Hlavní příčiny pálení v krku

Faryngitida (bolest v krku) je pocit svědění nebo pálení v krku. Faryngitida může způsobit bolest při polykání nebo mluvení. Většina bolestí v krku je způsobena virovou infekcí, jako je nachlazení nebo chřipka. Příznaky bolesti v krku obvykle odezní během několika dnů.

<strong>Co je faryngitida?</strong>

Faryngitida způsobuje svědění a bolest v krku. Osoba s faryngitidou může pociťovat bolest při polykání nebo mluvení. Faryngitidu způsobuje mnoho věcí, od bakteriálních a virových infekcí až po alergie. Většina příznaků faryngitidy odezní během několika dnů. Lékaře byste měli navštívit, pokud vaše bolest v krku trvá déle než týden, zhoršuje se nebo se u ní objevují příznaky, jako je horečka nebo zduření lymfatických uzlin.

<strong>Jak se člověk cítí, když má faryngitidu?</strong>

Faryngitida může začít nepříjemným pocitem v krku, jako by bylo hrdlo velmi suché. Krk může mít také pocit, že ho pálí. Pokud se bolest v krku zhorší, můžete pociťovat ostrou bolest v krku při polykání nebo mluvení. Můžete také cítit bolest v uších nebo na straně krku.

<strong>Je faryngitida vážný problém?</strong>

Faryngitida se může stát vážným problémem. Například příznaky faryngitidy, které trvají déle než dva týdny, mohou být známkou rakoviny hrtanu.

<strong>Jaké jsou příznaky faryngitidy?</strong>

Kromě bolesti v krku zahrnují příznaky faryngitidy:

• Teplota,
• Bolest hlavy,
• Žaludeční nevolnost,
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Nosní kongesce (nosní faryngitida),
• Rýma (nazofaryngitida),
• Kašel,
• Únava,
• Chrapot.

<strong>Jaké jsou příčiny a rizikové faktory faryngitidy?</strong>

Většina faryngitid je způsobena virovou infekcí, jako je nachlazení nebo chřipka. Faryngitida může být příznakem následujících stavů nebo problémů:

1. Bakteriální infekce: Streptococcus A a bakteriální infekce dutin jsou příklady bakteriálních infekcí, které mohou způsobit faryngitidu.
2. Alergie: Alergické reakce na pyl, roztoče, domácí mazlíčky nebo plísně mohou způsobit suché a svědivé hrdlo. Faryngitida způsobená alergií je způsobena postnazální kapací (hlenem z nosu, který proudí do zadní části krku). Hlen dráždí hrdlo a způsobuje bolest.
3. Zánět krčních mandlí: Mandle jsou dvě malé hrudky měkké tkáně umístěné v zadní části krku. Chytají choroboplodné zárodky, ze kterých může člověk onemocnět. Tonzilitida nastává, když se mandle infikují a zanítí. Bakterie a viry mohou způsobit tonzilitidu.
4. Reflux: Lidé s onemocněním nazývaným gastroezofageální refluxní onemocnění pociťují pálení, bolest v krku. Tato bolest, nazývaná pálení žáhy, nastává, když se kyselina ze žaludku vrací zpět do jícnu. Jícen je trubice, která přenáší potravu z krku do žaludku.
5. Nadměrné používání krku nebo dráždivé látky: Můžete napínat hrdlo nebo křičet. Ostrá jídla, kouření nebo pití velmi horkých tekutin mohou také způsobit bolest v krku.
6. Dýchejte z úst: Pokud během spánku dýcháte ústy místo nosem, může to také způsobit bolest v krku.

<strong>Jak se diagnostikuje faryngitida?</strong>

Lékaři diagnostikují faryngitidu vyšetřením krku, jazyka a možná i uší. Mohou také provést streptest k vyloučení streptokoky v krku.

<strong>Jak se léčí faryngitida?</strong>

Léčba závisí na tom, co způsobuje bolest v krku. Pokud vás například bolí v krku nachlazení, může vám lékař doporučit volně prodejné léky, které zmírní příznaky nachlazení a zmírní bolest v krku. Pokud má člověk bolest v krku, může mu lékař předepsat antibiotika k léčbě bakteriální infekce. Mezi další léčby specifických příčin patří:

• Volně prodejná antihistaminika: Postnazální kapání způsobené alergiemi může způsobit faryngitidu. Antihistaminika mohou vysušovat postnazální kapání.
• Volně prodejná antacida. Antacida mohou pomoci při kyselém refluxu, který způsobuje pálení žáhy a bolest v krku. Užitečné mohou být i další kroky, jako je vyhýbání se velkým jídlům těsně před spaním.

