Jak užívat fosfalugel na pálení žáhy během těhotenství
jedno řešení pro otravu, bolest <br />v žaludku a pálení žáhy 1
- otrava*
- bolest žaludku
- pálení žáhy
Informace o léčivém přípravku
Informace o léčivém přípravku
*Otrava označuje gastrointestinální poruchy způsobené intoxikací (otrava jídlem a otrava jídlem).
Široké spektrum účinku 1
- Pomáhá normalizovat tranzit střevního obsahu, lze použít při funkčních průjmech
- Pomáhá odstraňovat toxiny
- Adsorbční působení
- Antacidní působení
Pro celou rodinu 1
- Pro děti od prvních dnů života (0+, u dětí používat pouze po poradě s lékařem)
- Schváleno pro použití těhotnými a kojícími ženami (v terapeutických dávkách, jak je uvedeno)
- Snadné použití a snadné dávkování i pro ty nejmenší
- Do vaší domácí lékárničky nebo na cesty
Široké spektrum působení
- Pomáhá normalizovat tranzit střevního obsahu, lze použít při funkčních průjmech
- Pomáhá odstraňovat toxiny
- Adsorbční působení
- Antacidní působení
- Pro děti od prvních dnů života (0+, u dětí používat pouze po poradě s lékařem)
- Schváleno pro použití těhotnými a kojícími ženami (v terapeutických dávkách, jak je uvedeno)
- Pohodlné vzít s sebou
- Připraveno k použití (není třeba ředit ve vodě)
- Snadné použití a snadné dávkování
i pro ty nejmenší

Do konce promo akce zbývá:



Trápí vás další příznaky? Jasný
bolest žaludku
FUNKČNÍ PRŮJEM

Guttalax ® RU LP-000834
Festal ® RU LP-č. (003854)-(RG-RU)
Nyní v novém balení!

Maalox® Reg. ud. P N014986/01

Ersefuril® Reg. ud. P N012447/01

Zelené světlo: jak vyřešit choulostivý problém zácpy.
Zácpa, jak vtipkoval jeden slavný satirik, má jedinou výhodu: můžete se stát nejčtenějším člověkem. Vše ostatní s tím spojené je velmi vážný problém, který vede ke každodenním potížím.

Bolest žaludku: co dělat a kam běžet?
„Jak žaludek ovlivňuje zkroucení mozku,“ žasla Agatha Christie ve svém deníku. Nyní si představte, jak bolest žaludku ovlivňuje naši schopnost žít a pracovat? Co je příčinou bolesti žaludku?

Maalox
Podívejme se na pravidla pro užívání Maalox®, antacidního léku zaměřeného na boj proti nepříjemným pocitům v břiše – pálení žáhy, kyselé říhání, bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti
Buscopan®
Reg. ud. P N014393/01

REKTÁLNÍ ČÍPKY 10 KS
Bílé nebo slonovinové, hladké, podlouhlé
- Renální kolika, biliární kolika, IBS, cholecystitida, pylorospasmus
- Spastická dyskineze žlučových cest a žlučníku
- Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi (jako součást komplexní terapie)
- Algodysmenorea
- Dospělí a děti od 6 let: 1-2 čípky 3-5x denně
Čípky by se měly vyjmout ze skořápky a zavést do konečníku špičatým koncem napřed.
Buscopan®
Reg. ud. P N014393/01

