Inspra: s čím pomáhá, způsoby aplikace, analogy

Obal filmu: Opadry žlutá YS-1-12524-A (hypromelóza, oxid titaničitý, makrogol, polysorbát 80, oxid železitý žlutý, oxid železitý červený).

Indikace pro použití přípravku Inspra

Infarkt myokardu – kromě standardní terapie ke snížení rizika kardiovaskulární mortality a morbidity u pacientů se stabilní dysfunkcí LK (EF ≤40 %) a klinickými známkami srdečního selhání po infarktu myokardu;

chronické srdeční selhání – kromě standardní terapie za účelem snížení rizika kardiovaskulární mortality a morbidity u pacientů s chronickým srdečním selháním II FC dle klasifikace NYHA, s dysfunkcí LK (EF ≤ 35 %).

Kontraindikace pro použití Inspra

• přecitlivělost na eplerenon nebo jiné složky léčiva;
• klinicky významná hyperkalémie;
• obsah draslíku v krevním séru na začátku léčby je více než 5 mmol/l;
• středně těžké nebo těžké poškození ledvin;
• těžké selhání jater (více než 9 bodů podle klasifikace Child-Pugh);
• vzácná dědičná onemocnění, jako je intolerance laktózy, nedostatek laktázy a syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce (viz „Zvláštní pokyny“);
• současné podávání draslík šetřících diuretik, doplňků draslíku nebo silných inhibitorů CYP3A4, jako je itrakonazol, ketokonazol, ritonavir, nelfinavir, klarithromycin, telithromycin a nefazodon;
• koncentrace kreatininu v plazmě >2 mg/dl (>177 mmol/l) u mužů nebo >1,8 mg/dl (>159 mmol/l) u žen;
• Neexistují žádné zkušenosti s používáním léku u dětí mladších 18 let, proto se jeho použití u pacientů této věkové skupiny nedoporučuje.

S opatrností: diabetes mellitus typu 2 a mikroalbuminurie; stáří; renální dysfunkce (kreatinin Cl méně než 50 ml/min); Současné užívání eplerenonu a ACE inhibitorů nebo antagonistů receptoru angiotensinu II, silných induktorů CYP3A4, léků obsahujících lithium, cyklosporinu nebo takrolimu, digoxinu a warfarinu v dávkách blízkých maximální terapeutické dávce. Trojkombinace inhibitoru ACE a antagonisty receptoru angiotenzinu II s eplerenonem by se neměla používat.

Doporučení k použití

Inspru lze předepsat jako monoterapii nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Doporučená počáteční dávka léku je 50 mg jednou denně. Pokud je snížení krevního tlaku nedostatečné, lze dávku zvýšit na 1 mg jednou denně.

Farmakologický účinek

Inspra má diuretický účinek.

Farmakodynamika

Eplerenon má vysokou selektivitu pro mineralokortikoidní receptory u lidí, na rozdíl od glukokortikoidních, progesteronových a androgenních receptorů, a zabraňuje vazbě mineralokortikoidních receptorů na aldosteron, klíčový hormon RAAS, který se podílí na regulaci krevního tlaku a patogenezi kardiovaskulární onemocnění.

Eplerenon způsobuje trvalé zvýšení plazmatického reninu a sérového aldosteronu. Následně je sekrece reninu potlačena aldosteronem prostřednictvím mechanismu zpětné vazby. Zvýšení aktivity reninu nebo hladiny cirkulujícího aldosteronu však účinky eplerenonu neovlivňují.

Účinnost eplerenonu byla studována ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studiiEPHESUS (studie účinnosti a přežití eplerenonu po srdečním selhání po infarktu myokardu) u 6632 pacientů s akutním infarktem myokardu (IM), dysfunkcí levé komory (LK) (ejekční frakce (EF)

Do klinického hodnocení EMPHASIS-HF (studie eplerenonu v hospitalizaci a přežití pacientů při srdečním selhání) Zařazeno bylo 2737 pacientů s CHF II funkční třídy (FC) dle klasifikace NYHA (New York Heart Association) a závažná systolická dysfunkce (průměrná LVEF ve studii byla 26,1 %). Průměrná doba sledování byla 21 měsíců. Ve skupině s aktivním eplerenonem pacienti před zařazením užívali inhibitory ACE nebo blokátory receptoru angiotenzinu II (94 %) a β-blokátory (86,6 %). Primární cíl: úmrtí z kardiovaskulárních příčin nebo hospitalizace pro srdeční selhání. Klinická studie DŮRAZ-HF prokázali, že použití eplerenonu v průměrné dávce (39,1±13,8) mg/den (25–50 mg) u pacientů s CHF II FC podle klasifikace NYHA snižuje úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění o 37 % (str

Ve studiích zkoumajících dynamiku EKG u zdravých dobrovolníků nebyl pozorován žádný významný účinek eplerenonu na srdeční frekvenci, trvání QRS, PR nebo QT intervalů.

Farmakokinetika

Sání a distribuce

Absolutní biologická dostupnost eplerenonu je 69 % po perorálním podání 100 mg eplerenonu ve formě tablet. T_max je asi 2 hodiny C_max a AUC jsou lineárně závislé na dávce v rozmezí od 10 do 100 mg a nelineárně při dávkách vyšších než 100 mg. Rovnovážného stavu je dosaženo do 2 dnů. Příjem potravy neovlivňuje absorpci.

Eplerenon se přibližně z 50 % váže na plazmatické proteiny, především α₁-kyselá skupina glykoproteinů. Vypočteno V_d v rovnováze je (50±7)l. Eplerenon se neváže na červené krvinky.

Metabolismus a vylučování

Eplerenon je metabolizován hlavně izoenzymem CYP3A4. Aktivní metabolity eplerenonu v krevní plazmě nebyly identifikovány.

Méně než 5 % dávky eplerenonu se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami a střevy. Po jednorázové perorální dávce značeného eplerenonu bylo přibližně 32 % dávky vyloučeno stolicí a přibližně 67 % močí. T_1/2 eplerenonu je asi 3–5 hodin, plazmatická clearance je přibližně 10 l/h.

Věk, pohlaví a rasa. Farmakokinetika eplerenonu 100 mg jednou denně byla studována u starších pacientů (nad 1 let), mužů a žen. Farmakokinetika eplerenonu se mezi muži a ženami významně nelišila. V ustáleném stavu u starších pacientů C_max a AUC byly o 22 a 45 % vyšší než u mladších pacientů (18–45 let).

Selhání ledvin. Farmakokinetika eplerenonu byla studována u pacientů s různým stupněm renální insuficience au pacientů podstupujících hemodialýzu. Ve srovnání s pacienty v kontrolní skupině vykazovali pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin zvýšení AUC a C v ustáleném stavu_max o 38, resp. 24 %, u hemodialyzovaných pacientů byl jejich pokles o 26 a 3 %. Nebyla nalezena žádná korelace mezi plazmatickou clearance eplerenonu a clearance kreatininu. Eplerenon nelze odstranit hemodialýzou.

Selhání jater. Farmakokinetika eplerenonu 400 mg byla srovnávána u pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh skóre 7–9) a zdravých dobrovolníků. Rovnováha C_max a AUC eplerenonu se zvýšily o 3,6 a 42 %, v tomto pořadí. Eplerenon nebyl studován u pacientů s těžkou poruchou funkce jater, a proto není indikován k použití u této skupiny pacientů.

Srdeční selhání. Farmakokinetika eplerenonu v dávce 50 mg byla studována u pacientů se srdečním selháním (II–IV FC). Rovnováha AUC a C_max u pacientů se srdečním selháním byly o 38 a 30 % vyšší než u zdravých dobrovolníků odpovídajících věku, tělesné hmotnosti a pohlaví. Clearance eplerenonu u pacientů se srdečním selháním je podobná jako u zdravých starších lidí.

Nežádoucí účinky přípravku Inspra

Z hematopoetického a lymfatického systému: zřídka – eozinofilie.

Poruchy metabolismu a výživy: často – hyperkalémie, dehydratace, hypercholesterolémie, hypertriglyceridémie; méně časté – hyponatrémie, hypotyreóza.

Duševní poruchy: zřídka – nespavost.

Neurologické poruchy: často – závratě, mdloby; zřídka – bolesti hlavy, hypoestézie.

Ze strany srdce: často – infarkt myokardu; zřídka – fibrilace síní, selhání levé komory, tachykardie.

Cévní poruchy: často – výrazný pokles krevního tlaku; zřídka – ortostatická hypotenze, trombóza tepen dolních končetin.

Z dýchacího systému, hrudníku a mediastina: často – kašel; zřídka – faryngitida.

Z gastrointestinálního traktu: často – průjem, nevolnost, zácpa; zřídka – plynatost, zvracení.

Z jater a žlučových cest: zřídka – cholecystitida.

Z kůže a podkožního tuku: často – svědění kůže; méně časté – zvýšené pocení, vyrážka; frekvence neznámá – angioedém.

Z muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: často – křeče v lýtkových svalech nohou, muskuloskeletální bolesti; méně časté – bolesti zad.

Z ledvin a močových cest: často – renální dysfunkce.

Obecné a místní: zřídka – astenie, malátnost.

Laboratorní indikátory: méně časté – zvýšená koncentrace zbytkového močovinového dusíku, kreatininu, snížená exprese receptoru pro epidermální růstový faktor, zvýšená koncentrace glukózy v krevním séru.

Infekce: zřídka – pyelonefritida, gynekomastie.

Zvláštní instrukce

Hyperkalémie. Během léčby přípravkem Inspra se může vyvinout hyperkalémie, která je způsobena mechanismem účinku. Na začátku léčby a při změně dávky léku by měla být u všech pacientů monitorována koncentrace draslíku v krevním séru. Následně se doporučuje pravidelné monitorování koncentrace draslíku u pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje hyperkalemie, jako jsou starší pacienti s renální insuficiencí (viz „Dávkování a způsob podání“) a diabetes mellitus. Vzhledem ke zvýšenému riziku hyperkalemie se suplementace draslíku po zahájení léčby eplerenonem nedoporučuje. Snížení dávky přípravku Inspra má za následek snížení koncentrace draslíku v séru. V jedné studii zabránil přidání hydrochlorothiazidu k eplerenonu zvýšení sérových koncentrací draslíku.

Zhoršená funkce ledvin. U pacientů s poruchou funkce ledvin, vč diabetická mikroalbuminurie se doporučuje pravidelně kontrolovat koncentraci draslíku v krevním séru. Riziko rozvoje hyperkalémie se zvyšuje se sníženou funkcí ledvin. Přestože byl počet pacientů s diabetem 2. typu a mikroalbuminurií ve studiích omezený, byl u tohoto malého vzorku pozorován zvýšený výskyt hyperkalémie. V tomto ohledu by léčba těchto pacientů měla být prováděna s opatrností. Inspra se neodstraňuje hemodialýzou. Použití přípravku Inspra je kontraindikováno u závažného selhání ledvin.

Zhoršená funkce jater. U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce jater (5–6 a 7–9 bodů podle Child-Pugh klasifikace) nebylo zjištěno zvýšení sérové ​​koncentrace draslíku o více než 5,5 mmol/l. U takových pacientů by měly být monitorovány koncentrace elektrolytů. Eplerenon nebyl studován u pacientů se závažnou jaterní dysfunkcí, a proto je kontraindikován.

induktory CYP3A4. Současné užívání eplerenonu se silnými induktory CYP3A4 se nedoporučuje.

Cyklosporin, takrolimus, léky obsahující lithium. Během léčby eplerenonem je třeba se těmto látkám vyhnout.

