Hlavní typy prostatitidy

Prostatitida je zánět prostaty. Tento orgán se u mužů nachází na spodině močové trubice, kde odbočuje z močového měchýře. Žláza produkuje tekutinu, která je součástí spermie a činí ji tekutější, což zajišťuje pohyblivost pohlavních buněk. S rozvojem zánětlivého procesu se prostata zvětšuje, stlačuje močovou trubici a způsobuje nepříjemné poruchy močení.

Prostatitida je jedním z nejčastějších onemocnění genitourinárního systému u mužů. Zpravidla postihuje pacienty v reprodukčním věku od 25 let do 50 let. Akutní onemocnění je navíc častěji pozorováno u mladých pacientů a známky chronického zánětu prostaty se nacházejí u více než poloviny pacientů starších 30 let.

Klasifikace prostatitidy

Existuje několik typů klasifikace prostatitidy, založené na příčině onemocnění, charakteristice jejího průběhu a symptomů. Rozlišuje se tedy akutní a chronický zánět. V prvním případě se příznaky rozvíjejí prudce a prudce a je těžké je ignorovat. Chronický proces často probíhá nepozorovaně nebo s minimálními příznaky. V tomto případě muž ne vždy vyhledá lékařskou pomoc, ačkoli nemoc pokračuje. Někdy má patologie vlnovitý průběh, kdy se střídají období exacerbace s remisemi.

V závislosti na typu zánětu se akutní prostatitida dělí na:

• katarální;
• folikulární;
• parenchymální.

Zahraniční specialisté používají jinou klasifikaci, podle které je prostatitida rozdělena do 4 hlavních typů nebo kategorií:

• Kategorie I: akutní bakteriální;
• Kategorie II: chronická bakteriální;
• Kategorie III: chronická nebakteriální, také známá jako syndrom chronické pánevní bolesti; mohou být zánětlivé (kategorie IIIA) a nezánětlivé (kategorie IIIB);
• Kategorie IV: asymptomatický zánět (detekován pouze při vyšetření řezu žlázy pod mikroskopem).

Příznaky prostatitidy

Závažnost příznaků prostatitidy u mužů závisí na charakteristikách průběhu onemocnění. U katarální formy si pacient stěžuje na bolesti v bederní oblasti, křížové kosti, hrázi, podbřišku a také na bolesti při močení. Při přechodu do folikulární formy se bolest stává intenzivnější a také zesiluje při defekaci nebo namáhání. Močení se stává nejen bolestivé, ale také obtížné, až k zadržování moči. Zpravidla se již v této fázi objevují celkové příznaky: zvýšená teplota, zhoršení zdravotního stavu, zimnice.

Akutní parenchymatózní prostatitida je charakterizována těžkou intoxikací, horečkou až 39 stupňů, retencí moči a těžkými obtížemi při defekaci. Pacient si stěžuje na silnou bolest v perineu.

Chronická forma onemocnění se vyvíjí jako komplikace akutní prostatitidy, zejména pokud pacient nekonzultoval lékaře nebo nedodržoval doporučení. Během remise nejsou žádné stížnosti. Exacerbace je doprovázena výskytem skromných příznaků: mírná bolest v tříslech a hrázi, nepohodlí během defekace a močení. Charakteristickým znakem je malý výtok z močové trubice při namáhání. Muž těmto příznakům často ani nevěnuje pozornost.

Dalším charakteristickým příznakem chronické prostatitidy jsou intimní poruchy. Pacient zaznamenává pokles potence, bolest během a po ejakulaci. Pokud patologie trvá dlouhou dobu, může to vést k impotenci a také významným psychickým problémům. Muž může intimní kontakty výrazně omezit nebo je zcela odmítnout.

Příčiny prostatitidy

Nejčastější příčinou prostatitidy je poškození tkáně žlázy patogenní nebo oportunní mikroflórou. Mohou to být E. coli, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, stejně jako patogeny sexuálně přenosných infekcí (chlamydie, gonokoky atd.). Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje na pozadí:

• snížení místní a obecné imunity;
• hypothermie;
• anální sex bez kondomu;
• invazivní manipulace s močovou trubicí a/nebo prostatou;
• poruchy střev (zácpa, průjem);
• sedavý životní styl, dlouhodobé sezení;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• chronický stres;
• poruchy příjmu potravy;
• nadměrná nebo nedostatečná sexuální aktivita;
• vliv vibrací na perineum, jeho časté poranění při jízdě na kole, motocyklu atd.

Příčiny neinfekční prostatitidy jsou stále nejasné. Možná zde hraje roli stagnace krve v cévách pánve (v důsledku sedavého způsobu života), pravidelné zvedání těžkých předmětů, autoimunitní poruchy, stres a další faktory.