Jak dlouho trvá, než se kloub zahojí?

Natržený kolenní vaz je jedním z nejčastějších zranění, ke kterému dochází u lidí všech věkových kategorií, kteří se zabývají fotbalem, volejbalem, gymnastikou, vzpíráním a extrémními sporty. Zranění ale mohou být i domácí. Stabilizátor kolenního kloubu je vazivový aparát skládající se ze dvou kolaterálních (laterálních), předních a zadních zkřížených vazů. První zabraňují posouvání kolene ze strany na stranu, druhé brání vychýlení holeně tam a zpět. Zranění mají negativní dopad na pohyblivé klouby kostí a jsou plné vážných následků.

<strong>Stupně poškození</strong>

Poškození vazů způsobuje nestabilitu kolena a vede ke snížení svalového tonusu a další svalové atrofii. V praxi se rozlišují tři stupně ruptury vazu.

<strong>I stupeň</strong>

Dochází k částečnému poškození vazů kolenního kloubu a traumatickému natažení některých vláken, ale celková celistvost kloubu není narušena. Osoba pociťuje střední bolest. Otok a známky hemartrózy se vyvinou během několika hodin nebo chybí, funkčnost kloubu je mírně snížena.

<strong>stupně II</strong>

Charakterizované neúplným přetržením (natržením) kolenních vazů, při kterém je poškozena většina vláken. Funkčnost kloubu je částečně zachována, ale projevy se zvýrazní. Oběť pociťuje středně silnou nebo ostrou bolest, koleno se stává nestabilním, zvětšuje se otok v poraněné oblasti a chůze je obtížná.

<strong>III stupně</strong>

Dochází k úplnému přetržení vazů v koleni. To může mít za následek poškození menisku, chrupavky, pouzdra a dalších struktur kloubu. Objevuje se silná bolest, pacient nemůže na poraněné končetině s oporou lehnout ani sedět či stát bez léků proti bolesti. Noha silně otéká a přestává se ohýbat v koleni, vzniká hematom, koleno se stává nestabilním a je možná hemartróza.

První pomoc při podezření na přetržení kolenních vazů spočívá ve znehybnění končetiny dlahou nebo těsným obvazem v oblasti od dolní třetiny stehna do poloviny bérce a transportu postiženého do nemocnice.

<strong>Jaké jsou typy ruptur kolenního vazu?</strong>

Za hlavní příčiny zranění jsou považovány:

• ostré kroutící pohyby v poloohnuté poloze;
• rána různé síly do kolena, stehna, holeně;
• neúspěšné přistání na rovných nohách po skoku vysokém;
• pád doprovázený prudkým posunem holenní kosti dovnitř;
• zánět šlach.

Nejnebezpečnější jsou poranění středního postranního a předního zkříženého vazu.

<strong>Natržení postranního vazu kolena</strong>

Přetržení postranních vazů kolenního kloubu je sportovní poranění způsobené přímým úderem velké síly do kolena nebo přední části bérce při pokrčení nohy, prudkým natažením nebo vytočením do strany při ohnutí nebo narovnání končetiny. . Ke zranění může dojít při zkroucení nohy nebo při pádu, kdy se tělo nakloní na stranu a noha zůstane nehybná. Zranění má za následek ostrou bolest v koleni. Zaznamenává se omezená pohyblivost končetiny, otok a pocit posunutí bérce. Chůze se stává nejistou. Možný rozvoj hemartrózy, poškození mediálního disku, dislokace, zlomenina čéšky.

<strong>Přetržení předního zkříženého vazu</strong>

Ve většině případů dochází k přetržení kolenního vazu, když je opěrná končetina zkroucena podél osy nebo je stehno otočeno dovnitř s pevnou nohou, stejně jako v důsledku vlivu vnějších faktorů na bérce, které to způsobují. hyperextend nebo odchylka v různých směrech. Postižený pociťuje v okamžiku poranění ostrou bolest, křupání v kloubu, koleno rychle otéká, dostavuje se pocit nestability v důsledku posunu kostních struktur a distenze způsobené krvácením do kloubní dutiny. Pohyblivost kolena je omezena nebo zcela zablokována.

<strong>Přetržení zadního zkříženého vazu</strong>

Přetržení tohoto vazu je výsledkem přímého úderu velkou silou do kolena a posunutí bérce dozadu. Příčinou úrazu bývá dopravní nehoda, při které dojde k velkému nárazu nohy do palubní desky a vychýlení holeně dozadu, dále pád na koleno při maximálně flekčním stavu kloubu. V důsledku poranění dochází k silné bolesti a otoku. Pohyb končetiny je omezený a je doprovázen pocitem „propadání holeně“.

