Jak se provádí sondování žlučníku?

Duodenální intubace je vysoce informativní metoda pro diagnostiku onemocnění jater a žlučových cest a také pro detekci parazitů. V klinické praxi se používá již více než sto let.

Účelem sondování je získat a analyzovat několik (obvykle tři) části obsahu duodena (směs žluči, pankreatické šťávy a sekretu tenkého střeva) bez dalších nečistot. Zkoumá se barva získaných částí obsahu, průhlednost, přítomnost hlenu, buněčné elementy (leukocyty, erytrocyty, epitel), přítomnost vajíček helmintů a prvoků.

Odběr biomateriálu přímo z oblíbeného místa pobytu parazitů výrazně zvyšuje pravděpodobnost jejich odhalení.

Specialisté na infekční onemocnění, gastroenterologové a praktičtí lékaři obvykle doporučují pacienty k duodenální intubaci.

Indikace

• Onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest.
• Parazitóza (detekce parazitů).

Co potřebujete mít po ruce k provedení duodenální intubace na O-Tri?

Pro zohlednění kontraindikací a minimalizaci rizika možných komplikací je nutné předložit:

• doporučení od specialisty (obvykle specialisté na infekční onemocnění, gastroenterologové, terapeuti) s odůvodněním pro provedení této studie;
• výsledky ultrazvukového vyšetření břišních orgánů (včetně žlučníku) ne starších 4 měsíců, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění žlučových kamenů.
• Je také žádoucí mít FGDS (do 1 roku) a EKG (do 1 měsíce).

Jak se připravit na sondování?

Aby samotné studium bylo co nejinformativnější a probíhalo pohodlně, je potřeba se na něj řádně připravit. Tento proces je do značné míry individuální a projednává se v každém konkrétním případě s odesílajícím lékařem. Příprava obvykle začíná tři dny před vyšetřením a spočívá ve speciální šetrné dietě.

K samotnému vyšetření pacient přichází nalačno. Dietní dieta den po proceduře duodenální intubace minimalizuje riziko možného diskomfortu spojeného s neobvyklým vyprazdňováním žlučových cest. Více informací o přípravě na vyšetření naleznete v informačním letáku pro pacienta (STÁHNĚTE SI INFORMACE O PACIENTU)

Jaký je postup?

Při provádění duodenální intubace se postupně zavádí speciální sonda (sonda) nejprve do žaludku, poté sonda vlivem přirozené peristaltiky žaludku přechází do dvanáctníku, odkud se sbírá obsah. V závislosti na individuálních charakteristikách sekrece žluči je doba trvání studie 12-1 hodiny, zřídka až 2 hodiny.

Možné komplikace

Při správné přípravě a správném provedení postupu sondování je riziko komplikací minimální, ale je důležité si je uvědomit.

Komplikace mohou být tří skupin:

• Traumatické – poškození sliznice horní části trávicího traktu, hrtanu (obvykle nevyžadují samostatnou léčbu).
• Reflexní – nevolnost, zvracení, nadměrné slinění, závratě, mdloby, panický záchvat (obvykle nevyžadují samostatnou léčbu, nebo je léčba symptomatická).
• Exacerbace stávajících chronických onemocnění při nedostatečném zohlednění kontraindikací (léčba závisí na konkrétní situaci).

Kontraindikace

Je důležité si uvědomit, že jako každý lékařský zákrok má i duodenální intubace své kontraindikace.

Pokud jsou přítomny, je studie buď neinformativní, nebo s sebou nese další zdravotní rizika v podobě zhoršení stávajících akutních či chronických onemocnění a stavů.

Kontraindikace pro duodenální intubaci jsou:

• cholelitiáza (cholelitiáza),
• akutní cholecystitis;
• exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;
• progresivní onemocnění dýchacích a oběhových orgánů;
• aneuryzma aorty;
• infarkt myokardu;
• paroxysmální srdeční arytmie v anamnéze;
• potíže a bolestivé polykání;
• zúžení jícnu;
• křečové žíly jícnu;
• závažné zakřivení (III. stupeň) krční a hrudní páteře.

Nedoporučuje se ženám podstupovat test během těhotenství a kojení.

Kontraindikace bere v úvahu odesílající lékař.

Memorandum pro pacienta

Můžete se dozvědět více podrobností
a domluvte si schůzku telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře.