebo hrudníku, pocit bolesti nebo tlaku ve tvářích a na čele.

Kromě toho musíte navštívit lékaře, pokud zelený hustý výtok z nosu nezmizí déle než 12-14 dní nebo pokud příznaky infekce nejprve zmizely a brzy se znovu objevily.

Diagnóza zelených soplů

Pokud zelený hlenovitý výtok z nosu přetrvává déle než 2 týdny a celkový stav se zhoršuje, měli byste se poradit s praktickým lékařem. Dětský lékař se zabývá diagnostikou a léčbou infekčních onemocnění u dětí. Pokud je onemocnění chronické, můžete se také poradit s otolaryngologem.

Kdy se bát o své dítě

Dítě by mělo být předvedeno dětskému lékaři při prvních příznacích nachlazení: ucpaný nos, kašel, kýchání. Specialista vám pomůže pochopit příčiny špatného zdraví a předepíše léčbu.

Alarmující příznaky, které vyžadují, abyste zavolali záchranku: teplota nad 39 °C, potíže, zrychlené nebo sípavé dýchání, namodralá kůže, bolest ucha nebo žaludku, křeče.

Laboratorní diagnostika

Lékař může provést primární diagnózu na základě stížností a vyšetření pacienta. K objasnění příčiny výskytu zeleného výtoku z nosu odborník předepisuje instrumentální a laboratorní testy.

Klinický krevní test umožňuje posoudit váš celkový zdravotní stav a aktivitu zánětlivého procesu.

Klinický rozbor krve je studium složení krve, které umožňuje posoudit celkový zdravotní stav, odhaluje záněty, bakteriální, virové a plísňové infekce a může pomoci i při diagnostice anémie, onemocnění krvetvorných orgánů, alergické reakce a autoimunitní onemocnění.

87 bonusů
Naléhavé: 96 bonusů
1 den • 12 hodin (CITO)
Ven. krev 320 ₽
87 bonusů
Ven. krev 320 ₽
96 bonusů
Ven. krev 320 ₽

C-reaktivní protein a prokalcitonin jsou nejčasnějšími a nejcitlivějšími indikátory zánětlivého procesu.

Ven. krev (+320 ₽) 70 1 den
70 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 260 1 den
260 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Výsev stěru z krku na mikroflóru pomáhá identifikovat původce bakteriální infekce. Kromě toho lze výsledky stěru použít ke stanovení citlivosti bakterie na antibiotika a bakteriofágy. To je důležité pro nalezení správné léčby.

Šrotování (+510 ₽) 192 5 dní
192 bonusů
Šrotovné 510 ₽
Šrotování (+510 ₽) 169 3 dny
169 bonusů
Šrotovné 510 ₽

Při podezření na chřipku se obvykle předepisuje test na stanovení virových antigenů. Studie pomáhá rychle identifikovat původce infekce a vybrat správnou taktiku léčby.

Detekce antigenu viru chřipky (chřipka A a B) je nezbytná pro rychlou a přesnou identifikaci patogenu ve sliznici horních cest dýchacích.

150 bonusů
Naléhavé: 165 bonusů
2 dny • 12 hodin (CITO)
Šrotovné 510 ₽
150 bonusů
Šrotovné 510 ₽
165 bonusů
Šrotovné 510 ₽

PCR test na COVID-19 umožňuje vyloučit novou infekci koronavirem.

Kvalitativní stanovení RNA beta-koronaviru SARS-CoV-2 (původce COVID-19) ve seškrabech z buněk orofaryngu a nosohltanu pomocí real-time PCR.

Varování! Musíte mít s sebou pas.

189 bonusů
Šrotovné 510 ₽
189 bonusů
Šrotovné 510 ₽

Instrumentální diagnostika

Ve většině případů ke stanovení diagnózy stačí vyšetření a laboratorní testy. U pacientů s přetrvávající rýmou nebo komplikacemi infekce může být vyžadována instrumentální diagnostika.

Přístrojová diagnostika zeleného šneka:

• Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin nebo hrudních orgánů;
• pulzní oxymetrie – stanovení saturace krve kyslíkem;
• Elektrokardiografie (EKG) je test k hodnocení srdeční aktivity.

