Jak léčit herpes u mužů?

Genitální herpes – Toto je nejčastější pohlavně přenosná nemoc. Navíc může onemocnět kdokoli, protože většina nositelů genitálního herpesu obvykle nevykazuje příznaky. Vzhledem k tomu se herpes aktivně šíří.

• Co je genitální herpes
• Příčiny genitálního herpesu
• Příznaky a známky genitálního herpesu
• Diagnóza genitálního herpesu
• Genitální herpes během těhotenství
• Léčba genitálního herpesu a možné následky
• Prevence genitálního herpesu

Co je genitální herpes

Genitální herpes je také virové onemocnění sliznic pohlavních orgánů, charakterizované výskytem seskupených puchýřů, které následně tvoří eroze a vředy. Období exacerbace je charakterizováno pocitem pálení, otokem, hyperémií, zvětšením tříselných lymfatických uzlin a zhoršením celkové pohody. Genitální herpes se opakuje, někdy přispívá k rozvoji dalších komplikací, jako je snížení celkové i lokální imunity, rozvoj bakteriálních infekcí genitálií, poškození nervového systému a u žen může vést až k rakovině děložního čípku.

Genitální herpes u žen

Podle statistik jsou ženy nemocné častěji než muži. Genitální herpes u žen postihuje zevní genitál, hráz a řitní otvor, močovou trubici a vnitřní stranu stehna. Zvláštní pozornost je věnována ženám s oparem, které v době zjištění problému plánují otěhotnět nebo nosí dítě. Léčba se neliší od té pro muže.

Genitální herpes u mužů

Nejčastěji se vyrážky objevují na hlavě penisu a na předkožce. Méně často je postižena močová trubice, což může být doprovázeno rozvojem uretritidy a prostatitidy. Léčba se neliší od léčby pro ženy.

Příčiny genitálního herpesu

Genitální herpes je způsoben viry herpes simplex typu 6 a 7. Primární infekce virem herpes simplex typu 50 se obvykle vyskytuje v dětství. Podle statistik je míra výskytu u dětí ve věku XNUMX-XNUMX let asi XNUMX%. Virus se přenáší vzdušnými kapénkami. Navíc vysoká hustota populace přispívá k rychlému šíření infekce.

K opětovné infekci dochází pohlavním stykem. Mezi mladými lidmi (20-30 let) je vysoký výskyt. S tím souvisí brzký nástup sexuální aktivity, promiskuitní sexuální vztahy, časté střídání sexuálních partnerů a nedbalý přístup k metodám bariérové ​​antikoncepce. Zdrojem infekce může být nejen vřed na sliznici, ale i kůže s mikrotrhlinkami.

Mezi rizikové faktory genitálního herpesu patří:

• infekce prostřednictvím předmětů osobní hygieny;
• vlastní přenos herpes viru rukou (autoinokulace), například z obličeje na sliznici genitálií
• možnost infekce z těhotné ženy na dítě během porodu, když dítě prochází porodními cestami;
• transplacentární cesta infekce (přes placentu);
• stoupající cervikálním kanálem do dutiny děložní.

Při kontaktu s herpes virem imunitní systém reaguje uvolněním specifických protilátek. Pokud je úroveň imunitních odpovědí dostatečná, pak nedochází ke klinickým projevům infekce. Původce genitálního herpesu je v latentním stavu v nervových gangliích (uzliny, místa, kde se hromadí nervové buňky). Pokud se reaktivita imunitního systému sníží, virus se aktivuje a projeví se vyrážkami a neurologickými bolestmi.

Imunitní systém může být méně účinný díky:

• hypovitaminóza;
• chronický stres;
• hypothermie;
• přehřát;
• změna klimatu;
• pro akutní respirační virové infekce.

Příznaky a známky genitálního herpesu

Lidský virus herpes simplex typu 1 a 2 může způsobovat primární i opakující se infekce stejně. Průběh onemocnění obvykle závisí na stavu imunitního systému osoby a genetických charakteristikách viru. Primární infekce HSV-1 a HSV-2 se vyznačuje běžnými příznaky a vysokým procentem komplikací, zatímco recidivující herpes má naopak méně výrazné příznaky a periodické remise. Časté exacerbace procesu jsou obvykle charakteristické pro pacienty s imunodeficiencí. HSV-XNUMX je mírnější než HSV-XNUMX.

