Jak rozlišit krtek od melanomu

Melanom je nejagresivnější zhoubný kožní nádor. Ve většině případů se objevuje z krtka. V článku vám řekneme, zda krtek může degenerovat, když potřebujete zkontrolovat novotvar, co dělat, pokud histologie po odstranění vykazuje rakovinu.

viz též
Nemoc se léčí:

Krtek (nevus) je pigmentová skvrna na kůži. Většina těchto útvarů má nízké riziko přeměny na maligní nádor (malignitu). I nezhoubné nádory však někdy přecházejí v rakovinu.

Zhoubný krtek se nazývá melanom, je to nejnebezpečnější kožní nádor.

Technicky vzato, melanom není rakovina. Na rozdíl od rakovin nevyrůstá z epitelu, ale z pigmentových buněk. To ale nemění podstatu: jde o zhoubný nádor, který se chová úplně stejně jako rakovina.

Melanom má horší prognózu než nemelanomové rakoviny kůže. Proto je důležité ji včas identifikovat. Nádor lze vyléčit pouze do té doby, než se přesune z horizontálního do vertikálního růstu (hluboko do kůže).

Je důležité sledovat krtky a ihned po objevení podezřelých příznaků se poradit s lékařem: čím dříve, tím lépe. Časná stádia rakoviny lze úspěšně léčit samotnou operací, bez ozařování nebo chemoterapie.

Rizikové faktory pro maligní transformaci krtka:

Melanom se může objevit jak na nezměněných oblastech kůže, tak z degenerovaného krtka. V 70 % případů vznikají melanomy z névů, je to dáno tím, že v molu je více pigmentových buněk.

více než 10 dysplastických névů na těle (zda je mateřská znaménka dysplastická či nikoliv, zjistíte dermatoskopií, kterou provede dermatolog po vyšetření kůže);
jeden velký nevus, pokud přesahuje 5% celkové plochy kůže;
více než 100 molů jakéhokoli druhu na těle, včetně benigních;
první fototyp kůže – čím je světlejší, tím silnější je škodlivý účinek ultrafialového záření na přeměnu benigních névů na maligní nádory;
předchozí fotochemoterapie (předepisovaná hlavně pro psoriázu).

Jedním z hlavních rizikových faktorů je sluneční záření (vystavení slunečnímu záření).

Příčiny melanomu a nemelanomové rakoviny kůže jsou různé. Ke zvýšení rizika melanomu se stačí spálit. Pravděpodobnost patologie zůstává zvýšená, i když k takovému poškození kůže došlo v dětství.

U nemelanomové rakoviny kůže je přitom důležitý celkový „zážitek“ ze slunění. Pro člověka se světlou pletí znamená intenzivní ultrafialové záření po dobu života více než 50 tisíc hodin téměř zaručený rozvoj rakoviny. Obvykle nevyrůstá z krtka, ale v raných fázích vývoje se mu může podobat.

Jak rychle se malignita objeví?

Jedná se o proměnný ukazatel a nelze jej určit. Východisko neexistuje, protože pacienti vyhledávají pomoc poté, co se objeví první známky degenerace nádoru do melanomu. Proto nelze říci, kdy se krtek začal měnit.

Jak rychle dojde k degeneraci a rychlost progrese rakoviny závisí na agresivitě nádoru. Zjišťuje se histologickým vyšetřením.

Známky a příznaky degenerace

Je důležité používat pravidlo ABCDE, aby bylo možné rychle detekovat známky degenerace mateřského znaménka do melanomu. Podobnými „pokyny“ se lékaři řídí i při vyšetřování podezřelých névů, které se potenciálně mění v rakovinu.

Přečtěte si více

Jak zasadit pokojové rostliny | Tipy pro výběr květináče, zeminy a drenáže pro správnou výsadbu

Pravidlo ABCDE zahrnuje pět příznaků, že se krtek stal rakovinným:

A – asymetrie. Můžeme o tom mluvit, pokud není možné získat dvě stejné části při dělení krtka na polovinu konvenční čárou.
B – hranice. Musí být jasné. Zhoubný nádor má roztřepené nebo zubaté okraje. Někdy není jasný přechod névu do normální kůže.
C – barva. Může to být cokoliv, ale musí to být jednotné. Pokud jsou skvrny nebo polovina krtka je modrá a druhá hnědá, je to známka malignity.
D – průměr. Čím větší je průměr krtka, tím vyšší je riziko malignity. Větší formace jsou předmětem vyšetřování.
E – evoluce. Pokud se krtek časem změní ve velikosti, ohraničení nebo barvě, musíte se poradit s dermatologem.

Mezi příznaky malignity patří také lesklý povrch, vředy, krvácení z krtka, vymizení kožního vzoru, výskyt ztluštění, olupování a vypadávání vlasů v oblasti nevusu.

Objevili jste příznaky rakoviny?
Doporučujeme návštěvu lékaře neodkládat.
Kontaktujte nás!

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

diagnostika

Existuje pouze jeden způsob, jak získat 100% přesný výsledek a určit, zda je krtek „normální“ nebo zhoubný – pomocí biopsie. Je nutné histologické vyšetření zcela odstraněného névu.

Včasná excize velkých krtků snižuje riziko vzniku rakoviny: pokud jsou rizika vysoká, je snazší odstranit formaci, než ji sledovat po celý život.

