Jak se stát sebevědomou matkou. Péče o novorozené dítě v prvních měsících

Po dlouho očekávaném propuštění z porodnice mohou být některé matky zmatené. I když se mladé rodiny na roli rodičů připravují předem, po narození dítěte se často objevují nové otázky. Kdy začít chodit s novorozencem? Jak správně koupat dítě? Měl by se ošetřovat pupík? Někdy se na ně odpovědi nedají snadno najít: buď je na internetu příliš málo informací, nebo naopak tolik, že si některé publikace protiřečí. V tomto článku najdete odpovědi na časté otázky týkající se péče o dítě. Doufám, že vám materiál pomůže získat nejen nové znalosti, ale i sebevědomí.

Jaká by měla být teplota v dětském pokoji?

Nejprve je důležité si uvědomit, že tělesná teplota dítěte je labilní. Termoregulace u dítěte se totiž teprve formuje. To znamená, že tělesná teplota novorozence může být vyšší i nižší než hodnoty, na které jsou dospělí zvyklí. A pokud jsou odchylky nevýznamné, pak není třeba se obávat.

Za druhé, pokud mluvíme o okolní teplotě, je třeba vzít v úvahu, že kojenci jsou náchylnější k přehřátí než k podchlazení. Proto je pro novorozence příjemná teplota přibližně 20–22 stupňů. U předčasně narozených a podvyživených dětí je někdy vhodné ohřát vzduch v místnosti na 25 stupňů. V tomto případě by správným řešením bylo postupné snižování teploty v místnosti a její přiblížení k 20 stupňům. Vlhkost vzduchu pro novorozence je optimálně udržována na 55–65 procentech. Tím se zabrání přesušení sliznice nosních cest a zajistí se dítěti pohodlné dýchání.

Jak dlouho byste měli chodit s novorozencem?

Jedna z prvních otázek, která některé matky po propuštění z nemocnice zaráží: kdy můžu jít na procházku s novorozencem? Odpověď je jednoduchá – můžete jít na procházku hned! Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není třeba sedět doma a čekat, až miminko vyroste.

Zdravé dítě po propuštění z porodnice pohodlně snáší procházky. Hlavní je vědět, jak dítě na procházku obléknout, v létě ne příliš teplo a v zimě dostatečně teplo.

Před zimními procházkami byste také neměli zapomínat na ochranné krémy a tyčinky proti omrzlinám. A pokud se procházka koná v horkém létě, vyplatí se použít opalovací krém pro miminka s filtrem alespoň 50.

Není možné odpovědět na otázku, jak dlouho chodit s dítětem, bez znalosti okolností: věku dítěte a ročního období, povětrnostních podmínek. Můžete začít s 30 minutami a postupně prodlužovat dobu chůze.

Kdy můžete koupat novorozence?

Existuje mylná představa, že dítě nelze koupat, dokud se pupeční rána nezahojí. V lékařské terminologii se tento proces nazývá „epitelizace“. Ve skutečnosti můžete a dokonce byste měli dítě koupat ihned po propuštění z porodnice. Není nutné čekat, až pupeční šňůra odpadne a pupík se úplně zahojí.

Kromě toho mnoho lékařů v současné době doporučuje taktiku „suchého ošetření pupeční šňůry“. To znamená, že ránu není nutné ošetřovat agresivními lokálními antiseptiky. Rozhodnutí o potřebě léčby, předepsání lokálních léků nebo omezení vodních procedur provádí pouze pediatr na základě vyšetření dítěte.

Jak dlouho trvá hojení pupku u novorozence? Pupeční rána obvykle přestane krvácet po několika dnech a pupeční pahýl sám odpadne během asi 1-2 týdnů. Poté se pupeční rána postupně stahuje a pupek se zahojí. Pokud pupeční pahýl dlouho neodpadá, nebo se objeví známky zánětu pupku, určitě se poraďte s lékařem.

Jak koupat novorozence?

Jak se připravit na koupání dítěte? Zkusme si tak důležitý postup rozdělit do 5 kroků.

První – připravte si vše potřebné, než vaše dítě půjde do koupelny. Snadný přístup k koupacím potřebám, voda správné teploty, povrch (stůl) s ručníkem, kam můžete dítě po koupání položit. Správná teplota vody pro koupání dítěte je 36–37 stupňů.

Druhý – požádejte o pomoc členy rodiny. Dokud dítě nevyroste a rodiče nezvládnou pravidla koupání novorozence, bude správné a bezpečné se navzájem pojistit.