Laktóza Tablety obsahují laktózu a neměly by být podávány pacientům se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí laktózy, nedostatkem laktázy a malabsorpcí glukózy a galaktózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Účinky přípravku Inspra na schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje nebyly studovány. Avšak vzhledem k tomu, že lék může způsobit závratě a mdloby, je třeba při řízení a obsluze strojů při užívání přípravku Inspra postupovat opatrně.

Nadměrná dávka

Příznaky: Nejpravděpodobnějšími projevy předávkování mohou být výrazné snížení krevního tlaku a hyperkalémie.

Léčba: Pokud dojde k výraznému poklesu krevního tlaku, měla by být předepsána udržovací léčba. V případě rozvoje hyperkalémie je indikována standardní terapie. Eplerenon nelze odstranit hemodialýzou. Bylo zjištěno, že eplerenon se aktivně váže na aktivní uhlí.

Lékové interakce

Draslík šetřící diuretika a přípravky obsahující draslík. Vzhledem ke zvýšenému riziku hyperkalemie by eplerenon neměl být předepisován pacientům užívajícím draslík šetřící diuretika a doplňky draslíku. Draslík šetřící diuretika mohou zvýšit účinky antihypertenziv a jiných diuretik.

Přípravky obsahující lithium. Interakce eplerenonu s lithiovými přípravky nebyla studována. U pacientů užívajících přípravky obsahující lithium v ​​kombinaci s diuretiky a ACE inhibitory však byly popsány případy zvýšených koncentrací lithia a intoxikace. Pokud je taková kombinace nezbytná, je vhodné sledovat plazmatické koncentrace lithia.

Cyklosporin, takrolimus. Tyto léky mohou způsobit dysfunkci ledvin a zvýšit riziko hyperkalemie. Je třeba se vyhnout současnému užívání eplerenonu a cyklosporinu nebo takrolimu. Pokud je během léčby eplerenonem vyžadován cyklosporin nebo takrolimus, doporučuje se pečlivé sledování sérového draslíku a funkce ledvin.

NSAIDs. Léčba NSAID může vést k akutnímu selhání ledvin v důsledku přímého potlačení glomerulární filtrace, zejména u rizikových pacientů (starší pacienti a/nebo pacienti s dehydratací). Při společném užívání těchto léků je nutné zajistit dostatečný příjem tekutin a sledovat funkci ledvin před léčbou i během ní.

trimethoprim. Současné užívání trimethoprimu s eplerenonem zvyšuje riziko rozvoje hyperkalemie. Doporučuje se monitorování sérových hladin draslíku a renálních funkcí, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin a u starších pacientů.

ACE inhibitory a antagonisté receptoru angiotenzinu II. Pokud je eplerenon podáván současně s ACE inhibitory nebo antagonisty receptoru angiotenzinu II, je třeba pečlivě sledovat hladiny draslíku v séru. Tato kombinace může zvýšit riziko hyperkalémie, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin, včetně u starších pacientů. Trojkombinace inhibitoru ACE a antagonisty receptoru angiotenzinu II s eplerenonem by se neměla používat.

α₁-adrenergní blokátory (prazosin, alfuzosin). Při současném použití s ​​α₁-adrenergní blokátory s eplerenonem mohou zesílit hypotenzní účinek a/nebo zvýšit riziko rozvoje ortostatické hypotenze, proto se doporučuje monitorovat krevní tlak při změně polohy těla.

Tricyklická antidepresiva, neuroleptika, amifostin, baklofen. Pokud jsou tyto léky užívány současně s eplerenonem, může být zesílen antihypertenzní účinek nebo se může zvýšit riziko rozvoje ortostatické hypotenze.

GCS, tetrakosaktid. Současné užívání těchto látek s eplerenonem může vést k oslabení antihypertenzního účinku (retence sodíku a tekutin).

Výzkum in vitro ukazují, že eplerenon neinhibuje izoenzymy CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 a CYP3A4. Eplerenon není substrátem ani inhibitorem P-glykoproteinu.

Digoxin. AUC digoxinu při současném podávání s eplerenonem se zvyšuje o 16 % (90% CI 4–30 %). Pokud se digoxin používá v dávkách blízkých maximální terapeutické dávce, je třeba postupovat opatrně.