Primární genitální herpes

Zevní projevy jsou spojeny s poškozením sliznic a systémovými příznaky. Mezi první příznaky genitálního herpesu patří:

• hyperémie sliznic pohlavních orgánů;
• vzhled puchýřů na kůži
• vzhled erozí a vředů.

• bolesti hlavy
• bolest svalů
• horečka.

Další příznaky a příznaky:

• možné zvětšení tříselných lymfatických uzlin;
• výtok z pochvy a penisu;
• silné svědění;
• otok sliznice;
• nepříjemné nebo bolestivé močení.

Opakující se herpes

Opakovaná exacerbace onemocnění se vyskytuje v 50-75% případů s anamnézou akutní herpetické infekce. Příznaky se obvykle projevují pomalu. Existují tři formy:

• mírná (exacerbace ne více než 3krát ročně);
• střední (exacerbace 4 až 6krát ročně);
• těžký (měsíční).

Příznaky exacerbace

• Den před začátkem mnoho pacientů zaznamená hyperémii kůže genitálií. Neuralgie sakrální páteře je možná.
• Následně se objeví bubliny, které přetrvávají 5-8 dní.
• Puchýře praskají a tvoří se vředy.

Na pozadí onemocnění se kvalita života pacienta snižuje. Mezi běžné příznaky genitálního herpesu patří nespavost, nechutenství, deprese, apatie a nepříjemné návštěvy toalety. Neurologické komplikace se vyskytují velmi vzácně, obvykle u lidí s imunodeficiencí.

Atypický genitální herpes

Atypická forma genitálního herpesu probíhá v latentní formě. Obvykle se projevuje jako chronický zánět zevních a vnitřních pohlavních orgánů (vulvovaginitida, endocervicitida, cystitida, uretritida, prostatitida). Diagnóza je stanovena laboratorním potvrzením onemocnění. Atypické formy herpetické infekce se vyskytují v 65 % případů.

Tato forma se vyznačuje:

• mírný otok;
• pálení a svědění;
• u žen hojný výtok, nazývaný leucorrhoea;
• erytém (zarudnutí kůže);
• malé bubliny;
• zduření lymfatických uzlin.

Infekce se může šířit vzestupně (genitourinární). Čím výše stoupne, tím závažnější budou následky.

Diagnóza genitálního herpesu

Stanovení konečné diagnózy je založeno na:

• klinické vyšetření;
• laboratorní metody výzkumu.

Předběžná diagnóza genitálního herpesu se provádí během jmenování lékaře. Na sliznici se nacházejí vezikuly a vředy na erytematózním podkladu, což není typické pro jiné infekce. Herpetický vřed je nutné odlišit od syfilitického vředu. Lékař také bere v úvahu pacientovy stížnosti, životní historii a onemocnění (kdy to začalo, s čím je spojeno, zda v minulosti došlo k relapsům).

Laboratorní metody pro stanovení přítomnosti HSV jsou založeny na studiu seškrabů z pochvy, děložního čípku, stěrů z močové trubice atd. Nepřítomnost viru ve výsledcích testu není důvodem k vyloučení možnosti onemocnění HSV-1 nebo HSV-2, protože virus není vždy izolován. Kromě toho má metoda omezenou citlivost na detekci původce onemocnění.

K diagnostice se používají vysoce přesné sérologické testy. Hlavním úkolem je najít protilátky proti HSV-1 a HSV-2, které se objevují v prvních týdnech po infekci a jsou neustále přítomny v krvi. Sérologické testy na HSV se používají pro:

• vyšetření pacientů, kteří nemají genitální léze, ale je potřeba testování podstoupit, nebo pokud pacienti chtějí testování podstoupit dobrovolně (například pokud v minulosti došlo k exacerbacím genitálií);
• stanovení rizik recidivy infekce;
• identifikace těhotných žen, které nemají příznaky onemocnění, ale mohou infikovat dítě během porodu;
• stanovení rizika infekce zdravého člověka od partnera, který již genitální herpes má.

K diagnostice genitálního oparu se také používá vysoce přesná metoda, polymerázová řetězová reakce. S jeho pomocí je v těle nalezena DNA patogenu a je také stanoven specifický genotyp viru.

Kromě toho se imunofluorescenční metoda používá k detekci specifických herpetických antigenů.

