Jak otěhotnět v polohách s nakloněnou dělohou

Děloha je nejdůležitější součástí ženského reprodukčního systému. Právě v děloze dochází k vývoji plodu od okamžiku početí až po narození. Tento svalový orgán hruškovitého tvaru se nachází v ženské pánvi; Na jedné straně má močový měchýř a na druhé konečník.

V závislosti na plnosti orgánů sousedících s dělohou může změnit svou polohu. Například přeplněný močový měchýř způsobuje naklonění dělohy dopředu. Obecně se za normální polohu dělohy považuje ta, ve které je úhel mezi ní a děložním čípkem alespoň 120 stupňů.

Když se tělo dělohy vychýlí na kteroukoli stranu a úhel, pod kterým k němu směřuje krční část, se sníží na 110-90 stupňů, mluví gynekologové o děložní inverzi. Nejčastěji – přibližně v 7 případech z 10 – jde o prohnutí směřující dozadu nebo dopředu.

Jak otěhotnět s nakloněnou dělohou?

Když gynekoložka diagnostikuje pacientce nakloněnou dělohu, v 99 % případů první otázka, kterou položí lékaři, bude: „Je možné otěhotnět? Na takovou otázku je ve většině případů obtížné jednoznačně odpovědět – je to dáno tím, že přítomnost či nepřítomnost případných problémů je dána především závažností poruchy.

Jak ukazuje praxe, koncepce je téměř zaručeně komplikovaná, pokud je děloha ohnutá dozadu. Kromě toho tento typ poruchy také komplikuje nesení plodu a může vést k rozvoji různých komplikací během těhotenství. Navíc zvýšené riziko pro plod v tomto případě přetrvává během porodu.

Co způsobuje nakloněnou dělohu?

Existují vrozené a získané formy této patologie. Navíc vrozená inverze dělohy může být způsobena jak genetickými, tak vnějšími faktory, které ovlivnily plod během jeho nitroděložního vývoje. Pokud jde o získanou poruchu, ta se často rozvíjí u žen po porodu.

Mezi nejčastější důvody rozvoje této patologie u žen patří:

• slabé svaly pánevního dna a poškození jejich integrity;
• podvrtnutí a přetržení vazů;
• pacient má pomalá chronická onemocnění pánevních orgánů doprovázená zánětem;
• adheze;
• různé benigní a maligní novotvary reprodukčních orgánů.

Příznaky ohnuté dělohy

V naprosté většině případů je onemocnění asymptomatické a je diagnostikováno na základě výsledků vyšetření. Čím je však náklon výraznější, tím vyšší je pravděpodobnost, že pacientka bude mít během menstruace poruchu odtoku děložního obsahu. To může způsobit rozvoj zánětu, jehož příznaky – výtok, bolest v podbřišku – budou s největší pravděpodobností důvodem, proč pacient navštíví lékaře.

V některých případech si však ženy s diagnózou nakloněná děloha stěžují na:

• nepohodlí a dokonce bolest během pohlavního styku;
• časté nutkání močit;
• bolest v děloze během pohybu střev;
• silná bolest v prvních dnech menstruačního cyklu;
• nepřítomnost těhotenství navzdory aktivní nechráněné sexuální aktivitě po dobu jednoho roku nebo déle;
• potraty.

Diagnostika děložní flexe a léčba v ON CLINIC Ryazan

Nejčastěji se flexe dělohy zjistí při ultrazvukovém vyšetření pánevních orgánů. Hysterosalpingografie, která se v našem multioborovém lékařském centru provádí také pod ultrazvukovou kontrolou, je dalším instrumentálním vyšetřením, které se obvykle provádí v souvislosti s podezřením na přítomnost jiného gynekologického onemocnění u pacientky a také v rámci plánování těhotenství.

Pokud jde o terapii zaměřenou na léčbu prolapsu dělohy, měla by zahrnovat odstranění faktoru, který vyvolal jeho vývoj. Gynekolog může pacientce předepsat protizánětlivé léky, dietu, vitamínovou nebo fyzikální terapii a cvičební terapii. V nejpokročilejších případech může pacientka podstoupit operaci, při které bude děloha fixována ve správné poloze. Nejčastěji se jedná o minimálně invazivní operaci s využitím moderních endoskopických technik.