tablety 20 ks
Tablety, potažené cukrem, bílé, kulaté, bikonvexní, s téměř neznatelným zápachem
- Renální kolika, biliární kolika, IBS, cholecystitida, pylorospasmus
- Spastická dyskineze žlučových cest a žlučníku
- Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi (jako součást komplexní terapie)
- Algodysmenorea
- Dospělí a děti od 6 let: 1-2 tablety 3-5x denně
Tablety by se měly užívat perorálně s vodou. Bez porady s lékařem by se lék neměl užívat denně déle než 3 dny.
Zdroje informací
- Návod k lékařskému použití léčivého přípravku Phosphalugel RU P N012655/01
- Podle společnosti Ipsos Comcon LLC byla antacida (Prindex) předepisována v letech 2019–2020 v 15 městech Ruské federace.
- Podle Ipsos Comcon LLC, na základě doporučení lékárníků antacidních léků (Pharma-Q), jaro 2019,2020, 15, XNUMX měst Ruské federace
* – Otrava se týká gastrointestinálních poruch způsobených intoxikací (otrava jídlem a toxické infekce). Ivanov, A. V. Otrava jídlem a její prevence / A. V. Ivanov // Vědecký elektronický časopis Meridian. – 2019. – č. 15(33). – S. 240-242.
Přepnutí na externí zdroj
Opouštíte webové stránky OPELLA HEALTHCARE LLC, společnosti skupiny Sanofi, a následujete odkaz uvedený pro informační účely. Zastoupení OPELLA HELSKEA LLC, skupina společností Sanofi nenese odpovědnost za informace zveřejněné na externích zdrojích a informace na nich zveřejněné neověřuje. Tento odkaz není jediný, který obsahuje informace o ceně. Další odkazy najdete na internetu.
© 2025. OPELLA HEALTHCARE LLC, skupina společností Sanofi. Všechna práva vyhrazena.
125375, Moskva, st. Tverskaya, 22, tel: +7 495 721-14-00
Stránka je určena pouze pro návštěvníky starší 18 let z Ruské federace
Poslední aktualizace: leden 2025.
“Reklama”, Inzerent: OOO “OPELLA KHELSKEA” (TIN 9710085580) ERID: 2VtzqvPCyGK.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, JE TŘEBA KONZULTOVAT S ODBORNÍKEM

