Jak diagnostikovat sinusitidu u dospělých a dětí

V Dětské léčebně vás při podezření na zánět dutin u dítěte může vyšetřit otolaryngolog. Lékař předepíše léčbu a v případě potřeby vás odešle na další vyšetření.

Všeobecné informace

Sinusitida u dětí je onemocnění maxilárních dutin, při kterém je pozorován zánět a plnění dutiny patologickými sekrety.

Výtok ucpává průchody, které spojují nos a dutiny. Nedostávají čistý vzduch, což vytváří příznivé podmínky pro vývoj patogenů.

Příznaky

Sinusitida dítě velmi znepokojuje, protože ho neustále trápí překrvení, hnisavý výtok a bolest v hřbetu nosu.

Hlavním příznakem, podle kterého lze mít podezření na sinusitidu, je tlak v oblasti hřbetu nosu. Tento pocit se obvykle objevuje po spánku (na jedné nebo obou stranách nosu). Kromě toho si dítě může stěžovat na periodické bolesti hlavy.

Nosní kongesce může nastat různými způsoby. Například dočasně ustoupit, usnadnit dýchání, přejít z jedné nosní dírky do druhé.

Při sinusitidě dochází k čirému nebo purulentnímu výtoku z nosních průchodů. Mírná rýma může svědčit o výrazném otoku, při kterém je narušen odtok hlenu. V tomto případě je obtížnější diagnostikovat patologii.

Když jste nemocní, může se zvýšit tělesná teplota. Děti si stěžují na slabost, extrémní únavu a zimnici.

Příčiny

Sinusitida se vyskytuje, když jsou sliznice dutin ovlivněny viry, bakteriemi nebo houbami. Patogeny různých druhů se mohou vyvíjet současně. K rozvoji patologie obvykle vede stafylokok, streptokok, rhinovirus, Haemophilus influenzae, virus parainfluenzy a další.

Když je dítě zdravé, imunitní systém se nezávisle vyrovná s patogeny v oblasti sinusů. S oslabenou imunitou se začnou aktivně rozvíjet.

Vyvolat onemocnění mohou následující faktory:

• akutní nebo chronické patologie horních cest dýchacích: rýma, faryngitida, tonzilitida, ARVI, další;
• zánět zubní povahy (například stomatitida);
• zvětšené adenoidy;
• polypy;
• zakřivení nosní přepážky;
• vrozené abnormality horních cest dýchacích (například patologicky úzké nosní průchody).

Diagnóza sinusitidy

Když se objeví první alarmující příznaky, dítě by mělo být odesláno k pediatrovi nebo okamžitě k otolaryngologovi.

Na úvodní schůzce ORL:

• naslouchá stížnostem dítěte a rodičů;
• zjišťuje, kdy se objevily první příznaky a jak závažné byly v době vyšetření;
• vylučuje nebo potvrzuje přítomnost doprovodných patologií.

Po rozhovoru lékař provede vyšetření: vizuálně posoudí stav dítěte, prohmatá maxilární dutiny a zjistí bolest při stisknutí.

Otok a povaha hlenu se zjišťují pomocí rinoskopie. Jedná se o instrumentální diagnostickou metodu, která se provádí během konzultace s otolaryngologem.

V případě potřeby může být dítěti předepsána punkce maxilárního sinu nebo může být doporučeno k rentgenovému záření. Ke stanovení správné diagnózy ve většině případů stačí rinoskopie a vyšetření.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Sinusitida u dětí je závažné onemocnění, které vyžaduje pečlivou pozornost a profesionální přístup k léčbě. Pokud vaše dítě pociťuje příznaky, jako jsou potíže s dýcháním nosem, hustý výtok z nosu, bolest hlavy, horečka nebo citlivost ve tvářích nebo na čele, měli byste se poradit s lékařem. Specialista provede vyšetření, předepíše testy a případně vyšetření pomocí ultrazvuku nebo rentgenového záření, aby přesně diagnostikoval sinusitidu a vyloučil další onemocnění.

Kompetentní léčba pod vedením lékaře vám umožňuje:

• rychle zastavit zánětlivý proces;
• zmírnit stav;
• zabránit možným komplikacím: šíření infekce do jiných oblastí orgánů ORL;
• minimalizovat riziko, že se onemocnění stane chronickým.