<strong>Příznaky přetrženého kolenního vazu</strong>

Přetržení kolenního vazu je patologický stav charakterizovaný následujícími příznaky:

• silná bolest podél bočních ploch kolena, ke které dochází v době poranění;
• krvácení do kloubní dutiny (hemartróza) s charakteristickým zarudnutím kůže a otokem poraněného kolena;
• rozsáhlý hematom s různým stupněm závažnosti;
• slabé cvaknutí, křupnutí nebo prasknutí způsobené přetržením vazivových vláken v době zranění;
• pocit dislokace a nestability kolenního kloubu, omezený rozsah pohybu při ohýbání nebo narovnávání kolena;
• neschopnost přenést tělesnou hmotnost na bolavou nohu při chůzi;
• nepřirozená pohyblivost čéšky při tlaku prstem, když je noha rovná (patella ballottement).

Důležité!
Pokud máte tyto příznaky, měli byste se poradit s ortopedickým traumatologem nebo chirurgem. Ten posoudí povahu poškození, provede potřebná vyšetření a na základě diagnostických výsledků předepíše adekvátní léčbu.

<strong>Jak ošetřit natržený kolenní vaz</strong>

Ruptura vazů v kolenním kloubu je často doprovázena zánětlivými procesy, tvorbou mikrotrhlin a zlomeninou kostních desek v místě připojení vláken. Na základě složitosti poškození je předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba.

<strong>Konzervativní terapie</strong>

Konzervativní léčba se provádí u částečných ruptur vazů (poškození prvního stupně). Cílem je zmírnění bolesti a otoku kolenního kloubu v akutním období a také obnovení pohyblivosti nohou v budoucnu. Zahrnuje:

• přikládání studených obkladů na místo poranění;
• užívání léků ke zmírnění zánětu, snížení otoku a obnovení poškozených kloubů;
• imobilizace (imobilizace) končetiny přikládáním dlah na 4–6 týdnů;
• používání kolenních chráničů, bandáží, podpěr a ortéz ke stabilizaci a kompenzaci narušených funkcí kolena;
• odsávání hromadící se tekutiny u hemartrózy;
• snížení funkční zátěže končetiny;
• rehabilitační procedury (fyzioterapie, pohybová terapie, elektrická svalová stimulace atd.).

<strong>Chirurgická intervence</strong>

Ruptura zkříženého vazu je zřídka léčena konzervativně, pacienti vyžadují operaci. K obnově vazivového aparátu chirurgickou metodou se používá artroskopie kolenního kloubu – minimálně invazivní výkon, při kterém se provádí plastická operace vazů kolenního kloubu sešitím poškozených tkání, všitím autograftů nebo dárcovských vazů. Postup:

• jsou provedeny tři malé vpichy, aby se získal přístup ke kloubu;
• Do dutiny se vpichy zavádí artroskop s minivideokamerou umožňující sledování průběhu operace, transplantace a chirurgických nástrojů;
• transplantát je fixován k tibii samoabsorbujícím materiálem;
• Následně vaz zakoření a vyplní prostor kloubní dutiny.

Operace trvá podle složitosti poškození od 40 minut do 2 hodin, pacient je propuštěn domů třetí den po artroskopii.

<strong>Jak dlouho trvá, než se kolenní vazy zahojí</strong>

Čím dříve oběť vyhledá pomoc, tím snazší a rychlejší bude léčba a zotavení kolenního kloubu. Vazy, které jsou tvořeny pojivovou tkání, se hojí dlouho. Průměrná délka léčby je asi 4 týdny. Úplné zotavení bude trvat 12 až 14 týdnů. Vzhledem k tomu, že zatížení kolena by se mělo postupně zvyšovat, je možné vrátit se k normálnímu životnímu rytmu 2-3 měsíce po intenzivní terapii.

<strong>Jak zabránit natržení kolenního vazu</strong>

Při vysoké fyzické námaze a neopatrném používání těla trpí celý pohybový aparát, ale zvláště často dochází k poškození vazů kolenního kloubu. Riziko zranění můžete snížit dodržováním jednoduchých pravidel:

• Před zahájením cvičení se zahřejte, abyste zahřáli a protáhli své hlavní svalové skupiny;
• pokud se cítíte velmi unavení, udělejte si krátkou přestávku, protože unavené svaly a klouby jsou náchylnější k poranění;
• jíst a užívat speciální vitamíny před tréninkem, abyste tělu poskytli potřebné zdroje, jinak budou svaly slabé a zvýší se šance na zranění;
• Při cvičení noste pohodlnou obuv.

Je nepřijatelné provádět samoléčbu roztrženého kolenního vazu doma, protože to nevyhnutelně povede k rozvoji gonartrózy. Na Garvisově klinice se léčba takových patologií provádí pomocí progresivních metod, které nám umožňují úspěšně zvládnout složité případy poškození kloubů.