Hnisavý výtok z nosohltanu: léčba

Hnisavý výtok z nosu se může objevit z mnoha důvodů a nutně vyžaduje léčbu. Neměli byste provádět terapii sami kvůli riziku závažných komplikací při nesprávné léčbě. Jakmile si všimnete hnisavého výtoku z nosu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc otolaryngologa nebo, pokud není k dispozici, terapeuta. Skutečnost, že z nosu začal vytékat hnis, a ne obyčejné sople, lze pochopit zvláštním, extrémně nepříjemným zápachem, který se u obyčejné rýmy nevyskytuje. Žlutozelená barva výboje se také liší od obvyklé.

Vzhled purulentního výtoku z nosu může být spojen s řadou onemocnění. Aby bylo možné problém účinně léčit, je nutné přesně určit důvod, proč k němu dochází. Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, terapie rychle přinese pozitivní výsledky a výtok z nosu zmizí. Pokud je z nějakého důvodu onemocnění pokročilé, může léčba trvat dlouho a někdy vyžaduje chirurgický zákrok. Vzhled hnisu z nosu se vyskytuje stejně u dospělých a dětí a vyžaduje podobnou léčbu. Není neobvyklé, že se hnisavý výtok z nosu objeví po virových infekcích jako komplikace onemocnění. Aby se zabránilo takovému jevu, je nutné plně léčit primární onemocnění, aniž byste ho utrpěli na nohou.

Když je hnis tekutý a bílý, je to indikátor počátečního stádia onemocnění. V tomto případě se uvolňuje ve velkém množství a často stéká po zadní stěně hrdla. Pokud jsou částice hnisu viskózní a spíše jako hrudky, pak je to indikátor silně zanedbaného purulentního procesu. Nejčastěji se při dlouhodobém narušení objevuje zelený výtok z nosu. Tvorba hnisu je vždy spojena s pronikáním patogenních bakterií do nosní dutiny. Pokud chybí, nemůže vzniknout hnisavý proces. Z tohoto důvodu u virové formy rýmy výskyt hnisu vždy naznačuje sekundární bakteriální infekci.

Příčiny problému

Nejčastěji je výskyt hnisu z nosu spojen s lézemi paranazálních dutin, které se při zablokování a nahromadění mukózních sekretů v nich zanítí. Kromě toho se tento nepříjemný jev může objevit jako důsledek poranění nebo vytvoření abscesu v nosní dutině.

Sinusitida

Sinusitida je nejčastější příčinou hnisu vycházejícího z nosu. Výtok nemusí být jen zelený, ale i hnědý s příměsí krve. S tímto onemocněním se v maxilárních paranazálních dutinách vyvíjí zánětlivý proces. Poměrně často je onemocnění vyprovokováno přítomností kariézních zubů v horní čelisti. Příznaky takové poruchy jsou následující:

• zvýšení teploty na 38 stupňů a zřídka vyšší;
• bolesti hlavy;
• pocit tíhy v hlavě;
• ztráta čichu;
• prudký pokles výkonu;
• těžká slabost;
• poruchy spánku.

Problém vzniká nejen kvůli nemocným zubům, ale také kvůli nedostatečně léčené rýmě, poranění nosu a snížené imunitě, ke které může dojít i při výrazném podchlazení.

Nedostatek léčby je velmi nebezpečný. Sinusitida, častěji než jiná onemocnění s výtokem hnisu z nosu, způsobuje vážné komplikace. Jakmile jednou proděláte sinusitidu, je riziko jejího opakování poměrně vysoké.

Nosní polypy

Polypy jsou benigní výrůstky a často se objevují v nosní dutině. Polypy jsou ze své podstaty přemnožením tkáně ve sliznici nosní dutiny. Tento jev způsobuje chronické ucpání nosu, snížený čich, časté bolesti hlavy a nosní hlas. Vzhledem k tomu, že polypy narušují odtok hlenu z vedlejších nosních dutin, začíná se v nich vyvíjet hnisavý proces. V důsledku toho se objevuje nepříjemný výtok z nosu.

Léčba tohoto onemocnění je chirurgická. Pokud nejsou polypy odstraněny, nebude možné se s onemocněním vyrovnat. Ani po operaci však není zaručeno, že se polypy v nosní dutině znovu neobjeví. Někdy může člověk roky trpět tím, že se znovu rozvinou.

Rhinofaryngitida

Při tomto zánětlivém onemocnění dochází současně k zánětu sliznice nosu a krku. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na pozadí virových infekcí, jako je chřipka, akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce. Hlavní příznaky nazofaryngitidy jsou:

• svědění a pálení v nosohltanu;
• potíže s dýcháním nosem;
• nosní hlas;
• obtížné oddělení hlenu s hnisem z nosní dutiny, která může obsahovat i krev, proto je výtok hnědý;
• zvětšení lymfatických uzlin v okcipitální oblasti;
• otok sliznice nosohltanu;
• zvýšení teploty.

Léčba zánětu vyžaduje komplexní přístup. Pokud se opozdí, poškození sliznice se může stát nevratným. Existuje také riziko, že dojde ke změnám v tkáních hltanových mandlí, a pak může být nutné jejich odstranění pro léčbu.

Ozena

Páchnoucí rýma ozena se týká závažných lézí nosní sliznice, které vyžadují urgentní léčbu. Onemocnění se také nazývá atrofická rýma. Jeho hlavní projevy jsou:

• hnisavý výtok z nosu se silným a velmi ostrým hnilobným zápachem;
• úplná ztráta čichu, a to i u velmi silných pachů;
• stálá přítomnost suchých krust v nosních průchodech.

Ozena vzniká, když má člověk dlouhodobě chronickou rýmu a neléčí se. Jeho přítomnost na začátku je indikována velkým objemem průhledného vodnatého výboje. V důsledku toho dochází k postupné atrofii sliznice, která způsobuje nevratné změny v ní a rozvoj zvláštního hnisavého procesu.

Bakteriální léze

Bakteriální infekce nosní sliznice se také vyskytují často a způsobují výskyt hnisu z nosu. Častěji se takové bakteriální infekce objevují u dětí, protože jejich imunita není dostatečně silná. U dospělých se počáteční bakteriální infekce vyskytuje zřídka a pouze v případech vážného oslabení imunitního systému. Hnis může být sýrový, žlutooranžový nebo tmavě zelený.

Komplikace úrazů a operací

Hnisavý výtok z nosu se může objevit i při úrazu nebo operaci a po nich se jako komplikace rozvinula bakteriální infekce. Tento jev svědčí o tom, že po úrazu nebo operaci byla prováděna nesprávná léčba s občasnými výměnami tamponů a nedostatečným příjmem antibiotik. Hnis se může objevit také v případě, že chirurg během operace původně porušil sterilitu a do nosní dutiny byly zavlečeny patogeny. Nejčastěji se tato komplikace vyvíjí, pokud byla operace rozsáhlá a pacient následně porušil doporučení lékaře.

Předpověď

Pokud je léčba onemocnění zahájena včas, je prognóza ve většině případů pozitivní: je možné vyléčit hnisavý zánět bez operace a vyhnout se komplikacím. Při opožděné terapii se mnohonásobně zvyšuje riziko komplikací a prognóza se mění na nepříznivou, někdy i špatnou. Čím později pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím horší je prognóza onemocnění a tím vyšší je riziko jeho nepříznivého výsledku.