Další složky: nekrystalizující roztok sorbitolu, agar, pektin, síran vápenatý, sorban draselný, pomerančové aroma, čištěná voda.
Fosforečnan hlinitý 20% – 12,38g
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika. Phosphalugel je vyvážený gel fosforečnanu hlinitého. Má kyselinoneutralizující, obalující a adsorpční účinek. Snižuje proteolytickou aktivitu pepsinu, váže žlučové kyseliny a lysolecitin.
Díky pufrovacím vlastnostem hliníku fosfát neutralizuje pouze přebytečnou kyselinu chlorovodíkovou, udržuje fyziologické podmínky trávení a nevede k sekundární hypersekreci žaludeční šťávy. Antacidní účinek léku se projevuje rychle.
Fosforečnanové micely hlinité mají velkou kontaktní plochu, obalují sliznici do jednotné vrstvy, chrání ji před působením agresivních faktorů a podporují regeneraci. Cytoprotektivní účinek léku je způsoben jeho schopností aktivovat syntézu prostaglandinů, které stimulují sekreci hlenu a bikarbonátových iontů v žaludeční sliznici. Užívání léku nevede k nerovnováze elektrolytů, nezpůsobuje rozvoj alkalózy a tvorbu kamenů v močovém traktu.
Farmakokinetika. Fosforečnan hlinitý neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou za vzniku chloridu hlinitého. Pod vlivem alkalického prostředí střeva se tento přeměňuje na alkalické soli hliníku, které se špatně vstřebávají a vylučují stolicí. Phosphalugel neváže potravinářské fosfáty a nevede k poruchám metabolismu fosforu a vápníku, osteoporóze nebo osteomalacii. Patří do skupiny nevstřebatelných antacidů.
Indikace pro Phosphalugel
léčba nemocí souvisejících s kyselinou. Phosphalugel se používá jako monoterapie i jako součást komplexní terapie: žaludeční vřed a vřed dvanáctníku, akutní gastritida, chronická gastritida s normální nebo zvýšenou sekreční funkcí žaludku, kýla jícnového otvoru bránice, gastroezofageální refluxní choroba (včetně refluxu ezofagitida), duodenálně-žaludeční reflux, funkční dyspepsie, funkční průjem, gastrointestinální poruchy způsobené intoxikací, střevní infekce, užívání léků, dráždivé látky (kyseliny, zásady), nepříjemné pocity a bolesti v epigastrické oblasti, pálení žáhy, kyselé říhání, plynatost, které se vyskytují po chybách ve stravě, nadměrné konzumaci kávy, alkoholu a kouření.
Aplikace Phosphalugelu
Obsah balení promíchejte mezi prsty, dokud nezískáte homogenní gel. Držte sáček svisle a na určeném místě odřízněte nebo odtrhněte jeden z rohů. Pomocí prstů vytlačte gel otvorem sáčku.
Lék lze užívat v čisté formě nebo před užitím zředit v ½ sklenice vody.
Dávky pro dospělé. Fosfalugel se užívá perorálně, 1-2 sáčky 2-3x denně.
Pokud se bolest mezi užíváním Phosphalugelu obnoví, je třeba lék znovu užít.
Maximální denní dávka je 6 balení.
Režim užívání léku závisí na povaze onemocnění: kýla jícnového otvoru bránice, gastroezofageální refluxní choroba, duodenogastrický reflux – užívá se po jídle a na noc; žaludeční vřed a duodenální vřed – užívejte 1-2 hodiny po jídle a když se objeví bolest; gastritida, funkční dyspepsie – před jídlem; Funkční průjem – ráno před jídlem a v noci.
Dávkování pro děti: do 6 měsíců věku – ¼ balíčku nebo 1 čajová lžička po každém z 6 krmení; po 6 měsících – ½ balíčku nebo 2 čajové lžičky po každém ze 4 krmení.
Doba trvání terapie není delší než 2 týdny.
Kontraindikace
přecitlivělost na fosforečnan hlinitý nebo jiné složky léčiva. Silné bolesti břicha blíže neurčeného původu, obvyklá zácpa, chronický průjem. Alzheimerova choroba.
Nežádoucí účinky
Někdy dochází k zácpě, zejména u pacientů upoutaných na lůžko a starších osob. V těchto případech se doporučuje pít dostatečné množství tekutin. Phosphalugel obsahuje sorbitol, který může vést k rozvoji průjmu.
U jedinců s přecitlivělostí na složky léku se mohou vyvinout alergické reakce.
Zvláštní instrukce
Nedoporučuje se používat při chronickém selhání ledvin, protože fosforečnan hlinitý nesnižuje hladinu fosforu v krevní plazmě.
Pokud příznaky onemocnění/stavů, pro které je přípravek Phosphalugel předepsán, nezmizí do 7 dnů, měli byste se poradit s lékařem. Pokud se u Vás objeví bolesti břicha doprovázené horečkou a zvracením, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Lék obsahuje sorbitol. Neměl by být používán u pacientů s intolerancí fruktózy. Pokud pacient trpí nesnášenlivostí některých cukrů, měl by být užívání tohoto léku konzultován s lékařem.