U všech kojenců se v prvním měsíci života může vyvinout tzv. kojenecká seboroická dermatitida (ISD). Jedná se o zánětlivé onemocnění kůže se šupinatou tvorbou, které se může objevit krátce po narození a obvykle trvá několik týdnů až měsíců. Pokud je postižena pokožka hlavy, obvykle se tomu říká „mléčná krusta“). Mléčné krusty na hlavě mohou přetrvávat až 3 měsíce a vyžadují použití speciálních šamponů proti tvorbě krust. Doporučuje se časté mytí hlavy dítěte takovým šamponem proti seboroice, a to každé 2–3 dny, což zmírňuje projevy seboroické dermatitidy pokožky hlavy.

čtvrtý – délka koupání dítěte. Zaměřte se na podmíněný interval od 10 do 40 minut: 10–15 minut je pro plnohodnotnou proceduru koupání dítěte zcela dostačující, a pokud je dítě unavené a matka je stále nezkušená, lze to omezit. Aby si však dítě plně užilo vodní procedury, potřebuje asi půl hodiny a čím je dítě starší, tím ochotněji tráví čas ve vodě. Do jednoho roku věku trvání vodních procedur obvykle dosahuje hodiny. Večerní koupel se pro dítě stává obvyklým rituálem a pomáhá formovat správný chůzi do postele.

Za páté – hračky do koupele. Dokud je miminko úplně maličké, koupá se pomocí speciální skluzavky nebo v dětské vaničce. Hračky do koupele pro miminko ještě nejsou zajímavé – užívá si komunikaci s maminkou, pobyt ve vodě, příjemné pocity. Ale po 3 měsících, kdy miminko vyroste ze skluzavky i vaničce, je čas přejít na vanu pro dospělé (za předpokladu, že rodiče už s malým plavcem sebejistě manipulují). Nyní je čas přidat do koupání prvek hry. Ujistěte se, že hračky jsou označeny podle věku dítěte a bezpečnostních norem.

Jak často byste měli koupat novorozence? Není nutné mýt dítě každý den, stačí 3–4krát týdně. S věkem se frekvence koupaní zvyšuje.

Novorozence po koupání osušte jemnými, savými pohyby. Lze osušit i pokožku hlavy dítěte a vlhkost se vsákne do ručníku.

Po koupání je třeba dítě přiložit k prsu nebo mu dát napít vody.

Hygiena novorozence. Co potřebujete vědět?

Důležitým aspektem péče o novorozence jsou hygienické postupy. Mytí, ošetření záhybů, péče o oči novorozence, prevence opruzenin u dítěte.

Je lepší dítě umýt po nočním spánku a poté ošetřit oči dítěte vatovým tamponem namočeným v teplé převařené vodě ve směru od vnějšího okraje oka k vnitřnímu. Nepoužívejte stejný vatový tampon pro různé oči!

Nevíte, jak dítěti čistit uši? Pouze zvenku: otřete boltcovou boltci a záhyby za ušima. Do zvukovodu dítěte nemůžete vkládat vatové tyčinky ani tampony.

Novorozence byste měli mýt často, pokaždé, když mu měníte plenku.

V péči je důležité používat minimální množství kosmetiky. Zde se mohou hodit dětské produkty na bázi panthenolu, lanolinu, emulze pro péči o dětskou pokožku a olej/gel do koupele.

Jak si užívat mateřství a zároveň se starat o miminko?

Nejdůležitější je správně delegovat pravomoc. Dítě je plodem lásky mezi maminkou a tatínkem, což znamená, že tatínek může a měl by s maminkou sdílet obdiv z prvního úsměvu a prvního vědomého vrkání a také starosti s likvidací plenek nebo čištěním odsávačky po odstříkání mléka.

Druhým nejdůležitějším momentem je pomoc v domácnosti. Ne každá matka si může otevřeně požádat o pomoc v domácnosti a zde je to citlivost a pozornost členů rodiny, která by měla mladou ženu a miminko v tak neobvyklém a těžkém období podpořit.

Dobrá výživa, zdravý spánek a pozornost blízkých jsou tři „pilíře“, na kterých je založeno pohodlné mateřství. Když už mluvíme o výživě, jídelníček kojící matky by měl být pestrý a bohatý na základní živiny. Jezte chutně a krmte se s radostí!

Jak zajistit bezpečnost dítěte?