Warfarin. Nebyla zjištěna žádná klinicky významná farmakokinetická interakce s warfarinem. Při použití warfarinu v dávkách blízkých maximální terapeutické dávce je nutná opatrnost.

Antacida. Na základě farmakokinetické klinické studie se při současném podávání neočekávají žádné významné interakce mezi antacidy a eplerenonem.

substráty CYP3A4. Ve specifických studiích nebyly nalezeny žádné známky farmakokinetických interakcí mezi eplerenonem a substráty CYP3A4, jako je midazolam a cisaprid.

Silné inhibitory CYP3A4. Při současném podávání eplerenonu s látkami, které inhibují CYP3A4, mohou nastat významné interakce CYP3A4. Silný inhibitor CYP200A2 (ketokonazol 441 mg dvakrát denně) způsobil 3% zvýšení AUC eplerenonu. Současné užívání eplerenonu se silnými inhibitory CYP4AXNUMX, jako je ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, nelfinavir, klarithromycin, telithromycin a nefazodon, je kontraindikováno.

Slabé a středně silné inhibitory CYP3A4. Současné užívání s erythromycinem, saquinavirem, amiodaronem, diltiazemem, verapamilem a flukonazolem bylo doprovázeno významným FCI (stupeň zvýšení AUC se pohyboval od 98 do 187 %). Pokud se tyto látky užívají současně s eplerenonem, neměla by dávka eplerenonu překročit 25 mg.

Současné užívání léků obsahujících třezalku tečkovanou (Třezalka tečkovanáeplerenon způsobil snížení AUC eplerenonu o 3 %. Při použití silnějších induktorů CYP4A30, jako je rifampin, je možné výraznější snížení AUC eplerenonu. Vzhledem k možnému snížení účinnosti eplerenonu se nedoporučuje současné užívání silných induktorů CYP3A4 (rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, přípravky obsahující třezalku tečkovanou).

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován při teplotě nepřesahující 25 °C. Doba použitelnosti je 3 roky.

Vysokým krevním tlakem trpí 30–45 % populace. Nemoc je hrozná nejen svými příznaky, ale i následky. Arteriální hypertenze je hlavním faktorem ve vývoji infarktu myokardu, mrtvice, ischemické choroby srdeční a chronického srdečního selhání. Vysoký krevní tlak ovlivňuje i stav ledvin a cév v mozku. K dosažení cílového tlaku se předepisují nejen antihypertenziva, ale i diuretika.

Lékárník vám řekne o léku Eplerenone: seznámí vás s jeho indikacemi a vedlejšími účinky a také jej porovná s analogy.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Radar

Eplerenon je lék registrovaný ve Státním registru léčiv Ruska (GRLS). Oficiální léková forma léku jsou potahované tablety. V sortimentu lékárny najdete dvě dávkování léku:

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

HOSPODA

Mezinárodní nechráněný název (INN) léku je eplerenon. Obchodní název se liší v závislosti na výrobci. Do lékárenské nomenklatury patří například: Riolma (Slovinsko), Eplerenon-Teva (Maďarsko) nebo Espiro (Polsko).

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Co pomáhá

Pojďme zjistit, na co Eplerenone 25 mg a 50 mg pomáhá. Účinná látka Eplerenone zní identicky – eplerenon. Účinná látka patří do skupiny diuretik používaných k léčbě onemocnění srdce a cév. Indikace léku zahrnují snížení rizika mortality a morbidity:

• u pacientů se stabilní dysfunkcí levé komory a příznaky srdečního selhání po infarktu myokardu;
• u pacientů s chronickým srdečním selháním II. třídy a poruchou kontraktility levé komory.

Snižuje Eplerenon krevní tlak?