Pouze lékař může zvolit adekvátní léčebný režim včetně léků, fyzioterapeutických procedur a v případě potřeby i chirurgického zákroku. Samoléčba v případě sinusitidy u dětí je nebezpečná a může vést k nežádoucím následkům.

Typy a fáze

Sinusitida je zánětlivé onemocnění postihující dutiny. Může se objevit u dětí všech věkových kategorií. Pro diagnostiku a vhodnou léčbu je důležité včas konzultovat lékaře. Existuje několik typů sinusitidy:

1. Katarální je počáteční stádium onemocnění, při kterém je pozorován otok sliznice a akumulace hlenu v dutinách.
2. Hnisavý – těžší forma, charakterizovaná tvorbou hnisu v důsledku bakteriální infekce. Vyžaduje okamžitou léčbu, protože hnis může vést ke komplikacím.
3. Polypózní – doprovázené tvorbou polypů v nosních dutinách, což ztěžuje dýchání a zhoršuje onemocnění.

1. Akutní stadium u dětí se projevuje nápadnými příznaky: rýma, ucpaný nos, bolest hlavy a horečka. Až 4 týdny.
2. Chronické stadium je důsledkem neúplně vyléčené akutní sinusitidy nebo častých recidiv. Příznaky mohou být méně výrazné, ale prodloužený průběh ohrožuje rozvoj komplikací.

Léčba sinusitidy u dětí zahrnuje integrovaný přístup, včetně lékové terapie, fyzioterapeutických postupů a v případě potřeby chirurgického zákroku. Je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře a nezanedbávat pokyny, aby se zabránilo chronickému onemocnění a rozvoji závažných komplikací.

Léčba

Při léčbě sinusitidy lékaři řeší následující problémy: odstranit základní příčinu onemocnění, zmírnit příznaky, stimulovat odtok patologického obsahu z nosu, podporovat imunitní systém.

Následující léky pomáhají vyřešit tyto problémy:

• roztoky mořské vody na mytí;
• lokální nebo celková antibiotika;
• antimykotické činidla;
• léky na zmírnění zánětu;
• vazokonstrikční spreje nebo kapky;
• antipyretikum;
• antihistaminika (pro alergické reakce);
• vitamíny;
• ostatní.

V případě potřeby může ošetřující lékař dodatečně předepsat fyzioterapii: inhalace, elektroforézu, laserovou terapii a další.

Výplachy dezinfekčními roztoky napomáhají odvodnění maxilárních dutin. Ty jsou pod tlakem zavedeny do nosních cest.

V pokročilých situacích, kdy konzervativní terapie nepomáhá, připravuje otolaryngolog pacienta na chirurgickou léčbu. Provádí se maxilární sinus, během kterého chirurg propíchne maxilární dutiny, odstraní z nich patologický obsah a zavede antiseptika.

Indikace k návštěvě lékaře

Děti mají často rýmu v důsledku ARVI nebo alergických reakcí, takže pro rodiče není snadné identifikovat první příznaky sinusitidy. Musíte jít k lékaři, jakmile se zvýší teplota, váš nos je velmi ucpaný a je v něm velké množství hlenu jakékoli barvy. Sinusitida nepřechází okamžitě do purulentní fáze, lze zabránit jejímu rozvoji.

Kontraindikace pro léčbu

Pokud máte sinusitidu, vaše dítě by mělo být ošetřeno lékařem. Nezávislé použití konzervativních nebo lidových léků zvyšuje riziko komplikací.

V případě sinusitidy je zakázáno:

• Sama dítěti předepište antibiotika, dokonce i lokální léky ve formě kapek. Každý lék má specifické spektrum účinku. Pouze odborník může vybrat účinnou látku a dávkování.
• Zahřejte dutiny domácími prostředky (pytel soli, vařená vejce). Při vystavení teplu dutiny rychleji produkují hnis, což může vést k vážným komplikacím. Nemůžete zahřát dítě ve vaně nebo sauně.
• Zvlhčete nosní sliznici bylinnými odvary, kapkami na bázi propolisu a dalšími přírodními produkty. Na první pohled se zdají užitečné a bezpečné, ale ve skutečnosti mohou způsobit alergie s vážnými následky.
• Používejte domácí kapky na bázi medu a mléka. Tyto složky nejsou pouze alergenní. Vytvářejí příznivé prostředí pro rozvoj patogenních mikroorganismů.
• Vložte plátky česneku nebo mýdlovou pěnu do nosních dírek. Tyto látky dráždí sliznici a způsobují záchvaty kýchání. Pokud v nose zůstane kousek česneku, brzy začne hnít.
• Dýchejte nad horkou párou. Hrozí popálení sliznice.
• Vypláchněte si nos, aniž byste věděli, jak postup provést. Výplach sám o sobě je užitečný, ale musí být proveden tak, aby hlen z nosních cest nepřecházel do zvukovodu. To může vyvolat rozvoj zánětu středního ucha.
• Proveďte oplachování celandinem, protože je to jedovatá rostlina. Při neopatrném použití může vést k nekrotickým změnám na sliznici.