<strong>Co můžete udělat pro bolest v krku?</strong>

Krční pastilky mohou pomoci zmírnit příznaky faryngitidy. Mezi další doporučení patří:

• Pití teplých nápojů: Na suché a svědivé hrdlo může pomoci čaj s citronem a medem.
• Aplikace ledu: Sání kostek ledu nebo nanuků může pomoci při bolestech v krku.
• Pomocí zvlhčovače nebo odpařovače. Přidání vlhkosti do vašeho prostředí, zejména do ložnice, zatímco spíte, pomáhá vysušit váš krk.
• Zbytek: Pokud vás bolí v krku z křiku, zpěvu nebo dokonce příliš dlouhého mluvení, může vám pomoci odpočinek v krku.
• Dopřejte si ještě více odpočinku: Je užitečné snažit se co nejvíce odpočívat, včetně osmi hodin spánku denně.
• Vyvarujte se dráždivých látek: Kouření a pasivní kouření, kořeněná jídla a velmi horké tekutiny mohou dráždit hrdlo. Pokud kouříte, měli byste přestat alespoň na několik dní.

<strong>Co lze udělat, aby faryngitida rychle zmizela?</strong>

Člověk musí nejprve zjistit, proč ho bolí v krku. Pokud váš lékař určí, že příčinou je nachlazení nebo chřipka, měli byste vyhledat jeho radu, abyste se co nejrychleji uzdravili.

<strong>Jak můžete zabránit faryngitidě?</strong>

Virové infekce, jako je nachlazení a chřipka, často způsobují faryngitidu. Člověk může snížit bolest v krku tím, že se ochrání před nachlazením a chřipkou. Zde je několik způsobů, jak to provést:

• Často si myjte ruce mýdlem a vodou nebo dezinfekčním prostředkem na ruce na bázi alkoholu.
• Drž se dál od lidí, kteří kýchají a kašlou.
• Vyhněte se sdílení jídla, nápojů nebo nádobí s lidmi, kteří kýchají nebo kašlou.
• Nechte se očkovat proti chřipce.

<strong>Co způsobuje bolest v krku?</strong>

Faryngitida většinou nepředstavuje závažný zdravotní problém. Ve většině případů faryngitida odezní během několika dnů. Měli byste se poradit s lékařem, pokud vaše bolest v krku trvá déle než několik dní nebo pokud je vaše bolest v krku doprovázena některým z následujících:

• Velmi silná bolest v krku.
• Potíže s dýcháním nebo polykáním.
• Horečka nad 38 stupňů Celsia.
• Viditelná boule v zadní části hrdla.
• Krev ve slinách nebo sputu.
• Přepětí.
• Zarudnutí na kterékoli části těla.

<strong>Jak by se o sebe měli lidé s bolestí v krku starat?</strong>

Většina bolestí v krku je způsobena virovou nebo bakteriální infekcí. Příznaky faryngitidy lze zmírnit:

• Pití velkého množství tekutin.
• Co nejvíce odpočívejte.
• Pomocí zvlhčovače nebo odpařovače.
• Vyvarujte se dráždivých látek, jako je pasivní kouření.
• Dejte si pauzu od povídání.

Pokud vaše bolest v krku začala jako škrábavý pocit v krku, který se nakonec změnil v bolest a stal se velmi bolestivým při polykání nebo mluvení, můžete mít faryngitidu. Většina případů faryngitidy je způsobena virovou infekcí, která do týdne odezní, ale pokud je bolest v krku způsobena bakteriální infekcí, mohou být zapotřebí antibiotika. Naštěstí existuje mnoho domácích prostředků na zmírnění faryngitidy. Mohou však nastat i případy, kdy faryngitida může být příznakem vážného zdravotního problému. Lidé s bolestí v krku, která trvá déle než dva týdny, by měli navštívit lékaře.

Přejeme všem zdravé dny.

Pálení žáhy v krku – jedná se o subjektivně nepříjemné pocity v oblasti krku, které se projevují v podobě pálení a diskomfortu, vyvolaného vstupem agresivního žaludečního obsahu. Občasné pálení žáhy je způsobeno dietními chybami nebo špatnými návyky. Kombinace tohoto příznaku s říháním, bolestí břicha a střevními poruchami ukazuje na gastrointestinální patologii. K identifikaci příčiny pocitu pálení se používají endoskopické a radiologické metody a vyšetření orgánů ORL. Ke snížení závažnosti symptomu se používají antacida, prokinetika a antisekreční léky.

