Hypotermie: První pomoc a důsledky

Hypotermie je definována jako snížení normální tělesné teploty o několik stupňů. Typicky tento stav zahrnuje teplotu 33 °C. K tomu dochází v důsledku dlouhodobého vystavení těla nepříznivým podmínkám. Adaptivní vlastnosti těla se postupně snižují a normální fungování orgánů a systémů je narušeno. Tepelný výkon převyšuje jeho produkci a při neposkytnutí pomoci včas dochází k nevratným procesům. Cévní systém podléhající křečím výrazně snižuje objem celkového krevního oběhu, je narušena inervace a výživa tkání.

Klasifikace hypotermie

V závislosti na závažnosti stavu lze hypotermii rozdělit do stupňů:

1. První (snadné). Dochází k mírnému zúžení cév, k aktivaci centrálního nervového systému a procesům přeměny tepla na energii.
2. Druhý (uprostřed). Charakteristické jsou výraznější změny. Práce orgánů a systémů je vyčerpána, schopnost průtoku krve je snížena a objevují se další stavy.
3. Třetí (těžký). Dochází k trvalým změnám ve fungování celého organismu. Pacient pociťuje slabost a metabolické poruchy, zvýšenou srdeční frekvenci. Kromě toho se vyvíjí nekróza.

Proč dochází k hypotermii?

Příčiny hypotermie mohou být velmi různorodé. Je rozšířená mylná představa, že lidé se s tímto problémem setkávají pouze v zimě, když venku mrzne. Příčiny letní hypotermie:

1. Mokré oblečení, které člověk nosí za nepříznivých povětrnostních podmínek.
2. Plavání v otevřených plochách studené vody.
3. Nesprávně vybrané boty s tenkou podrážkou.
4. Sedavé chování v mrazu.
5. Dlouhodobý pobyt pod klimatizací v horkém počasí.

Některé nemoci způsobují hypotermii:

1. Otrava alkoholem.
2. Dieta, která má za následek vyčerpání organismu a snížení jeho ochranných funkcí.
3. Dlouhodobý stres.
4. Některé chronické formy onemocnění.
5. Nedostatek produkce hormonů štítné žlázy.
6. Cévní onemocnění.
7. Nedostatek hormonů nadledvin.
8. Snížený krevní tlak.
9. Přepracování.
10. Velká ztráta krve.

Příznaky

Symptomy charakteristické pro tento stav mají vlastnosti různého projevu:

1. První fáze: teplota klesne na 33°C, kůže se zesvětlí a pokryje se jí tzv. „husí kůže“, objeví se třes, zpomalí se řeč.
2. Druhá fáze: celková tělesná teplota prudce klesá na 30°C, kůže získává modrý nádech, snižuje se srdeční a dýchací činnost, orgány a tkáně trpí hypoxií, vzniká ospalost.
3. Třetí stupeň: tělesná teplota nepřesahuje 28°C, objevuje se hypoxie, arytmie, prudce klesá krevní tlak, otékají nohy a ruce, začínají křeče, zvracení, porucha funkce ledvin, kolaps.

Diagnostická opatření

Při konzultaci lékař pacienta vyšetří, aby zjistil známky popsaného stavu. Je nutné odebrat anamnézu a vyloučit genetickou predispozici. Přístrojové vyšetření zahrnuje měření lokální teploty na třech místech: rektálně, v ústech a v podpaží.

Jako další opatření zaměřená na vyšetření těla lékař navrhuje provedení laboratorních testů. Rozsah těchto studií zahrnuje elektrokardiogram, kompletní krevní obraz, obecný rozbor moči, test koagulace krve, biochemický krevní test, radiografii, ultrazvuk, CT, MRI, monitorování diurézy jednou za 1 minut a monitorování pulzu.

Léčba hypotermie

Mimo nemocniční prostředí by měla být oběti poskytnuta první pomoc, aby se předešlo komplikacím. Níže je uveden přibližný algoritmus akcí:

1. Převoz pacienta do místnosti s normální teplotou vzduchu, kde se může zahřát.
2. Zbavení se mokrého oblečení.
3. Převlékání do suchého, teplého oblečení.
4. Zahřívání nohou a rukou.
5. Teplá koupel.
6. Teplý nápoj.
7. Zahřívání dekou nebo přístroji k tomu určenými (nahřívací polštářky nebo lahve s teplou vodou).

Nesprávný asistenční algoritmus zhoršuje situaci a může poškodit oběť:

1. Netřete si kůži sněhem.
2. Vyvarujte se přehřátí.
3. Nepoužívejte láhve s horkou vodou.

V závažných situacích bude nutná hospitalizace a odborná lékařská péče: umělá ventilace, defibrilace, infuze teplých roztoků, transfuze plazmy, hemodialýza, transfuze krve.

Možné následky hypotermie

V závislosti na závažnosti stavu se vyvinou následující onemocnění:

1. Při omrzlinách I. stupně: akutní respirační virové infekce, rýmy, alergické reakce na chlad, vyčerpání organismu, silná únava, apatie, ospalost, deprese.
2. Ve druhé fázi: tonzilitida, laryngitida, faryngitida, tracheitida, artritida, diabetes, otitida, cystitida.
3. Třetí stupeň: zápal plic, bronchitida, porucha funkce mozku, selhání ledvin, meningitida, nekróza, sepse, infarkt, mrtvice, cévní trauma.

Prevence hypotermie

Abyste předešli život ohrožujícímu stavu, dodržujte tato obecná doporučení:

1. Oblečení vybírejte podle aktuálních povětrnostních podmínek.
2. Nepijte alkoholické nápoje za studena. Jejich zahřívací funkce je mýtus!
3. Nekuřte v mrazu. Tímto způsobem riskujete vyprovokování oběhových problémů a cévních křečí.
4. V chladném počasí noste několik vrstev oblečení.
5. Kupte si boty odpovídající velikosti s teplými vložkami a noste je.
6. Pokud jste se nevyspali, jste unavení, nejedli, nechoďte ven v mrazivém počasí. V takových podmínkách je vhodné konzumovat více potravin bohatých na tuky.
7. Noste teplou čepici a šálu. Nezapomeňte si vzít rukavice.
8. Kupte si speciální nepromokavé svrchní oděvy a vždy je noste v chladném počasí. Pozor na termoprádlo.
9. Až půjdete ven, vezměte si s sebou pár teplých náhradních ponožek pro každý případ. Pokud zmoknete, můžete je rychle vyměnit za suché.
10. Vyhněte se působení větru, protože výrazně zvýší tepelné ztráty.
11. V zimním období zapomeňte na kovové šperky na odhalených místech těla. Prsteny, řetízky a náramky přispívají k podchlazení a zhoršenému krevnímu oběhu.

Dodržování zásad zdravého životního stylu, vzdání se špatných návyků a udržování fyzické aktivity na správné úrovni pomáhá posílit tělo. Pokud zaznamenáte jakékoli neobvyklé příznaky, doporučuje se co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Včasná lékařská péče zvyšuje šance na rychlé uzdravení a absenci možných komplikací.