Děti. Fosfalugel se používá u dětí všech věkových kategorií.
Období těhotenství a kojení. Bezpečnostní profil použití Phosphalugelu během těhotenství a kojení nebyl stanoven. Získané údaje o použití fosforečnanu hlinitého u žen ve třetím trimestru těhotenství v klinických studiích umožňují periodické (krátkodobé) použití Phosphalugelu v terapeutických dávkách, jak je uvedeno.
Neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat jiné mechanismy.
Interakce
Antacida interagují s některými jinými léky, které jsou absorbovány v gastrointestinálním traktu. Dochází ke snížení absorpce v gastrointestinálním traktu léků, které se užívají současně s antacidy: furosemid, bumetanid, fluorochinolony (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, perfloxacin). Phosphalugel se doporučuje užívat 2 hodiny před nebo po užití jiných léků a 4 hodiny před nebo po užití fluorochinolonů.
Nadměrná dávka
Při použití vysokých dávek je možná zácpa a dokonce střevní neprůchodnost. Důsledky předávkování jsou závažnější u pacientů s renální insuficiencí.
Podmínky skladování
při teplotě nepřesahující 25 °C.
VŠE/2017/0003/UA/prosinec/2017/Morion/15000
Aktuální informace
Antacida. Fosfalugel
Antacida jsou jedním z nejstarších léků používaných v medicíně (Maev I.V., Dicheva D.T., 2010). Phosphalugel je antacidum obsahující fosforečnan hlinitý jako aktivní složku. Stejně jako ostatní zástupci této třídy má kyselinoneutralizující, obalující a adsorpční účinek.
Fosfalugel nejen neutralizuje přebytek kyseliny chlorovodíkové produkované parietálními buňkami, ale také inhibuje proteolytickou aktivitu pepsinu. Pepsin je vylučován do žaludku v neaktivní formě ak jeho aktivaci dochází v žaludku pod vlivem kyseliny chlorovodíkové. Když se tedy vlivem Phosphalugelu sníží kyselost žaludečního obsahu, sníží se aktivace pepsinu. Droga také váže žlučové kyseliny.
Phosphalugel zároveň nenarušuje fyziologický proces trávení potravy a nezpůsobuje sekundární hypersekreci kyseliny chlorovodíkové (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny).
Účinek antacidů se vyvíjí rychle – nástup účinku je v průměru asi 7 minut, zatímco u inhibitorů protonové pumpy (PPI) je to 2,5 hodiny (u omeprazolu), 3,5 hodiny (u rabeprazolu) (Maev I.V., Dicheva D. T. , 2010), což umožňuje rychlou úlevu od bolesti a pálení žáhy.
Phosphalugel: místo antacidů v moderním pojetí léčby žaludečních a střevních onemocnění závislých na kyselém prostředí
Peptický vřed je rozšířený a vyskytuje se u lidí všech věkových kategorií. Jeho prevalence ve vyspělých zemích v posledních letech poněkud poklesla. Mezitím je v Indii perforace peptického vředu druhou nejčastější akutní akutní břišní operací po akutní apendicitidě (Jahagirdaar D., 2019).
Ve Spojených státech jsou hlavními příčinami vředové choroby žaludku a dvanáctníku infekce Helicobacter pylori a užívání NSAID. Příznaky peptického vředového onemocnění zahrnují nepohodlí a bolest v epigastriu mezi jídly a v noci (bolest se obvykle zmírňuje konzumací jídla nebo užíváním antacid), ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti. Nejzávažnějšími komplikacemi jsou krvácení, perforace a průnik vředu. Existuje také riziko zhoubného bujení a v případě vředů rezistentních na terapii nebo velkých žaludečních vředů je nutná biopsie.
Při vředové chorobě je poškození sliznice sekundární v důsledku hypersekrece kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku.
Ve Spojených státech je každý rok hlášeno přibližně 500 000 případů peptického vředu. 70 % pacientů je ve věku 25–64 let. Ve Spojených státech se roční náklady spojené s léčbou vředové choroby odhadují na přibližně 10 miliard dolarů. USA (Ramakrishnan K., 2007).
S příchodem tříd léků, jako jsou PPI (inhibitory protonové pumpy) a H blokátory2-histaminové receptory, hlavní princip léčby peptických vředů a chronické gastroduodenitidy zůstal nezměněn – kontrola kyselosti žaludeční šťávy. Antacida redukují posledně uvedené látky v důsledku chemické interakce a neutralizace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční dutině, aniž by ovlivnily její produkci parietálními buňkami (Denisov M.Yu., 2004).