Asi 20 % žen ve fertilním věku se najednou při dalším gynekologickém vyšetření dozví, že mají retrovertovanou dělohu. Většina pacientek je touto diagnózou zmatena: koneckonců atypická poloha dělohy se obvykle nijak neprojevuje, takže ženy ani nemají podezření, že mají tuto patologii. Jaké jsou příčiny a důsledky děložní inverze, jak s ní otěhotnět a je tento stav nebezpečný pro zdraví žen?

Co je to inverze dělohy?

Normálně je děloha fixována na pohyblivých vazech uprostřed pánve, v prostoru mezi močovým měchýřem a konečníkem. Tělo orgánu je oproti děložnímu hrdlu a pochvě mírně nakloněno dopředu. Tato anatomická vlastnost je optimální pro průnik spermií do dělohy a nástup těhotenství. Pokud se umístění orgánu liší od normálu, je to známka nakloněné dělohy. Je nesprávné nazývat tento stav spíše nemocí, v tomto případě mluvíme o patologii.

Rozlišují se následující typy atypického umístění dělohy:

• Retroflexe (zadní ohnutí dělohy) je jednou z nejčastějších variant neobvyklého postavení dělohy. Orgán je umístěn tak, že jeho osa je nakloněna směrem k páteři. Pokud je úhel sklonu malý, atypická poloha často zůstává bez povšimnutí. Při výrazné zpětné odchylce je však možný prolaps a dokonce i prolaps dělohy.
• Anteflexe (přední flexe dělohy) zahrnuje naklonění orgánu dopředu, směrem k močovému měchýři, zatímco děložní hrdlo zůstává ve své normální poloze. Tento stav může být reprezentován anteverzí – ohnutím děložního čípku.
• Lateroflexe je ohnutí dělohy doleva/doprava směrem k jednomu z vaječníků.

Příčiny sklonu dělohy dozadu, dopředu, do strany

Existují vrozené a získané formy této patologie. U vrozené variety se odchylka dělohy od normální polohy vyvíjí in utero. Ve druhém případě jsou příčinou ohybu onemocnění pánevních orgánů. Především se jedná o předchozí infekční a zánětlivé procesy, které způsobily vznik srůstů. Také příčinou nakloněné dělohy může být zvedání těžkých předmětů, nedostatek pohybu způsobený dlouhou nemocí, oslabení svalů pánevního dna a výskyt novotvarů.

Tato patologie se vyvíjí častěji u žen s astenickým typem těla než u normostheniky a hypersteniky.

Retroverze dělohy: příznaky

Při menších odchylkách od normy nejčastěji chybí známky ohýbání těla dělohy. Pokud se poloha orgánu výrazně liší od normálu, může si žena stěžovat na bolestivou, silnou menstruaci se sraženinami, nepohodlí během intimity a časté nutkání močit nebo defekovat.

Zakřivení dělohy a těhotenství

První otázka, kterou si ženy po diagnóze kladou, je: „Je možné otěhotnět s nakloněnou dělohou?“ Pokud je odchylka od normy malá a ohyb vrozený, problémy s nástupem těhotenství a nesením plodu většinou nevznikají. Pokud je poloha dělohy velmi odlišná od normální, může to znesnadnit spermiím vstup do její dutiny.

Vzhledem k tomu, že příčinou vzniku ohybu dělohy je často proces adheze ve vejcovodech, může přítomnost adhezí ztížit početí.

Léčba ohnuté dělohy

Menší odchylka od normy nevyžaduje léčbu. Sklon dělohy po porodu se navíc často sám upraví. Pokud mluvíme o vážném porušení polohy orgánu, je nutná terapie. Za prvé, léčba je zaměřena na odstranění příčiny děložní inverze: v přítomnosti zánětlivých onemocnění jsou předepsány antibiotika a protizánětlivé léky v přítomnosti adhezí, doporučuje se operace k jejich odstranění;

Pro diagnostiku a léčbu flexe dělohy v Petrohradě se můžete obrátit na lékařská centra ExpressMedService se sídlem v Kupchino a Lesnaya.