Bez lékařského předpisu byste neměli používat tradiční medicínu a silné léky. V období nemoci je potřeba dítěti zajistit šetrný režim. Únava, podchlazení, přehřátí a neustálá interakce s lidmi by neměla být povolena.

Prevence

Pokud dítě pravidelně trpí sinusitidou, je třeba dodržovat následující doporučení pro prevenci:

• Včas reagovat na jakékoli infekční onemocnění a předcházet komplikacím akutních respiračních virových infekcí. Při prvních příznacích onemocnění byste měli kontaktovat svého pediatra.
• Sinusitida se může objevit jako komplikace alergické rýmy. Proto se doporučuje sledovat a léčit sennou rýmu.
• V dětském pokoji a dalších místnostech, kde tráví hodně času, musíte vzduch zvlhčit.
• Dodržujte pitný režim, voda totiž pomáhá čistit organismus. Například miminko do 10 kg potřebuje asi 4 ml vody za hodinu. Pro dítě o hmotnosti do 20 kg – minimálně 1 nebo 1,5 litru denně. Pokud je tělesná hmotnost vyšší než 20 kg, pak se objem vypočítá podle vzorce: 1,5 litru na prvních 20 kg plus 20 ml na každý další kilogram hmotnosti.
• Sledujte stav své ústní dutiny. Infekce dásní může vést k sinusitidě.
• Pozor na známky oslabené imunity. Pro podporu imunitního systému se doporučuje oblékat dítě podle počasí a ročního období, nepřehřívat a nepřechlazovat, zařazovat do stravy vitamíny a užitečné minerály a sledovat jeho spánkový režim. Dětem se doporučuje pravidelně trávit čas venku, aby se otužovaly.

Abyste zabránili tomu, aby se běžný výtok z nosu rozvinul do sinusitidy, musíte vypláchnout nosní průchody lékařskými roztoky a zmírnit otoky sliznice vazokonstriktory (jak předepsal lékař). Tato opatření pomáhají bojovat s patogeny, které se dostávají do těla nosem. Kromě toho musíte včas léčit krk.

Komplikace

Akutní sinusitida u dětí bez řádné léčby se stává chronickou a způsobuje komplikace. Zánětlivý proces se může rozšířit z maxilárních dutin do jiných oblastí. Pokud infekce migruje do mozku, může se objevit meningitida, absces, meningoencefalitida nebo jiné onemocnění. Při přesunu do oblasti očí je možný otok očních víček, trombóza žil a osteoperiostitis očnice.

Jak domluvit schůzku pro své dítě

Naše klinika přijímá schůzky telefonicky i online. Chcete-li odeslat žádost na webu, vyplňte formulář zpětné vazby. Náš administrátor vám zavolá zpět, aby potvrdil schůzku a termín konzultace.

zdroje

1. Balabolkin I. I., Gorbunov G. G., Gorelov A. V. a kol. Akutní respirační onemocnění u dětí. – M., 2004.
2. Bogomilsky M. R., Strachunsky L. S. Aktuální problémy dětské otolaryngologie a farmakoterapie orgánů ORL. – M., 2001.
3. Grigorieva N.V. Možnosti nepunkční léčby akutní purulentní sinusitidy // Bulletin otolaryngologie. – č. 2, 2003. – S. 38–40.
4. Chronická rinosinusitida: patogeneze, diagnostika a principy léčby (klinická doporučení) // ed. A. S. Lopatina. Ruská společnost rinologů. ― M.: „Praktická medicína“, 2004. ― 64 s.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění? Volání!