Genitální herpes během těhotenství

Největším nebezpečím pro těhotné ženy je primární genitální herpes, pokud nebyly žádné předchozí projevy onemocnění. Nebezpečí se projevuje:

• možné malformace plodu, pokud se onemocnění vyskytlo v prvním trimestru, kdy dochází k tvorbě orgánů a tkání;
• možný přenos viru z matky na plod přes placentu (transplacentární), což vede k možnému poškození nervové tkáně dítěte;
• Genitální herpes může způsobit potrat a malformaci plodu nebo smrt.

V případě atypického genitálního herpesu podstupují těhotné ženy testy dvakrát v posledních 6 týdnech před porodem. Pokud výsledky odhalí herpes patogen, je naplánován plánovaný císařský řez, aby se zabránilo infekci novorozence.

Nejlepší možností, jak snížit jakákoli rizika spojená s těhotenstvím a vývojem dítěte, je test na lidský virus herpes simplex před těhotenstvím a v každém trimestru.

Léčba genitálního herpesu a možné následky

Dnes je hlavním cílem terapie snížit prevalenci viru a projevy symptomů u závažných primárních infekcí. Ani včasná léčba primární infekce však nezabrání možným relapsům. Moderní léky zkracují dobu trvání onemocnění, ale nemohou zničit virus navždy.

Obecná antivirová terapie je předepsána v kombinaci s interferonovými léky. K léčbě oparu je možné současně použít obecné i lokální prostředky. Existují léky, které kombinují antivirotika, interferon a lidokain ke snížení bolesti.

Současně mohou být předepsána lokální anestetika ke snížení svědění a pálení, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky.

Lék by měl vybírat pouze lékař, protože nekontrolované užívání tablet vede k rozvoji rezistence herpes viru na léky.

Možné následky nekontrolovaného genitálního herpesu:

• Akutní forma onemocnění u lidí se slabým imunitním systémem, například v pozdních stádiích HIV HSV-1, může způsobit závažné příznaky a časté recidivy. Například encefalitida nebo keratitida.
• Rozvoj neonatálního herpesu kontaktem dítěte s porodními cestami během porodu. Toto onemocnění je velmi vzácné (10 případů na 100 000 celosvětově), ale může vést k neurologickému postižení nebo smrti. Ženy, které měly genitální herpes před těhotenstvím, mají velmi nízké riziko přenosu HSV na své děti.
• Psychosociální důsledky. Genitální herpes může ovlivnit kvalitu sexuálního života, ale dochází k adaptaci na život s infekcí.

Prevence genitálního herpesu

Prevence je nejlepší léčbou genitálního herpesu. Ochranná opatření proti HSV-1 a HSV-2 kombinují zodpovědný přístup k vašemu životu:

• používání kondomů při příležitostném pohlavním styku (i když infekce je možná také prostřednictvím mikrotrhlin a poranění sliznice a kůže). Infikovaný partner by vám o tom měl říci, i když aktuálně nejsou žádné příznaky infekce, protože infekce je možná i v klidném období;
• pravidelný sexuální partner;
• k ošetření pokožky, která mohla být kontaminována viry, je možné použít antiseptika;
• udržování celkového stavu těla: nepřechlazujte, nepřehřívejte;
• sledujte svou hygienu, umyjte si ruce, zvláště pokud jsou na obličeji projevy herpesu;
• plánování těhotenství;
• před porodem udělat testy, naplánovat případný císařský řez, pokud laboratorní testy potvrdí nemoc.

Genitální herpes je tedy chronické opakující se onemocnění způsobené virem herpes simplex typu 1 a 2. Patogen může zůstat latentní po dlouhou dobu, ale jsou možné relapsy. Obvykle je počet relapsů ovlivněn stavem imunitního systému a některými doprovodnými faktory, jako je hypotermie, nástup menstruace, hormonální léky atd. Nejlepší metodou léčby je prevence, protože v současné době neexistují léky, které by zcela zničit virus.

Jmenování k lékaři

Pokud potřebujete léčbu genitálního herpesu, domluvte si schůzku s dobrým lékařem na klinice Isida na telefonním čísle:

0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory),

přes Telegram nebo Viber na čísle:
+38-097-455-88-11

nebo vyplňte přihlášku na webu.

Svůj dotaz týkající se genitálního herpesu můžete položit také na stránce vytvořené speciálně pro tento účel.