Jak a co léčit folikulární tonzilitidu u dospělých 2020

Folikulární tonzilitida je druh tonzilitidy (zánětu krčních mandlí), při kterém se zanítí folikuly, které jsou součástí lymfatického systému v mandlích. Toto onemocnění je často způsobeno bakteriálními nebo virovými infekcemi a je charakterizováno příznaky, jako je bolest v krku, potíže s polykáním, zvětšené a zarudlé mandle, někdy s bílými nebo žlutými skvrnami na mandlích, horečka a zduření lymfatických uzlin na krku.

Jméno v latině: Tonsillitis follicularis.

Další názvy pro nemoc: folikulární tonzilitida.

Pokud máte příznaky folikulární tonzilitidy, měli byste se poradit s terapeutem nebo otolaryngologem. Tito specialisté mohou provést potřebné vyšetření, potvrdit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu, která může zahrnovat antibiotika na bakteriální infekce, léky proti bolesti a horečky, stejně jako doporučení pro péči a zmírnění symptomů.

Naši lékaři
Chirurg, otolaryngolog
Zkušenosti 20 let
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 03.02.2025:
Registrace na 05.02.2025:
Registrace na 07.02.2025:
Enrol
Naši lékaři
Malšakov Andrej Vladimirovič
Chirurg, otolaryngolog
Enrol
Ceny služeb

Příčiny folikulární tonzilitidy

Onemocnění je obvykle způsobeno infekčními agens. Hlavní důvody:

• bakteriální infekce. Nejčastěji je folikulární tonzilitida způsobena bakteriemi streptokoka skupiny A (Streptococcus pyogenes). Tyto bakterie mohou způsobit nejen zánět mandlí, ale také další příznaky, jako je horečka, bolest v krku a zduření lymfatických uzlin.
• Virové infekce. Různé viry, jako jsou adenoviry, viry chřipky a SARS, Epstein-Barr (virus infekční mononukleózy), mohou také způsobit folikulární tonzilitidu.
• smíšené infekce. Někdy může být folikulární tonzilitida způsobena jak bakteriemi, tak viry.

Příznaky folikulární tonzilitidy

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• Bolest v krku. Jeden z nejčastějších projevů, který se při polykání zintenzivňuje.
• Zvětšené a bolestivé mandle. Mandle mohou být červené, zvětšené a pokryté bílými nebo žlutými skvrnami nebo výrůstky (folikuly), které jsou sbírkami hnisu.
• Horečka. Vysoká tělesná teplota často doprovází folikulární tonzilitidu.
• Zvětšené lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny na krku mohou být zvětšené a bolestivé na dotek.
• Obecná nevolnost. Únava, slabost, zimnice nebo bolesti svalů.
• Bolesti hlavy. Často doprovází zánětlivý proces.
• Obtížné polykání. Pocit nepohodlí nebo bolesti při polykání.
• Změny hlasu. Hlas může být chraplavý nebo chraplavý.
• Zápach z úst. Možná kvůli přítomnosti hnisu a bakteriální infekce.
• Nevolnost nebo zvracení. Zejména u dětí může být způsobeno polykáním hnisu nebo podrážděním krku.

Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité navštívit lékaře pro diagnostiku a vhodnou léčbu.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

Diagnóza folikulární tonzilitidy

Diagnostika zahrnuje klinické vyšetření a v případě potřeby další studie. Základní diagnostické kroky:

• Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření. Lékař vyšetří hrdlo, věnuje pozornost stavu mandlí, přítomnosti bílých nebo žlutých skvrn (folikulí) na mandlích, zarudnutí a zvětšení mandlí a také kontroluje zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny na krku.
• Testy na streptokokovou infekci. Pokud má váš lékař podezření na bakteriální infekci streptokoky skupiny A, může být k potvrzení diagnózy proveden rychlý streptest (výtěr z krku) nebo kultivace.
• Obecný krevní test. Může být nařízeno k posouzení celkového zdravotního stavu a přítomnosti známek infekce (jako je zvýšený počet bílých krvinek).
• Biochemický krevní test. V některých případech může být užitečný pro posouzení celkového stavu těla a fungování různých orgánů.
• Další výzkum. Ve vzácných případech, pokud je podezření na závažnější stavy nebo komplikace, mohou být objednány další diagnostické postupy, jako je ultrazvuk krku nebo CT vyšetření.

Pokud se objeví příznaky svědčící pro folikulární tonzilitidu, je důležité konzultovat lékaře ORL pro včasnou diagnostiku a zahájení léčby.

Léčba folikulární tonzilitidy

Léčba obvykle zahrnuje následující metody:

• Antibiotika. Pokud je vaše bolest v krku způsobena bakteriální infekcí, jako je streptokoka, může vám lékař předepsat antibiotika. Je důležité dokončit celou léčbu antibiotiky, i když se příznaky zlepší, aby se infekce úplně odstranila a předešlo se komplikacím.
• Léky proti bolesti a antipyretika. Léky jako paracetamol (acetaminofen) nebo ibuprofen mohou pomoci zmírnit bolest v krku a snížit horečku.
• Odpočinek. Dostatečný odpočinek podporuje rychlé zotavení.
• Pijte hodně. Zůstat hydratovaný pomáhá snížit nepohodlí v krku a zabránit dehydrataci, zvláště když máte horečku.
• Zvlhčování vzduchu. Použití zvlhčovače může pomoci snížit podráždění sliznice krku.
• Kloktání Kloktadla, jako je fyziologický roztok nebo antiseptické roztoky, mohou pomoci zmírnit bolest a snížit zánět.
• Dieta Konzumace měkkých jídel a vyhýbání se kořeněným, kyselým nebo hrubým jídlům může pomoci snížit podráždění krku.
• Vyhýbání se dráždivým látkám. Kouření a vystavení kouři může zhoršit příznaky a je třeba se mu vyhnout.

Ačkoli mnoho případů folikulární tonzilitidy může být mírných a vymizí samy o sobě, nesprávná nebo neadekvátní léčba může vést ke komplikacím, včetně revmatické horečky a poststreptokokové glomerulonefritidy.

• K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
• Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
• Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
• Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

Možné komplikace

Folikulární tonzilitida, pokud není správně léčena, může vést k řadě komplikací. Zde jsou některé z možných komplikací:

• Peritonsilární absces. Hnisavý zánět, který se tvoří kolem mandlí. Toto je vážný stav, který může vyžadovat chirurgický zákrok.
• Lymfadenitida. Zánět lymfatických uzlin na krku, který může být bolestivý a zvětšit se.
• Akutní revmatická febrilní polyartritida a revmatická horečka. Ve vzácných případech může bakteriální infekce, která způsobuje folikulární tonzilitidu, vést k zánětu v jiných částech těla, včetně kloubů, srdce a kůže.
• Poststreptokoková glomerulonefritida. Další vzácná komplikace, při které imunitní odpověď na infekci napadá ledviny.
• Akutní otitis. Zánět středního ucha, který se může objevit v důsledku šíření infekce.
• Meningitida Ve velmi vzácných případech se infekce může rozšířit na membrány mozku.
• Sepsis Závažná komplikace, při které se infekce šíří krevním řečištěm a postihuje další orgány a systémy těla.

Aby se zabránilo komplikacím folikulární tonzilitidy, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a přísně dodržovat pokyny lékaře, včetně úplného podávání antibiotik pro bakteriální infekci. Pokud zaznamenáte jakékoli známky zhoršení vašeho stavu nebo pokud se objeví nové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Prevence folikulární tonzilitidy

Prevence zahrnuje obecná opatření k posílení imunitního systému a prevenci infekcí. Zde je několik doporučení:

• Dodržování hygieny. Pravidelné mytí rukou, zejména po kontaktu s nemocnými lidmi nebo návštěvách veřejných míst, pomáhá předcházet šíření infekcí.
• Vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi. Snažte se vyhýbat úzkému kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky nachlazení nebo chřipky.
• Správná výživa. Vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály pomáhá posilovat imunitní systém.
• Dostatečný příjem tekutin. Pití velkého množství vody pomáhá udržovat vlhkost sliznic a zlepšuje jejich ochranné funkce.
• Dostatek odpočinku a spánku. Nedostatek spánku může oslabit imunitní systém, proto je důležité mít dostatek spánku každou noc.
• Pravidelné cvičení. Mírná, pravidelná fyzická aktivita zlepšuje celkové zdraví a imunitní systém.
• Vyhněte se kouření a pasivnímu kouření. Tabákový kouř dráždí sliznici krku a může zvýšit riziko rozvoje infekcí.
• Zvlhčování vzduchu. Zejména v chladném období, kdy topné systémy mohou vysušovat vzduch v místnostech.
• Očkování Dodržování aktuálního očkování může pomoci předejít některým infekcím, které mohou způsobit tonzilitidu.
• Včasná léčba chronických onemocnění. Zvládání chronických stavů, jako jsou alergie nebo astma, je také důležité v prevenci tonzilitidy.

Tato opatření pomáhají snížit riziko rozvoje folikulární tonzilitidy a dalších respiračních infekcí. Pokud vy nebo vaše dítě často trpíte tonzilitidou, může být vhodné poradit se s otolaryngologem a prodiskutovat další možnosti prevence.

Folikulární tonzilitida nebo akutní folikulární tonzilitida je akutní zánětlivé onemocnění zahrnující lymfoidní formace faryngeálního prstence (obvykle patrové mandle).

V současnosti se termín angina nejčastěji používá ve vztahu k onemocnění způsobenému beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (GABHS).

Existují tři hlavní formy anginy:

katarální:
povrchový zánět hlavně sliznice mandlí

lakunární:
zánět hlavně v lakunách (rýhách) mandlí

Folikulární:
zánět mandlí folikulů – hlavní tkáně mandlí

Možné jsou i smíšené formy.

Vlastnosti

Folikulární angínou nejčastěji trpí děti a mladí lidé. Folikulární tonzilitida u dospělých nad 40 let je mnohem méně častým onemocněním.

Vyskytuje se také folikulární angína bez horečky, zejména u oslabených lidí. Absence horečky naznačuje, že tělo nebojuje s infekcí.

Důkaz

Na začátku onemocnění jsou mandle zvětšené, oteklé a lesklé. Později se na povrchu mandlí objevují bělavě žluté tečky. Jedná se o hnisavé a prasklé folikuly mandlí.

To jsou charakteristické příznaky folikulární tonzilitidy.

Dalším příznakem folikulární tonzilitidy je intenzivní bolest v krku v klidu, která se zesiluje při polykání. Lymfatické uzliny v přední oblasti krku jsou zvětšené a bolestivé.

Další příznaky folikulární tonzilitidy

Folikulární tonzilitida je charakterizována následujícími obecnými příznaky:

Bolesti kloubů a svalů

Teplota s folikulární tonzilitidou rychle stoupá na 39˚C a výše. Může se objevit zimnice.

Může být také pozorována nevolnost, poruchy střev a méně časté močení, zejména na pozadí vysoké teploty.

Příčiny

Hlavní příčinou folikulární tonzilitidy je zánět krčních mandlí způsobený beta-hemolytickým streptokokem skupiny A Kromě kontaktu s infekcí jsou důležité i provokující faktory:

Přítomnost kazivých zubů

Přítomnost zánětlivých procesů v paranazálních dutinách (sinusitida) atd.

diagnostika

Diagnóza folikulární tonzilitidy se provádí na základě vyšetření: lékař při vyšetření vidí zarudnutí a pustuly na mandlích, palpují bolestivé a zvětšené lymfatické uzliny pod dolní čelistí; Důležité jsou také stížnosti na nesnesitelnou bolest v krku, horečku, potíže s polykáním a otoky.

V případě tonzilitidy se provádí další laboratorní a instrumentální vyšetření: obecný krevní test, obecný test moči, EKG. V případě potřeby lze objednat další testy.

Jak dlouho trvá folikulární tonzilitida?

Obvykle tonzilitida trvá asi 7 dní. Záleží však na závažnosti onemocnění:

mírná slabost a bolest hlavy, chuť k jídlu není ovlivněna, teplota je subfebrilní (do 38°C), mandle jsou mírně zvětšené, počet pustul na povrchu mandlí je malý

slabost a bolest hlavy jsou středně vyjádřené, dochází ke snížení chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů, teplota nad 38,5°C, objevuje se výtok v lakunách (záhybech) mandlí, samotné mandle jsou nápadně zvětšené

náhlá slabost, silná bolest hlavy, bolesti celého těla, nechutenství, občasné močení, bušení srdce, teplota nad 39,5°C, mandle jsou značně zvětšené, na povrchu jsou filmová ložiska, mohou být vředy

Stav léčených pacientů se výrazně liší od stavu pacientů bez léčby.

Léčba

Léčbu folikulární tonzilitidy lze rozdělit na celkovou a lokální.

Obecná léčba zahrnuje léčbu etiotropní, patogenetickou a symptomatickou.

Etiotropní léčba je použití prostředků, které přímo ovlivňují příčinu anginy – beta-hemolytický streptokok skupiny A, tzn. antibiotika.

Patogenetická a symptomatická léčba zahrnuje použití NSAID – nesteroidních antirevmatik. Nejenže snižují závažnost příznaků anginy: bolest v krku, bolesti hlavy, vysoká teplota, ale také ovlivňují vývoj onemocnění (snižují zánět). Mezi takové léky patří například roztok OKI.

OKI roztok je lék vytvořený speciálně pro zmírnění mučivé bolesti v krku, zánětu a otoku, pro rychlý návrat do normálního života.

Léčebný režim

OKI roztok se používá 2x denně.

Na jedno opláchnutí stačí 10 ml roztoku. Měly by se měřit pomocí odměrky, která je součástí balení, a zředit ve 100 ml (půl sklenice) pitné vody.

OKI bojuje proti zánětu a poskytuje dlouhotrvající úlevu od bolesti. 2

Komplikace a prognóza

Nejčastějšími komplikacemi folikulární tonzilitidy jsou otitis, onemocnění ledvin, onemocnění kloubů, onemocnění srdce a dalších orgánů. Je také možný rozvoj chronické tonzilitidy. Nedostatek včasné léčby nebo nesprávné užívání antibakteriálních látek zvyšuje riziko komplikací.

Stejně důležité je dodržovat obecná doporučení: klid na lůžku v akutním období onemocnění, dostatek teplých nápojů. Během procesu rekonvalescence je fyzická aktivita omezena minimálně na 2 týdny. To je způsobeno skutečností, že i přes zlepšení zůstane zánětlivý proces po určitou dobu aktivní. Fyzické přepětí v tomto období zpomalí zotavení.

OKI řešení
na zánět dásní/glositidu/faryngitidu