Jak mohou těhotné ženy bojovat proti striím?

Tvorba strií během těhotenství je častým příznakem, který doprovází porod. Podle statistik si 85 % žen všimne vzniku strií během těhotenství. Některé nastávající maminky tento jev berou s klidem, jiné se obávají, že poškození kůže bude po porodu velmi citelné. V našem dnešním článku vám řekneme vše o této kožní vadě: co to je, proč se strie objevují během těhotenství a zda existují preventivní a léčebná opatření.

Co jsou to strie?

Strie jsou mikrojizvy, které vznikají v oblastech, kde je kůže napnutá. Lékaři jim říkají „striae“. Během těhotenství se strie objevují jako tenké, růžové, načervenalé nebo fialové čáry pod kůží. Strie se u mužů nebo žen objevují i ​​v jiných obdobích života, například během růstového spurtu v období dospívání nebo výrazného přibírání na váze. V těhotenství jsou strie lokalizovány tam, kde je kůže nejvíce namáhána: na hrudi, na horní části stehen a samozřejmě na břiše.

Z dermatologického hlediska mají strie v těhotenství některé zvláštnosti. Predispozice k této vadě je způsobena změnami hormonálních hladin, díky kterým se kůže ztenčuje. Kvůli snížené produkci kolagenu a elastinu nemají tkáně dostatečnou elasticitu. Při prudké expanzi dermis zažívá silné zatížení, natahuje se a láme. Jak se mikropoškození hojí, zjizvené a vyplněné vazivovou tkání. Vznikne miniaturní jizvička, kterou nazýváme strie.

Strie se zpravidla objevují ve třetím trimestru, kdy dochází k aktivnímu nárůstu hmotnosti. Strie během těhotenství vypadají u různých žen různě. Strie jsou umístěny příčně nebo podélně, mohou mít šířku 1 až 5 mm a délku 1 až 10 cm, jsou cítit jako vystouplé jizvy nebo jsou v jedné rovině s kůží a jsou patrné pouze vizuálně. Zpočátku mají strie sytou barvu, ale postupem času vyblednou a stanou se méně nápadnými. Když se objeví mikrojizvy, někdy způsobují pocit napětí a svědění.

V té či oné míře jsou všechny ženy náchylné k tvorbě strií během těhotenství, ale závažnost této kožní vady závisí na různých faktorech:

• Dědictví. Pokud se vaší matce nebo sestře při nošení dítěte objevily znatelné strie, máte také větší pravděpodobnost, že budete mít v kůži mikrotrhliny.
• Hladina kortizolu. Hormon produkovaný nadledvinami snižuje elasticitu pokožky a jeho vysoká hladina přispívá ke vzniku strií.
• Velikost plodu. Ženy nosící velká miminka jsou náchylnější ke vzniku strií.
• Věk. Strie jsou častější u mladších těhotných žen.
• Velký přírůstek hmotnosti. K mikrotrhlinám dochází, pokud žena před těhotenstvím přibere na váze příliš rychle nebo měla nadváhu či obezitu.

Je možné striím v těhotenství předejít?

Mnoho faktorů, které vyvolávají vznik této nepříjemné kosmetické vady, nelze změnit. Některé metody však slibují ochranu pokožky před mikropoškozením. Jak účinné jsou tyto metody z vědeckého hlediska?