• Příčiny pálení žáhy v krku
  • Laryngofaryngeální reflux (LPR)

  Příčiny pálení žáhy v krku

  Pálení a nepohodlí v krku lze pozorovat u absolutně zdravých lidí. Nejčastější příčinou takových příznaků jsou dietní chyby: zneužívání kořeněných nebo slaných jídel, kofeinové nápoje, které způsobují zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové, házení do krku. Kouření a častá konzumace alkoholu může také způsobit pálení žáhy. Pálení je často pozorováno u těhotných žen, zejména ve druhém a třetím trimestru, což je spojeno se zvýšeným nitrobřišním tlakem a reflexním otevřením srdečního svěrače.

  Laryngofaryngeální reflux (LPR)

  Zpětný tok agresivního obsahu žaludku do hltanu a hrtanu je hlavní příčinou pálení žáhy v krku. Mechanismus onemocnění je spojen s nekoordinovanou prací horního a dolního jícnového svěrače s neustálou relaxací laryngofaryngeálních svěračů. V důsledku regurgitace (zpětného toku) tekutého obsahu s pH pod 4 dochází k podráždění sliznice hrdla. Důležitou roli v progresi laryngofaryngeálního refluxu hraje narušení reflexních reakcí hrtanu na dráždivé látky.

  Klinický obraz LFR je charakterizován kombinací pálení žáhy a nespecifických respiračních potíží: epizodický suchý kašel, hlenovitý výtok z orofaryngu a zvýšená tvorba slin. Někdy je tento pocit pacienty popsán jako svírající „knedlík v krku“. Důležitým znakem poruchy je zhoršení nepříjemných příznaků v horizontální poloze, způsobených vstupem většího množství žaludeční šťávy do horních cest dýchacích.

  Poruchy funkce žaludku produkující kyselinu

  Vznik pálení žáhy může být způsoben zvýšenou produkcí kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami těla žaludku, což vyvolává otevření srdečního svěrače a uvolnění chymu (tekuté, částečně natrávené potravy) do hltanu. Často se symptom kombinuje s pocitem pálení a bolestí za hrudní kostí. Nepříjemný pocit v krku se také vyvíjí v důsledku snížení produkce kyseliny a stagnace tráveniny. Nepříjemné pocity v tomto případě potencují organické kyseliny, které vznikají ve velkém množství při rozkladu potravy v žaludku. Pocit pálení v krku je obvykle způsoben:

  • zánět žaludku. V počátečních stádiích zánětu sliznice způsobeného vlivem bakteriální flóry se výrazně zvyšuje produkce kyseliny chlorovodíkové. Snížení pH žaludeční šťávy v kombinaci s nekoordinovanými stahy svěračů vede k vymrštění obsahu do horních úseků trávicího traktu s pocitem pálení žáhy v krku. Onemocnění se také projevuje kyselým říháním, zácpou a bolestí v epigastriu.
  • Vředové choroby. Ke vzniku ulcerózního defektu na sliznici, způsobeného nárůstem agresivních faktorů a poklesem ochranných faktorů, dochází vždy při výrazných dyspeptických poruchách. V případě žaludečního vředu je pálení žáhy způsobeno poruchou motility a rozevřením srdečního svěrače. U duodenálních vředů je pozorován duodenogastrický reflux, na jehož pozadí je sliznice hrdla podrážděna duodenálním obsahem.
  • Gastrinom. Nádor produkující gastrin umístěný ve slinivce nebo antru žaludku způsobuje nekontrolované zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové, které je nezávislé na příjmu potravy. V tomto případě je určeno kyselé říhání, pálení žáhy v krku a pálení za hrudní kostí, silná bolest v epigastrické oblasti. Stav se zhoršuje přidáním steatorey, která se rozvíjí kvůli zhoršené absorpci potravy.
  • pylorická stenóza. Přechod mezi žaludkem a duodenem se často zužuje v důsledku jizevnatých procesů vrátníku, což je doprovázeno inhibicí produkce kyseliny chlorovodíkové, což způsobuje prodlouženou stagnaci částečně strávených potravin. V důsledku toho dochází k rozkladu makromolekul za vzniku organických kyselin. Protažení žaludeční stěny spouští reverzní peristaltiku a podporuje reflux kyseliny do hltanu.
  • Atrofická gastritida. Onemocnění má autoimunitní povahu nebo se vyskytuje v pozdních stádiích bakteriální gastritidy, kdy došlo k úplné destrukci parietálních buněk sliznice. Pálení žáhy je spojeno se zvýšenou tvorbou kyseliny mléčné a pyrohroznové v důsledku rozkladu a hniloby nestrávené potravy. Pálení se kombinuje s hnilým říháním, zvracením snědeného jídla, střídavou zácpou a průjmem.