Léčba zelených sopků

Přítomnost zeleného výtoku z nosu znamená, že nosní sliznice je mobilizována a aktivně odstraňuje patogeny a mrtvé imunitní buňky z nosních cest. Aby byl její úkol snazší, měli byste si vyplachovat nos solnými roztoky, pít hodně tekutin a v případě, že je dýchání z nosu obtížné, kapat vazokonstrikční kapky. Takové kapky nelze používat déle než 2-3 dny po sobě – způsobují léčivou rýmu.

Mýtus, že zelený výtok z nosu je jasným příznakem bakteriální infekce, se však ve společnosti zabydlel natolik, že i někteří lékaři radí léčit jej antibiotiky. Rýma a hustý zelený hlen jsou ve skutečnosti stejně časté u virových i bakteriálních infekcí. Pouze v případě prvního budou antibakteriální látky k ničemu. Pokud je navíc budete pít jen tak, bakterie si proti nim dokážou vyvinout ochranné mechanismy – pokud se pak bakteriální infekce přece jen rozvine, nebude tak snadné ji vyléčit.

Pouze lékař může určit, zda je antibiotikum nutné nebo ne. K tomu může potřebovat výsledky výtěru z nosu

Nepřímé známky, které mohou naznačovat potřebu antibakteriální léčby:

• výtok z nosu trvá déle než 2 týdny, stav se nelepší;
• teplota nad 39 °C, která několik dní neklesá;
• příznaky se zhoršují;
• sopl se stává hustým a rovnoměrně bílým jako hnis;
• V nose a ústech se objevil nepříjemný hnilobný zápach.

Pokud se u vás takové příznaky objeví, rozhodně byste se měli objednat se svým lékařem.

Co neošetřovat zelené sopky

V lékárnách se prodává spousta kapek a sprejů na nachlazení. Mnohé z nich však nemusí být v určitých situacích účinné.

Například kapky s interferony nepomohou stimulovat lokální imunitu a rychle se zbavit infekčních agens, jak tvrdí reklama. Lze je použít k prevenci infekční rýmy (rýmy) při epidemiologicky nepříznivé situaci u lidí, kteří jsou často nuceni pobývat na veřejných místech, nikoli však k léčbě. Spreje s bakteriálními lyzáty také nemají prokázanou účinnost při léčbě běžného nachlazení.

Prevence zelených soplů

Ve většině případů se výtok z nosu se zeleným výtokem vyskytuje v mírné nebo středně těžké formě s adekvátní léčbou, riziko komplikací je minimální. Neexistuje žádná specifická prevence proti takovým soplům. Můžete však zvýšit celkovou odolnost organismu proti bakteriálním a virovým infekcím. Při epidemiologicky nepříznivé situaci a časté přítomnosti člověka na přeplněných místech lze profylakticky použít nosní kapky s interferonem.

Prevence rýmy u dítěte

Aby se snížil výskyt nachlazení, děti by měly dostat všechna nezbytná očkování. Očkovací kalendář je projednán individuálně s lékařem a závisí na zdravotním stavu dítěte.

Další způsoby, jak zabránit rýmě u dětí:

• denně větrejte místnost;
• Často myjte ruce dítěte v teplé vodě a mýdlu;
• zapněte zvlhčovač;
• udržovat spánek a bdění;
• chodit více venku.

Prevence rýmy u dospělých

Dospělí udržují imunitu dodržováním pravidel zdravého životního stylu a osobní hygieny.

Způsoby, jak zabránit rýmě u dospělých:

• jíst pestrou a vyváženou stravu;
• přidat každodenní fyzickou aktivitu;
• spánek 7–9 hodin;
• rychle léčit onemocnění uší, nosu a krku;
• pravidelně si myjte ruce (zejména po návratu z ulice a z přeplněných míst).

