Hlen v analýze moči

Obecná analýza moči je soubor diagnostických testů, které se používají ke stanovení obecných fyzikálně-chemických a mikroskopických vlastností moči.

Moč je konečným produktem metabolismu v těle. Obsahuje vodu, stopové prvky, produkty látkové výměny, buňky močových cest, leukocyty, erytrocyty, soli a hlen. Kombinace fyzikálních a chemických parametrů moči a rozbor látek v ní obsažených umožňuje posoudit obsah metabolismu, činnost ledvin, močových cest a dalších orgánů.

• sběr moči se provádí po vyčištění zevního genitálu
• u žen po zavedení gynekologického tamponu a u mužů po stažení předkožky
• celá ranní porce noční moči se odebírá do suché čisté plastové nebo skleněné nádoby s víčkem o objemu minimálně 10 ml
• Dětem je třeba odebírat moč pomocí sáčku na moč

Omezení:

• Vyhněte se alkoholu, kořeněným, slaným jídlům a jídlům, které mění barvu moči 24 hodin předtím
• Ženám se nedoporučuje poskytovat moč během menstruace
• oznámit laboratoři nitrožilní podání fyziologických přípravků, glukózy a kontrastních látek

Materiál: moč

Stabilita vzorku:

• 2 hodiny při teplotě +20 – +25 0 C

Metoda: „suchá chemie“ + mikroskopie

Analyzátor: Mikroskop Carl Zeiss Primo Star

Testovací systém: Dirui moč RS H – 10

Referenční hodnoty (norma):

• barva: od světle žluté po žlutou
• průhlednost: průhledná
• měrná hmotnost: 1010 – 1022
• reakce: 4.0 – 7.0
• protein: chybí
• glukóza: chybí
• ketolátky: chybí
• Žlučové pigmenty: chybí

Mikroskopie močového sedimentu:

Sexuální skupina

Standardní hodnoty, p/z

• dlaždicový epitel:

Věková skupina

Standardní hodnoty, p/z

• leukocyty: až 6 v zorném poli
• Válce: Žádné
• hlen: chybí
• soli: žádné
• bakterie: chybí

Hlavní indikace pro předepsání analýzy:

• komplexní a preventivní vyšetření pacientů
• při příznacích onemocnění močového ústrojí (změna barvy a zápachu moči, časté nebo vzácné močení, bolest v podbřišku a při močení, bolest v bederní oblasti, otoky a asymptomatické zvýšení tělesné teploty)
• během a po léčbě onemocnění močových cest
• užívání léků, které jsou toxické pro ledviny

Interpretace výsledků:

Barva moči se může normálně lišit od světle žluté po žlutou. Je způsobena přítomností urochromů, jejichž koncentrace určuje intenzitu zbarvení.

Moč s vysokou specifickou hmotností (zvýšené množství solí a močoviny) může mít intenzivně žlutou barvu. To lze pozorovat, když pacient pije málo vody a moč se stává koncentrovanější.

Moč s nízkou specifickou hmotností může mít velmi světlou a vodnatou barvu.

Například u kojených novorozenců a u pacientů, kteří pijí hodně vody.

Užívání vitamínů, léků a některých potravin může ovlivnit barvu moči (mrkev, řepa, borůvky, citrusové plody).

Moč získává tmavou barvu, když obsahuje žlučové pigmenty.

Když se objeví krev, moč zhnědne, zrůžoví a zčervená (glomerulonefritida, trauma, krvácení).

průhlednost

Normálně je moč čirá, ale při delším skladování (více než 4 hodiny) se může mírně zakalit, protože se v ní začnou množit bakterie. Zákal moči je určen přítomností epitelu, leukocytů, erytrocytů, solí a hlenu.

Specifická hmotnost – to je ukazatel schopnosti ledvin koncentrovat a ředit moč. Záleží na pitném režimu pacienta a funkci ledvin. Zvýšená specifická hmotnost je pozorována při velké ztrátě tekutin z těla (zvracení, průjem), onemocnění ledvin a srdce. Nízká specifická hmotnost je známkou diabetes insipidus, selhání ledvin, polyurie, chronické nefritidy a hladovění.

Reakce (pH)

Acidobazická reakce moči závisí na dietě a metabolismu pacienta. Okyselení moči (méně než 5.0) způsobuje masitá strava, cukrovka, horečka, dna a mléčné a rostlinné potraviny, zánětlivá onemocnění ledvin a močových cest vedou ke zvýšení pH (nad 7.0).

Protein

• zhoršená filtrace proteinů v ledvinách (glomerulonefritida, amyloidóza, diabetes mellitus, polycystické onemocnění ledvin, nefrotický syndrom)
• zhoršená reabsorpce proteinů v ledvinách (akutní intersticiální nefritida, akutní renální nekróza, Fanconiho syndrom)
• zvýšená produkce bílkovin, které se mohou dostat do moči (mnohočetný myelom, myoglobinurie)
• izolovaný vzhled proteinu bez poškození funkce ledvin (těžká fyzická námaha, horečka, prodloužená vertikální poloha těla).

Glukóza

• diabetes mellitus, těhotenská cukrovka
• endokrinní poruchy (tyreotoxikóza, Cushingův syndrom, akromegalie)
• Fanconiho syndrom
• intravenózní podávání glukózy

Ketonová těla

• acetonemický syndrom
• diabetes mellitus (zhoršení stavu pacienta)
• toxikóza těhotných žen
• prodloužená horečka
• půst a dieta s nízkým obsahem sacharidů

Žlučové pigmenty

• onemocnění jater a žlučových cest

Červené krvinky

Důvody navýšení částky:

• infekční proces (akutní cystitida, pyelonefritida, uretritida, prostatitida)
• urolitiáza a vzhled krystalů soli
• trauma ledvin a močových cest, použití močového katétru
• glomerulonefritis
• systémový lupus erythematodes
• tuberkulóza ledvin
• novotvary (nádory ledvin, močového měchýře, prostaty)
• vaskulitida
• polycystické onemocnění ledvin

Epitel je plochý se objevuje ve velkém množství, když nejsou dodržována pravidla pro sběr moči, stejně jako v přítomnosti zánětlivého procesu v močovém traktu.

Renální epitel normálně chybí v moči. Objevuje se pouze u onemocnění ledvin.

Bílé krvinky

Důvody pro výskyt zvýšeného množství:

• infekční onemocnění močových cest a ledvin
• tuberkulóza ledvin
• glomerulonefritis
• horečka

Válce

• nefrotický syndrom
• glomerulonefritis
• infarkt ledvin
• pyelonefritida
• diabetická nefropatie
• chronické selhání ledvin
• těžká horečka s dehydratací
• renální amyloidóza
• tuberkulóza ledvin
• maligní hypertenze
• selhání srdce
• intenzivní fyzická aktivita
• paraproteinurie u myelomu

Sliz vylučovány buňkami močového traktu, aby se zabránilo mechanickému a chemickému poškození epitelu. Při zánětlivých onemocněních se objevuje zvýšené množství hlenu v moči.

С oli se objevují v moči v závislosti na její reakci a koloidním složení. Mohou naznačovat narušení metabolismu minerálů, přítomnost ledvinových kamenů, metabolická onemocnění a riziko rozvoje urolitiázy. Soli se mohou objevit v moči normálně po požití velkého množství určitých potravin (jablka, hroznové víno, citrusové plody, šťovík, rajčata).

Bakterie se objevují v moči při infekčních onemocněních močových cest.