  

  Jiná onemocnění trávicího systému

  Pocit pálení žáhy v krku často naznačuje onemocnění dolních částí trávicího systému. Pálení a bolest v laryngofaryngu se někdy zjistí s podrážděním a erozí sliznice v důsledku vstupu obsahu tenkého střeva s velkým množstvím žlučových kyselin. Sekundární poruchy motorické funkce hladkého svalstva gastrointestinálního traktu a dyskoordinace žaludečních svěračů symptomy zhoršují. Hlavní příčiny pálení žáhy jsou:

  • Duodenitida. Dyspeptické poruchy spolu s bolestivým syndromem jsou hlavními příznaky zánětu duodena. Pocit pálení v krku nastává v důsledku dráždivého účinku kyseliny chlorovodíkové a žlučových kyselin na sliznici hltanu. Nepříjemné pocity jsou kombinovány s nevolností a zvracením, tendencí k nestabilitě stolice a hořkým říháním. Cholecystoidní forma poruchy se vyskytuje jako biliární kolika.
  • nedostatek enzymů. Pálení žáhy se sníženou exokrinní funkcí slinivky břišní je známkou exacerbace chronické pankreatitidy a poruch gastrointestinální motility způsobené duodenogastrickým refluxem. Charakteristickými znaky jsou steatorea a lientoreya – uvolňování tekuté stolice šedavé barvy s nestrávenými zbytky potravy. Malabsorpce vede k rychlému úbytku hmotnosti.
  • Perisplenit. Pálení žáhy v důsledku zánětu pouzdra sleziny má obvykle neuroreflexní povahu a je způsobeno poruchou motility žaludku. Symptom je doprovázen palčivou bolestí v levém hypochondriu, která vyzařuje do lopatky, levé paže a srdeční oblasti. Typická kombinace bolestivého syndromu se zvýšenou tělesnou teplotou a známkami celkové intoxikace těla. Nepříjemné příznaky se zesilují při fyzické námaze, kašli a kýchání.
  • Syndrom adduktorové smyčky. Časté epizody stagnace natrávené potravy ve slepé části střeva při onemocnění operovaného žaludku vedou k natažení střeva a jeho vyhození zpět do žaludku. Reflexně se stahují hladké svaly žaludeční stěny a poté se agresivní tráveniny dostává do jícnu a hltanu. Kromě pálení v krku je možné zvracení po jídle, pocit tíhy a roztažení v epigastriu a ztráta hmotnosti.

  Neurologická onemocnění

  Dyspeptické poruchy v patologii centrálního nervového systému jsou často vyvolány poruchami regulace autonomní inervace břišních orgánů. Příznaky jako pálení žáhy, nevolnost, bolesti břicha jsou obvykle příznaky viscerálních záchvatů. Nepříjemné pocity z gastrointestinálního traktu jsou často kombinovány s jinými typy autonomních reakcí: bledost, zvýšené pocení, zvýšená srdeční frekvence. Pocit pálení v krku je způsoben:

  • epilepsie temporálního laloku. Pálení žáhy a další dyspeptické poruchy se objevují v důsledku zapojení autonomních center odpovědných za inervaci vnitřních orgánů do patologického procesu. Tyto příznaky se projevují jednak jako jednotlivé somatosenzorické paroxysmy, jednak jako „aura“ před typickým epileptickým záchvatem. V průběhu času vede epilepsie k emočnímu a intelektuálnímu poškození.
  • Alkoholická encefalopatie. Pálení, nepříjemné pocity v krku, nevolnost a zvracení a poruchy střev jsou předzvěstí nemoci. Jsou spojeny s lokálními a obecnými toxickými účinky etanolu a jeho metabolitů. Úplný klinický obraz onemocnění je charakterizován zrakovými a sluchovými halucinacemi, střídáním období chaotické excitace a deprese centrálního nervového systému. V těžkých případech se mozková dysfunkce rozvíjí v psychoorganický syndrom a demenci.