Existují tři generace neabsorbovatelných antacidů. První zahrnuje fosforečnan hlinitý a uhličitan vápenatý. Druhou generaci představují antacida hliník-hořčík. Do třetí skupiny patří hliníko-hořčíková antacida, která obsahují algináty získané z hnědých řas a mají dodatečný antiseptický účinek. Phosphalugel je zástupcem první generace nevstřebatelných antacidů (Degtyareva I.I., 2004). Vyznačuje se výraznou chemickou inertností, jeho vstřebávání v lumen gastrointestinálního traktu do krevního řečiště je minimální. Lék má antacidní, antipeptické, obalující a adsorpční vlastnosti (Degtyareva I.I., 2004). Důležitým znakem je, že neabsorbovatelná antacida nemají stimulační účinek na gastrinocyty, a tudíž nepřispívají k hypergastrinémii. Gastrin (hormon produkovaný G buňkami žaludku) je silným stimulátorem produkce kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami a jeho zvýšená produkce vede k vytvoření začarovaného kruhu.
Antacida mohou být také dočasně předepsána při absolvování kúry PPI nebo H-blokátoru.2-histaminové receptory, aby se zabránilo prudkému zvýšení pH žaludeční šťávy. Navíc někteří pacienti s onemocněními souvisejícími s kyselinou jsou rezistentní na léčbu PPI a H blokátory.2– histaminové receptory. Této kategorii pacientů by měla být předepisována antacida v dlouhých kúrách (Degtyareva I.I., 2004). Podávání antacid může navíc v různých fázích terapie doplnit léčbu peptického vředu antisekrečními léky (Ferrer FN, 2000).
Monoterapie antacidy je považována za racionální u dětí základního i školního věku s onemocněním souvisejícím s kyselinou. V tomto případě je pro děti předškolního věku vhodnější předepisovat Phosphalugel (Denisov M.Yu., 2004). Ke snížení kyselosti při užívání tohoto léku dochází hladce a nedochází k žádnému „kyselému odrazu“ – prudkému zvýšení pH žaludeční šťávy po evakuaci antacida ze žaludku. Fosforečnan hlinitý je v něm obsažen ve formě koloidních micel, což zajišťuje dobrou přilnavost ke sliznici jícnu a žaludku. Díky tomu se zvyšuje cytoprotektivní účinek léku (Denisov M.Yu., 2004).
Podle endoskopicky kontrolovaných studií jsou antacida účinná při léčbě duodenálních vředů a dosahují hojení vředů v 75 % případů, pokud jsou užívána po dobu 4 týdnů (Ching CK, Lam SK et al., 1994). Také předchozí studie jasně prokázaly účinnost antacidů při snižování závažnosti gastroezofageálního refluxu a hojení refluxní ezofagitidy.
Podobně profylaktické podávání antacid k udržení žaludečního pH mezi 3,5–7,0 vedlo k významnému snížení krvácení spojeného se stresem indukovanými vředy a erozivní hemoragickou gastritidou u kriticky nemocných pacientů. V současnosti nová PPI zcela jistě nahradila antacida a dokonce i H antagonisty.2-receptory mnoha způsoby. Dlouhodobý bezpečnostní profil antacid však zůstává vysoký (Ching CK, Lam SK et al., 1994). I když se užívání antacidů snížilo, zaujímají stabilní pozici v terapii acid-dependentních gastrointestinálních onemocnění, léčbě a prevenci stresových vředů (Maton PN, Burton ME, 1999).
Pálení žáhy je nejčastějším příznakem GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Hlavními léky pro léčbu GERD jsou PPI, H2 blokátory2– histaminové receptory a prokinetika. Pacienti s intermitentním pálením žáhy (mírná GERD) přitom mohou dosáhnout adekvátní úlevy monoterapií antacidy „na vyžádání“ a změnou životního stylu (Sigterman KE et al., 2013).
Pálení žáhy je častým příznakem během těhotenství. Až 80 % žen trpí pálením žáhy ve třetím trimestru těhotenství. Předpokládá se, že tak vysoká prevalence pálení žáhy ve třetím trimestru těhotenství je spojena se snížením tonusu dolního jícnového svěrače, způsobeným změnami hormonálních hladin. Ke zmírnění pálení žáhy se obvykle doporučují změny stravy a životního stylu. Kromě toho lze doporučit antacida. Jedna studie, které se zúčastnilo 286 těhotných žen, tedy prokázala účinnost použití antacid ke zmírnění pálení žáhy u této kategorie pacientů (Neilson J., 2008).
Fosfalugel: účinnost a bezpečnost ve studiích