• Speciální krémy. Na trhu jsou různé kosmetické produkty, které tvrdí, že zabraňují vzniku strií. Mnohé z nich však nejsou vhodné pro boj proti striím v těhotenství. Faktem je, že nejúčinnější proti mikrojizvám byly přípravky na bázi retinolu nebo tretinoinu. Tyto látky mohou ovlivnit tvorbu plodu a narušit vývoj novorozence, takže takové krémy nelze používat během těhotenství nebo kojení. Dobrý preventivní účinek v prevenci strií v těhotenství však prokázaly přípravky na bázi centella asiatica nebo kyseliny hyaluronové.
• Zvlhčení pokožky pomocí olejů a pleťových vod. K ochraně proti striím se doporučuje vetřít kokosový, mandlový, olivový olej nebo vitamín E. Tyto přípravky bohužel zvlhčují pouze vrchní vrstvu pokožky, epidermis. Zatímco mikroslzy se objevují v kolagenové tkáni dermis, která se nachází mnohem hlouběji a prakticky nereaguje na povrchovou hydrataci. Použití olejů však zhušťuje pokožku a pomáhá bojovat proti svědění v raných fázích strií.
• Masáž. Bohužel masáž také nedokáže obnovit přetržená kolagenová a elastinová vlákna. Během těhotenství je třeba masáž v oblasti břicha používat opatrně, protože může ovlivnit průběh těhotenství. Neexistuje žádný klinický důkaz, že masáž pomáhá předcházet striím, ale zvýšením průtoku krve do postižených oblastí může mít omezený terapeutický přínos.
• Mezorollery na strie. Účinek takových přípravků je založen na kontrolovaném poškození pokožky pomocí mikrojehliček, které stimulují tvorbu kolagenu. Do tohoto postupu byste však neměli vkládat příliš velké naděje: obnovení elastinu je mnohem obtížnější než kolagen a reakce, kterou dermis na takové ošetření poskytne, závisí na velkém počtu dalších faktorů.

Jediný vědecky ověřený způsob, jak zabránit striím během těhotenství, je kontrolovat přírůstek hmotnosti, aby nedošlo k nadměrnému namáhání pokožky. I v tomto případě je výskyt strií možný kvůli genetické predispozici, ale budou méně velké a po porodu budou s největší pravděpodobností prakticky neviditelné.

Léčba strií

Strie jsou neškodné a nevyžadují léčbu, ale mnoho žen trpí změnami vzhledu způsobenými touto vadou a hledá způsob, jak své pokožce vrátit původní vzhled. Po narození dítěte strie postupně blednou, stávají se méně nápadnými, ale přesto zcela nezmizí.

Ženy, které se chtějí zbavit strií, by měly pochopit, že to není snadné. Výrazné jizvy budou vyžadovat kombinované použití různých produktů a není možné strie úplně odstranit. Čerstvé strie nejlépe reagují na terapii, ale s touto vadou byste měli začít bojovat pomocí silných léků až po ukončení kojení.

Produkty, které se osvědčily v boji proti striím:

• Krémy na bázi retinolu. Dokáže redukovat strie o více než 20 %. Účinek bude patrný již po několika týdnech každodenního používání, ale rozhodně to stojí za námahu.
• Léky na předpis, krémy na bázi tretinoinu. Podporují resorpci mikrojizev o 10–24 %, ale mohou způsobit poměrně silné vedlejší účinky.
• Laserové zpracování. Laserový resurfacing je velmi účinný způsob, jak snížit výskyt mikro jizev, a může být účinný až 60 %. Účinnost metody však závisí na typu strií, na tom, jak dlouho se objevily, a na individuální reakci těla.
• Chemický peeling. Hloubkové ošetření kyselinou trichloroctovou (TCA) vykazuje dobré výsledky v boji proti striím. Díky své hluboké penetraci stimuluje TCA produkci kolagenu a elastinu.
• Mikrodermabraze. Leštění pokožky mikrokrystaly oxidu hlinitého je považováno za bezpečné a šetrné ošetření. Může způsobit, že strie budou mnohem méně nápadné, ale to může vyžadovat alespoň 10 ošetření.

Strie způsobují psychickou nepohodu a rozčilují ženy, které tuto nepříjemnou kožní vadu objeví při nošení dítěte. Drobné kosmetické vadě byste však neměla věnovat příliš velkou pozornost a v těhotenství se uchýlit k radikálním opatřením. Po porodu strie vyblednou a stanou se téměř neviditelnými a hlavní prioritou nastávající maminky by mělo být její vlastní zdraví a správný vývoj nenarozeného miminka.

reference

• Striae gravidarum: Rizikové faktory, prevence a management. B. Farahnik, K. Park, G. Kroumpouzos, J. Murase, Int J Womens Dermatol. června 2017; 3(2): 77–85.
• Přehled a aktualizace léčby Striae Distensae. Archana J. Lokhande, Venkataram Mysore Indian Dermatol Online J. 2019 Jul-Aug; 10(4): 380–395.
• Srovnávací účinnost různých terapií pro léčbu striae distensae. Haishan Lu, Jian Guo, Xudong Hong, Aifen Chen, Xudong Zhang, Shengxian Shen. Medicína (Baltimore). 2020. září 25; 99(39): e22256.