  Itsenko-Cushingova choroba

  Pálení žáhy v důsledku hyperprodukce hormonů kůry nadledvin je způsobeno zvýšenou tvorbou gastrinu a kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Snížení kyselosti žaludeční šťávy a poruchy motility horní části trávicího traktu způsobují, že se kyselý obsah dostává do laryngofaryngu. Kromě dyspepsie je Itsenko-Cushingova choroba charakterizována patognomickými příznaky patologie: cushingoidní vzhled (výrazné ukládání tuku v oblasti trupu, měsíčkovitý obličej), fialové strie (strie na kůži) na stehnech a břiše, a kardiovaskulární patologie.

  Virové infekce

  Pro spalničky u malých dětí je typická kombinace dyspeptických poruch s respiračními příznaky. Periodický reflux žaludečního tráveniny je spojen s funkčními poruchami gastrointestinální motility v důsledku celkové intoxikace a specifického působení patogenu. Pálení žáhy v krku je sekundárním nespecifickým příznakem, který se vyskytuje na pozadí hlavních projevů: slzení, serózní rýma, suchý kašel. Destrukce epiteliální vrstvy pod vlivem virových částic zhoršuje pocit pálení v laryngofaryngu.

  Průzkum

  Gastroenterolog vyšetřuje pacienty s nepohodlím a pálením v krku. Diagnostické vyhledávání je primárně zaměřeno na komplexní studium morfologického a funkčního stavu jícnu, žaludku a horního střeva. Diagnostický plán nutně zahrnuje vyšetření dýchacích cest k posouzení stupně patologických změn. Nejcennější pro stanovení základních příčin pálení žáhy jsou:

  • Endoskopické vyšetření. EGDS umožňuje vizualizaci sliznice a detekci známek zánětlivých nebo ulcerativních procesů ve stěně gastrointestinálního traktu. Metoda je dle indikací doplněna o biopsii podezřelých ložisek sliznice horního trávicího traktu nebo manometrii dolního jícnového svěrače.
  • Studium žaludeční sekrece. Denní měření pH v žaludku je nezbytné pro stanovení typu sekreční aktivity parietálních buněk. U pacientů s pálením žáhy by měla být také měřena hladina kyselosti v dolní třetině jícnu, protože pokles pH pod 4 ukazuje na vstup agresivní žaludeční šťávy.
  • Rentgenové metody. Pořízení série rentgenových snímků v určitých intervalech po perorálním kontrastu pomáhá odhalit ulcerózně-destruktivní defekty na sliznici. Únik kontrastu do jícnu ukazuje na nedostatečnost srdečního svěrače žaludku.
  • ORL vyšetření. K potvrzení přítomnosti zánětlivých nebo erozivních změn v krku se provádí vyšetření horních cest dýchacích pomocí speciálních endoskopů nebo laryngeálních zrcadel: faryngoskopie, laryngoskopie. Navíc se odebere výtěr z krku a nosu, aby se vyloučila infekční onemocnění.

  K objasnění diagnózy v případě stížností na pálení žáhy v krku se používají laboratorní testy: stanovuje se hladina pankreatické amylázy a lipázy, měří se koncentrace gastrinu a pepsinogenu v krvi a provádějí se specifické sérologické reakce. Po vyloučení všech organických a funkčních onemocnění trávicího traktu může být nutné vyšetření neurologem.

  

  Denní pH-metrie žaludku

  Symptomatická léčba

  Občasné pálení žáhy v krku je často spojeno s dietními chybami, proto je pro jeho zmírnění důležité správně upravit jídelníček. Pro snížení nepohodlí se doporučuje radikálně omezit příjem slaných a kořeněných jídel, uzených jídel, silného čaje a kávy. Musíte jíst 4-5krát denně v malých porcích, důkladně žvýkat jídlo. U mnoha pacientů příznaky zcela vymizí poté, co přestanou kouřit a sníží množství konzumovaného alkoholu.

  Chcete-li snížit četnost a trvání epizod pálení žáhy, je vhodné vyhnout se nošení těsných pásů, korzetů a bundy. Spánek na vysokém polštáři pomáhá snížit pravděpodobnost nočních útoků. Pokud je pocit pálení v krku konstantní a nezmizí po úpravě potravinových preferencí, znamená to gastrointestinální onemocnění. Před stanovením klinické diagnózy lze ke zmírnění symptomů použít antacida, inhibitory protonové pumpy a prokinetika.

  1. Pálení žáhy: prevalence, klinický význam, léčba pacienta/ Lapina T.L.// Farmateka. Gastroenterologie – 2006.

  2. Symptom pálení žáhy ve světle římských kritérií IV/ Simanenkov V.I., Tikhonov S.V., Lishchuk N.B.// RMJ – 2017 – č. 10.

  3. Patologická fyziologie trávicího systému. Učebnice/ editoval V.N. — 2017.