Účinnost a bezpečnost fosforečnanu hlinitého a ranitidinu při krátkodobé léčbě duodenálního vředu byla srovnávána v multicentrické, randomizované, dvojitě zaslepené studii. Zahrnovalo 304 pacientů s endoskopicky potvrzeným duodenálním vředem: 153 pacientů dostávalo 11 g gelu fosforečnanu hlinitého 5krát denně (ekvivalentní denní kyselé pufrační kapacitě 182 mg-ekv HCl) a 1 pacientů dostávalo ranitidin 151 mg jednou denně 300 týdnů Na konci terapie 1 ze 6 pacientů (74 %) užívajících fosforečnan hlinitý a 113 ze 65 pacientů (84 %) užívajících ranitidin vykazovalo hojení vředů (endoskopie) (p=105). Frekvence a intenzita denní a noční bolesti v epigastriu byly významně sníženy v obou skupinách, s poněkud výraznějším snížením frekvence epizod denní bolesti pozorované při léčbě ranitidinem. Navíc frekvence nežádoucích účinků byla poněkud vyšší ve skupině s fosforečnanem hlinitým kvůli vyšší frekvenci zácpy, zatímco závažnost těchto jevů nevyžadovala přerušení léčby. Získaná data nám umožňují vyvodit závěry o uspokojivé účinnosti a dobré snášenlivosti fosforečnanu hlinitého jako monoterapie duodenálních vředů (Parente F. et al., 80).
Další studie (n=91) také porovnávala účinnost a snášenlivost fosforečnanu hlinitého a ranitidinu v léčbě nekomplikovaného akutního duodenálního vředu. 42 pacientům byl podáván fosforečnan hlinitý a 49 pacientům byl podáván ranitidin. Endoskopie prokázala hojení vředu u 60 % pacientů ve skupině s fosforečnanem hlinitým (25/42) oproti 55 % ve skupině s ranitidinem (27/49). Léčba byla dobře tolerována v obou skupinách. Jako výsledek dvojitě zaslepené studie bylo tedy zjištěno, že fosforečnan hlinitý je účinným, bezpečným a levným lékem při léčbě akutního duodenálního vředu (Poynard T. et al., 1990).
Studie na potkanech prokázala cytoprotektivní účinek Phosphalugelu proti poškození žaludku způsobenému podáváním 100% etanolu. Makroskopické a histologické vyšetření žaludeční sliznice po expozici ethanolu odhalilo, že podání fosforečnanu hlinitého jednu hodinu před podáním ethanolu významně redukovalo jak plochu lézí, tak zabránilo rozvoji hluboké nekrózy tkáně (Duchateau A. et al. , 1990).
Vliv fosforečnanu hlinitého na metabolismus elektrolytů byl studován u dobrovolníků s peptickým vředem. Nebyly zjištěny žádné poruchy ve složení elektrolytů krevní plazmy. Bylo pozorováno mírné zvýšení vylučování amoniaku v moči a chloridů. Ve vylučování vápníku nedošlo k žádným významným změnám. Současně bylo zaznamenáno zvýšení (v nevýznamném množství) vylučování fosfátů stolicí. Získaná data naznačují bezpečnost použití fosforečnanu hlinitého a jeho minimální vliv na metabolismus elektrolytů (Kirsner JB, 1943).
Závěr. Fosfalugel: vlastnosti složení a klinického účinku
Nadměrná produkce kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku je hlavním faktorem drážděním žaludeční sliznice a vedoucím ke vzniku vředu (Maev I.V., Dicheva D.T., 2010).
Fosfalugel se používá při léčbě onemocnění souvisejících s kyselinami již několik desetiletí (Stalder GA, Hässig B., 1970). Tento lék je dostupný ve formě suspenze. Je známo, že antacida vážou vodíkové ionty pouze v rozpuštěném stavu. Léčiva vyráběná ve formě suspenze tedy působí rychleji a mají výraznější schopnost neutralizovat kyseliny (díky většímu vazebnému povrchu) než jejich tabletové protějšky. Je důležité prodiskutovat tuto skutečnost s pacienty, protože pro mnoho z nich je použití suspenze méně pohodlné. Mechanismus účinku Phosphalugelu má řadu důležitých vlastností. Hliník také váže epiteliální růstový faktor v lumen žaludku. V důsledku sedimentace a fixace antacidů obsahujících hliník v oblasti dna vředu je tedy stimulováno dělení buněk žaludeční epiteliální sliznice a angiogeneze. Phosphalugel obsahuje také agar a pektin (pokyny od Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny). Tyto pomocné látky poskytují další obalovací a adsorpční účinek. Kromě toho stimulují normalizaci průchodu tráveniny střevy a vykazují protiprůjmový účinek (Maev I.V., Dicheva D.T., 2010).
Výsledky provedených studií a dlouholeté zkušenosti s používáním Phosphalugel nám umožňují doporučit tento lék jak jako součást komplexní terapie, tak i jako monoterapii u žaludečních onemocnění závislých na kyselém prostředí.