Kromě toho byste měli přestat kouřit, včetně pasivního kouření. Faktem je, že tabákový kouř dráždí nosní sliznici a může vést k dalšímu otoku a hromadění výtoku v dutinách, pokud člověk onemocní.

zdroje

1. Akutní sinusitida: klinické pokyny / Národní lékařská asociace otolaryngologů. 2021.
2. Příloha k nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 481n ze dne 08. července 2022 „Standard primární zdravotní péče pro dospělé s akutní sinusitidou (diagnostika a léčba).
3. Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dospělých: klinická doporučení / Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2021.
4. Akutní respirační virová infekce (ARVI) u dětí: klinická doporučení / Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2021.

Často kladené dotazy

Co je příčinou zelených soplů: viry nebo bakterie?

Zelený soplík je známkou progresivní infekce. Nezáleží na tom, čím je způsoben – viry, bakteriemi nebo plísněmi: barva a tloušťka hlenu se mění stejně.

Musím brát antibiotika na zelené sople?

Antibiotika jsou potřebná, pokud se objeví zelené sople v reakci na bakteriální infekci. Pouze lékař může určit, co způsobuje výtok z nosu. K tomu bude potřebovat výsledky výtěru z nosu.

Kolik dní v průměru vydrží zelené sněti?

Zelený hlen, který se objevuje na pozadí virové nebo bakteriální infekce, zpravidla zmizí v průměru za 2 týdny.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Roman Ivanov
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 28.04.2023 v 08:45.
Upraveno 05.05.2023 v 11:56.
Recenzováno odborníkem dne 28.04.2023 v 03:39.

Neustálá nosní kongesce u dítěte způsobuje mnoho problémů: narušuje plné dýchání, dítě se stává podrážděným a v noci špatně spí. Přestože tento stav není život ohrožující, vyžaduje zvýšenou pozornost rodičů.

Kdy lze rýmu považovat za prodlouženou?

Obvykle není nazální kongesce, která trvá méně než 2 týdny, důvodem k obavám. Rýma neboli rýma, jak tomu říkají lékaři, v průměru odezní za 7–10 dní. Pokud výtok z nosu vašeho dítěte přetrvává déle než 2 týdny, měli byste se poradit se svým lékařem. Možná budete potřebovat pomoc lékaře ORL.

Následující příznaky mohou naznačovat vývoj komplikací:

• změna povahy výtoku z nosu (tloušťka, barva) – například se stává nažloutlým nebo nazelenalým;
• subfebrilní tělesná teplota (v rozmezí 37-37,9ºС) po dobu delší než týden nebo opakované zvýšení teploty po 2-3 dnech od normálních hodnot;
• laktace;
• bolest hlavy, často v obličeji, která se zesílí při předklonu;
• ztráta čichu a špatná chuť k jídlu.

Otorinolaryngolog vám pomůže zjistit, proč sople a ucpaný nos vašeho dítěte přetrvávají a co v takové situaci dělat. Někdy je nutné další vyšetření k vyloučení komplikací nachlazení, které způsobilo prodlouženou rýmu.

Typy rýmy

Existuje mnoho důvodů pro tento nepříjemný stav a v závislosti na nich se rýma dělí na několik typů.