Pokud nechcete névus odstranit, existují dobré diagnostické možnosti:

kontrola a aplikace pravidla ABCDE;
dermatoskopie – vyšetření krtka pomocí speciálního přístroje (přesnost přesahuje 90%).

Na základě výsledků dermatoskopie může lékař dojít k jednomu ze tří závěrů:

To rozhodně není rakovina – nemusíte pokračovat v monitorování.
S vysokou pravděpodobností se jedná o rakovinu – je nutná biopsie.
S největší pravděpodobností se nejedná o rakovinu, ale absolutní jistota neexistuje – je potřeba pozorování.

Pokud pacient vyžaduje pozorování, provádí se pomocí digitální dermatoskopie. Přístroj vyfotografuje lidské tělo a vytvoří mapu krtků. Postup se opakuje jednou za měsíc a půl. Pokud to bylo provedeno několikrát a krtci nerostou ani se nijak nemění, můžete další pozorování zastavit. Pokud se změní „podezřelý“ mol, je nutné jeho odstranění s histologickým vyšetřením.

Krevní test na specifické nádorové markery
Laboratorní diagnostika (testy)
Antigen spinocelulárního karcinomu (SCC).
Biopsie kůže
Konzultace s onkologem
Histologické vyšetření

Imunoterapie pro onkologii
Onkochirurgie
Cílená terapie pro onkologii
Chemoterapie pro melanom

terapie

Punch biopsie je hlavní metodou odstranění nevusu. Pro tento postup se používá velmi silná jehla. Jeho průměr závisí na velikosti krtka. Může být 6, 8, 10 mm nebo více.

Biopsie se provádí v lokální anestezii. Většinu oblastí pokožky lze velmi dobře znecitlivit, takže pacienti během procedury nepociťují žádné nepohodlí. Pokud byl krtek velký, může dermatolog aplikovat 1-2 stehy, aby se zabránilo vzniku velkých jizev.

Přečtěte si více

Barva tetování obočí pro blondýnky, brunetky – jak vybrat nebo opravit odstín?

Na základě výsledků histologického vyšetření lze vyvodit dva závěry:

toto je benigní krtek;
jedná se o maligní útvar.

Pokud je névus benigní, pak můžeme říci, že léčbou byla kontrola rakoviny. Při zákroku se odebírá vzorek ze všech vrstev kůže, takže riziko, že se névus znovu objeví na stejném místě, je velmi nízké.

Pokud je krtek degenerující melanom, je nutná další léčba. Histologie také pomůže pochopit, jak agresivní je tento nádor a do jakých tkání pronikl.

Minimálně, pokud je po biopsii detekována rakovina kůže, je provedena druhá operace. Přestože lékaři dříve vyřízli nádor pomocí děrovačky, tentokrát je tkáň odstraněna ve větší vzdálenosti od okraje nádoru. To, kolik zdravé kůže lékař zachytí, závisí na tloušťce nádoru.

Již diagnostikováno? Zveme vás na bezplatnou onkologickou konzultaci

Máte-li čerstvé testy a diagnostické výsledky z jiného zdravotnického zařízení, přijďte do SM-Clinic a získejte vyjádření několika lékařů. Vyplňte formulář zpětné vazby, my vás budeme kontaktovat a poradíme vám se službou.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Jak zabránit degeneraci krtka

Z jakéhokoli krtka se může vyvinout maligní nádor.

Pro pacienta není snadné pozorovat všechny névy sám, zvláště pokud je jich mnoho. Navíc i lékař na první pohled těžko určí, zda se u jednoho z krtků může vyvinout rakovina kůže.

Vezmeme-li v úvahu tyto okolnosti, nejlepšími metodami, jak zabránit přeměně névů na maligní formace, by byly:

omezení pobytu na slunci, používání opalovacích krémů;
odstranění névů větších než 0,5 cm;
vypracování mapy (mapování) krtků, pokud je jich velké množství – to nezabrání rakovině, ale pomůže ji včas identifikovat.

Velké formace degenerují častěji, ale to nevylučuje přeměnu malých névů na maligní nádory.

Při prvních pochybnostech o tom, zda je krtek „normální“ nebo ne, musíte si domluvit schůzku s dermatologem.

0 z 5. Hlasů: 0
děkujeme za hodnocení.

zdroje

Stanovení některých prioritních rizikových faktorů ovlivňujících výskyt névů u dospělé populace / R.N. Zaripova [a další] // Veřejné zdraví a zdravotnictví – 2022. – č. 2 – s. 42-48.
Dermatoskopie jako společensky významná studie / V.A. Chernavina // Zdravotnictví Ugra: zkušenosti a inovace – 2015. – č. 1 – s. 49-53.
Diagnostika kožního melanomu. Literární přehled / A.K. Abdurakhmanov, A.A. Tonkacheva // BMIK – 2021. – č. 1 – str. 5-6.
Rakovina kůže / Yu.A. Gončarová // Hlavní lékař jihu Ruska – 2015. – č. 2 – S. 25-30.
Fyzikální metody v léčbě pacientů s rakovinou kůže / E.V. Filonenko // Lékařské technologie. Posouzení a výběr – 2012. – č. 2 – S. 100-105.

Informace ověřené odborníkem

Michajlov Alexej Gennadievič operační onkolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, Ph.D. praxe: 24 let

Datum vytvoření materiálu: 08
Datum aktualizace: 08. 10. 2024

Přečtěte si více

Jak se správně stravovat po odstranění tříselné kýly

Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.

Přečtěte si také