Pediatrická komunita sestavila seznam pravidel, která pomohou zorganizovat bezpečný prostor pro dítě:

• Nenechávejte dítě bez dozoru na přebalovacím pultu nebo jiném povrchu.
• Nesmíte s dítětem třást (ani houpat energicky).
• Během prvního měsíce života, zejména v prvních dnech po propuštění, se nedoporučuje nechávat dítě o samotě s domácími mazlíčky.
• Je moudré používat polštáře, dětské kokony a polohovací vložky.
• Uspořádejte spací místo novorozence: nemělo by mít žádné bujné volány, polštáře, dokonce ani mantinery a deky nejsou zpočátku potřeba a mohou být nebezpečné. Je lepší použít spacák nebo dítě zavinout*.
• Během dlouhého nočního spánku se vyhněte ponechávání dítěte v poloze na bříšku.
• V jakékoli nejasné situaci se nestyďte kontaktovat svého pediatra.
• Pro bezpečnou přepravu dítěte v autě vždy používejte dětskou autosedačku nebo autosedačku pro kojence**. Děti mladší jednoho roku lze přepravovat pouze v dětské autosedačce třídy 0.

Přečtěte si zde o tom, jak zajistit bezpečné spaní pro vaše dítě (jak ve společné postýlce, tak v samostatné postýlce).

Jak prát dětské oblečení?

Při péči o dítě v prvních měsících života je důležité zodpovědně přistupovat k výběru pracího prostředku na praní dětského oblečení. Dětská pokožka se liší strukturou kůže dospělého a podkožní cévy se nacházejí blíže k povrchu, takže pravděpodobnost reakce na nekvalitní produkt je několikanásobně vyšší.

Požadavky na dětské prací prášky z hlediska toxikologických ukazatelů se také výrazně liší – neobsahují řadu určitých přísad, které mohou být v univerzálních pracích prášcích. Při výběru dětského prášku je lepší se zaměřit na věkové označení odpovídající věku vašeho dítěte. Tento produkt lze použít k praní prádla všech věkových kategorií nad tento věk. To znamená, že dětské oblečení byste neměli prát běžným produktem, ale oblečení pro dospělé můžete prát dětským práškem.

Plánované vyšetření dítěte: sledování zdraví dítěte!

Je důležité nezapomínat, že zdraví novorozence nezávisí jen na úsilí rodičů, ale i pediatra. První vyšetření dítěte se uskuteční nejpozději 1-3 dny po propuštění (načasování se může v jednotlivých regionech mírně lišit) *** a provádí ho místní pediatr nebo návštěvní sestra. Pokud má dítě nějaká onemocnění nebo je ohroženo rozvojem nějaké patologie, je novorozenec vyšetřen v den propuštění. Pokud propuštění z porodnice připadne na víkend nebo svátek, pak v tomto případě provádí patronaci pediatr ve službě na klinice.

Patronáž novorozenců je v rámci systému povinného zdravotního pojištění prováděna zdarma pro všechny děti bez výjimky. Důležité je, že i bez registrace a zdravotní pojistky je patronáž stále k dispozici! Rodiče mají vždy na výběr: patronáž lze provádět v soukromých zdravotnických centrech nebo na klinikách velkých dětských nemocnic, které nabízejí své patronážní služby.

Dále se k plánovaným vyšetřením novorozence přidají návštěvy lékařů jiných, úzkých specializací – dětských neurologů, ortopedů, chirurgů, a v řádných (stanovených) termínech vyšetření se matka bude moci ujistit, že je s jejím dítětem vše v pořádku. Důvěra matky v blaho jejího dítěte tak bude založena na

Sebevědomá a klidná matka, obklopená péčí a podporou svých blízkých, s miminkem, které pravidelně podstupuje lékařské prohlídky, si bude moci své mateřství užívat naplno. A právě tento pocit – slast a potěšení – zažíváme při pohledu na svá miminka, i když je novorozenecké období, vonící po mléku a lanolinu, daleko za námi.

*Americká akademie pediatrie, Pokyny pro bezpečný spánek vašeho dítěte
**Dopravní předpisy Ruské federace, 22. Přeprava osob**
***MOSKEVSKÝ MĚSTSKÝ ÚŘAD ZDRAVOTNICTVÍ. Vyhláška ze dne 27. prosince 2017 č. 948 „O schválení metodických doporučení pro provádění domácí péče o děti v prvním měsíci života.“