• Obyčejná nebo hlenovitá (katarální) přetrvávající rýma.
  Vyskytuje se nejčastěji, zejména u dětí s oslabeným imunitním systémem. Vyvíjí se v důsledku nesprávné léčby akutní formy, na pozadí chronické adenoiditidy a odchylky nosní přepážky. Jeho výskyt lze usnadnit dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních kapek.
• Bakteriální protrahovaná rýma.
  Častěji se vyskytuje v důsledku připojení patogenních bakterií k virové infekci. Faktem je, že nos je speciální filtr, kterým prochází vdechovaný vzduch spolu s choroboplodnými zárodky a viry. Nosní sliznice v reakci na to začne vylučovat velké množství hlenu, aby odstranila nebezpečné mikroorganismy. Při akutních respiračních virových infekcích se snižuje lokální ochrana v nosohltanu a celková odolnost dětského organismu, takže v tomto stavu snadno dochází k bakteriálním infekcím. To je důvod, proč husté sople mohou u dítěte přetrvávat po dlouhou dobu.
• Alergická protrahovaná rýma.
  Rýma alergické povahy je podobná virové rýmě. Objevuje se také s pocitem přetížení a vydatným hlenovitým výtokem. Kromě těchto příznaků však dítě vykazuje další příznaky spojené s alergiemi. Například svědění očních víček, kýchání, slzení očí, záchvaty kašle. K tomuto stavu u dětí dochází v důsledku kontaktu s alergenem. Může to být domácí prach, chlupy domácích zvířat, pyl rostlin a řada dalších faktorů.
• Prodloužená rýma u kojenců.
  U kojenců do 3 měsíců se objevuje fyziologická rýma. Hromadění hlenu a charakteristické „bručení“ se objevují v důsledku zúženosti nosních průchodů. V tomto případě není nutná žádná léčba, stačí opláchnout nosní průchody. Dalším důvodem dlouhého výtoku z nosu u dítěte je prořezávání zoubků. Faktem je, že během tohoto období je průtok krve do oblasti dásní a nosu silnější než obvykle. Výsledkem je, že sliznice syntetizuje průhlednější hlen, což způsobuje spoustu nepříjemností nejen dítěti, ale i jeho rodičům. Navíc, pokud výtok z nosu zesílil a změnil barvu, je to známka infekce.
• Vazomotorická rýma.
  Tento typ rýmy je do značné míry spojen s poruchou cévního tonu. I malý dráždivý faktor vede k silné expanzi, což způsobuje otoky, je obtížné dýchat a z nosních cest se uvolňuje velké množství vodnatého sekretu.

Hlen je hustý, žlutý, světle hnědý nebo žlutozelený, dítě si stěžuje na ucpaný nos, stoupá tělesná teplota, objevuje se bolest hlavy, těla, slabost.

Hojná průhledná slizniční sekrece, slzení a zarudnutí očí, kýchání, zvýšená tělesná teplota, bolest v krku.

Průhledný vodnatý výtok z nosu, překrvení v důsledku otoku sliznice, svědění a zarudnutí očí, kýchání. Charakteristickým znakem alergické rýmy je častá rýma u dítěte bez horečky, která se objeví po kontaktu s alergenem.

Fyziologická rýma kojenců

Malé množství tekutého průhledného sekretu, charakteristické „chrčení“ při dýchání, ranní ucpaný nos.

Typy rýmy u dětí

Příčiny dlouhého výtoku z nosu u dítěte

1. Nedostatek adekvátní léčby rýmy
   Nejčastější příčina prodloužené rinorey u dětí. Mnoho rodičů bere problém rýmy na lehkou váhu a propásne okamžik, kdy nastanou komplikace, například zánět dutin.
2. Časté nachlazení horních cest dýchacích
   Stává se, že rýma dítěte po akutní respirační virové infekci dlouho nezmizí – zdá se, že se věci již lepší, ale nepříjemný příznak se objevuje s obnovenou silou. Faktem je, že během nemoci je tělo dítěte oslabeno a nemůže plně odolávat infekcím. Ukazuje se tedy, že jedna nemoc se „vrství“ na druhou a příznaky rýmy jsou pozorovány déle než 2 týdny.
3. Snížená imunitaт
   Při oslabené imunitě dochází k narušení fungování buněk dýchacích cest, zúžení cév a zpomalení práce lokální imunitní obrany. Z tohoto důvodu infekce snadno proniká do sliznice a vyvolává zvýšenou sekreci hlenu.
4. Alergická reakce
   Při neustálém kontaktu s alergenem se může objevit prodloužená rýma. Například, pokud existuje alergie na domácí zvířata, pak při společném životě s nimi dítě zažije přetrvávající jasný výtok z nosu.
5. Časté používání vazokonstrikčních kapek
   Takové léky nelze užívat déle než 5 dní. V opačném případě nádoby ztrácejí schopnost samy se zužovat. Dochází k neustálému pocitu kongesce, která mizí jen na chvíli až po nasazení vazokonstriktorů.
6. Patologie nosní dutiny a nosohltanu
   Vychýlená přepážka, chronická adenoiditida a nosní polypy jsou doprovázeny proliferací měkkých tkání. Neustálé podráždění sliznice vyvolává nadměrnou tvorbu hlenu a otoky.
7. Suchý vzduch
   Během topné sezóny se vlhkost v místnosti znatelně snižuje, takže nosní sliznice rychle vysychá. Tělo se to snaží kompenzovat a vylučuje stále více hlenu. Výsledkem je ucpaný nos.

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají prodlouženou rýmu. Pouze odborník může zjistit, proč má dítě neustále rýmu. Návštěvu dětského lékaře neodkládejte.

Diagnóza dlouhé rýmy

Lékař naslouchá stížnostem dítěte a rodičů. Zjišťují, kdy se objevila rinorea, na pozadí jaké nemoci a objasňují barvu a povahu výtoku. Poté je malý pacient odeslán na další vyšetření.

Komplexní diagnostika k určení příčiny prodloužené rýmy:

• Rhinoskopie/Endoskopie – vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního přístroje, rinoskopu nebo endoskopu. Endoskop je malá ohebná trubice s kamerou na konci, která přenáší obraz na obrazovku. Posuzuje se stav sliznice a nosní přepážky, velikost krčních mandlí a dalších struktur.
• Rentgenová nebo počítačová tomografie paranazálních dutin k vyloučení zánětlivého procesu.
• Bakteriologické vyšetření výtoku z nosu k identifikaci patogenních bakterií a jejich citlivosti na antibiotika je důležitou analýzou prodlouženého výtoku z nosu u dítěte, protože léky jsou vybírány na základě jeho výsledků.
• Klinická analýza krve.
• PCR (polymerázová řetězová reakce) výtěrů ze sliznice nosu a hltanu k identifikaci patogenu.

Co dělat, když rýma dítěte nezmizí

V případě prodloužené rýmy závisí taktika na příčině, která ji způsobila. Důležitou součástí léčby je procedura, která se provádí u jakéhokoli původu rýmy – výplachy nosu solnými roztoky. To pomáhá odplavit viry, bakterie a alergeny ze sliznice a také odstranit nahromaděný hlen. Váš lékař vám pomůže rozhodnout se pro jiné metody.

Prevence a léčba rýmy

Jak vyléčit dlouhý výtok z nosu u dítěte? Musíte začít odstraněním jeho příčiny. Pro zlepšení nazálního dýchání se používají dekongestanty a vazokonstriktory, ale průběh léčby s nimi by neměl přesáhnout 5 dní. Alergická rýma se často léčí antihistaminiky. Pokud je rinorea způsobena bakteriální infekcí, může být obtížné ji léčit bez antibiotik.

Je nepřijatelné, abyste si léky vybírali sami. Pokud máte rýmu, která trvá déle než 2 týdny, musíte se objednat k lékaři a přísně dodržovat jeho doporučení. Samoléčba může stav zhoršit a způsobit komplikace. Pokud má dítě zelené sople, může se zánět rozšířit do vedlejších nosních dutin, což znamená, že je nutná vážnější a delší terapie.

Jak pomoci svému imunitnímu systému?

• hlídejte si jídelníček – měl by obsahovat dostatek čerstvé zeleniny a ovoce, kompletní bílkoviny (jejími zdroji jsou maso, ryby, vejce, mléčné výrobky);
• chodit více na čerstvém vzduchu;
• provádět postupné otužování dítěte;
• dodržovat denní režim;
• užívat specializované léky.

Mezi léky, které mohou pomoci dětskému organismu odolávat nachlazení a chřipce, stojí za zmínku například Anaferon pro děti – antivirotikum, které dokáže aktivovat přirozenou imunitu dítěte. Lék je na trhu již více než 20 let a etabloval se jako osvědčená metoda prevence akutních respiračních virových infekcí.

Anaferon pro děti mohou užívat děti starší 1 měsíce. Tento lék podporuje tvorbu interferonů – klíčových antivirových proteinů – a posiluje imunitní obranu, aniž by do těla vnášel cizí protein.

Důležité! Pokud rýma dítěte nezmizí po dlouhou dobu, neměli byste odkládat návštěvu lékaře.