Eplerenon se podílí na normalizaci krevního tlaku, včetně jeho snižování. Lék je předepisován výhradně v kombinaci s jinými léky a není vhodný pro monoterapii. Seznámí vás s tím, pro koho a k čemu je Eplerenone určen – návod k použití.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Nežádoucí účinky

• nadměrné snížení krevního tlaku;
• bolesti hlavy;
• snížení množství hormonů štítné žlázy;
• zvýšení koncentrace draslíku v krvi;
• slabý;
• kašel;
• kožní vyrážka a svědění;
• cholecystitida;
• a další.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Eplerenone nebo Inspra: co je lepší?

Eplerenon a Inspra jsou přímé analogy a zaměnitelné léky. Léky obsahují identickou účinnou látku, což znamená, že léky mají stejný farmakologický účinek. Hlavním rozdílem mezi léky je země výroby:

• Inspra je ve vlastnictví americké biofarmaceutické společnosti Viatris Specialty LLC a vyrábí se v Portoriku;
• Lék pod obchodním názvem Eplerenone patří tuzemské farmaceutické společnosti Pharmproekt.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Eplerenone nebo Veroshpiron (Spironolactone): co je lepší?

Veroshpiron je diuretikum na bázi spironolaktonu. Tento lék je součástí oficiálních standardů pro léčbu arteriální hypertenze spolu s Eplerenonem.

Veroshpiron není diuretikum první linie. Veroshpiron je předepsán, pokud je kombinovaná terapie s přidáním diuretik podobných thiazidům (například Indapamid) neúčinná. Pokud Veroshpiron nesnáší, pacient je převeden na Eplerenone nebo jiné diuretikum.

Nelze s jistotou říci, co je lepší: Eplerenone nebo Veroshpiron. Výběr léku provádí lékař na základě stavu pacienta, jeho individuálních charakteristik a reakce na léčbu.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Souhrn

• Eplerenon je lék registrovaný ve Státním registru léčiv Ruska (GRLS).
• Mezinárodní nechráněný název (INN) léku je eplerenon.
• Patří do skupiny diuretik používaných k léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Má vedlejší účinky.
• Eplerenon a Inspra jsou přímé analogy a zaměnitelné léky.
• Nelze s jistotou říci, co je lepší: Eplerenone nebo Veroshpiron.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Editor uvedení do provozu
Ripatti Julia Igorevna,
Odborný lékárník

Také by vás mohlo zajímat

Mikromrtvice: příznaky
Lékárník mluví o prvních příznacích a důsledcích pro tělo
Typy bolesti hlavy
V tomto článku budeme hovořit o různých typech bolestí hlavy, jejich příznacích a příčinách.
Levocarnil: návod k použití
Zvažujeme složení, formy uvolňování a indikace k použití
podíl

Seznam produktů v abecedním pořadí

Nainstalujte si bezplatnou mobilní aplikaci Megapteka.ru

Na vaše číslo vám zašleme SMS s odkazem na instalaci

Mobilní aplikace

Produkty z agregátoru Megapteka.ru si můžete objednat pomocí mobilních aplikací pro iOS a Android.

© 2025 Megapteka.ru
Společnost s ručením omezeným “Platfomni”
Sídlo sídla: 614000, kraj Perm, město. Permský, Perm, sv. Permská, 37, patro 4
TIN 5903131846
BIN 1175958015837
Licence
LO-78-02-003859 ze dne 05.08.2020
LO-77-02-010999 ze dne 10.07.2020
LO-23-02-006320 ze dne 26.12.2019
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE VYŽADOVÁNA KONZULTACE S ODBORNÍKEM

Informační zdroj megapteka.ru využívá doporučovací technologie (informační technologie pro poskytování informací založených na sběru, systematizaci a analýze informací souvisejících s preferencemi uživatelů internetu nacházejících se v Ruské federaci).

Platformmni LLC používá soubory cookie ke zlepšení použitelnosti webu. Prohlížeč a/nebo zařízení, které používáte, vám může umožnit blokovat, smazat nebo jinak omezit používání souborů cookie. Více informací naleznete v Zásadách ochrany osobních údajů.

Zdroj informací o popisech léků a doplňků stravy: Register of Medicines of Russia-RLS®