Hemoglobin: norma v krvi mužů

Pro normální fungování potřebuje lidské tělo kyslík, díky kterému dochází k mnoha oxidačně-redukčním reakcím. V důsledku těchto reakcí vzniká velké množství energie a syntetizují se molekuly látek, které se používají ke stavbě nových buněk. Na procesu dodávání kyslíku z prostředí do tkání se podílí řada struktur těla: nosohltan, hrtan, průdušnice, průdušky a plíce. Plíce se skládají z velkého množství alveolů, v jejichž membránách dochází k výměně plynů. Mediátorem výměny plynů mezi alveoly a tkáněmi jsou molekuly hemoglobinu, které transportují kyslík z plic do tkání a oxid uhličitý zpět.

Struktura hemoglobinu

Hemoglobin je komplexní protein nacházející se v červených krvinkách. Jeho molekuly se skládají z nebílkovinné části hemu a proteinového globinu. Hem je porfyrinový kruh, který je kovalentně spojen s atomem dvojmocného železa. Je to hem, který dává molekulám hemoglobinu jejich červenou barvu. Globin se skládá ze čtyř šroubovicových řetězců: α1, α2, β1, β2, které zaujímají specifickou konfiguraci pro vytvoření hydrofobních kapes. Každá taková kapsa obsahuje hem, který váže molekuly kyslíku nebo oxidu uhličitého.

Typy hemoglobinu

Během nitroděložního vývoje zažívá plod zvýšenou potřebu kyslíku. Do 12. týdne se určuje embryonální hemoglobinový typ embrya (Gover 1, Gover 2). Po tomto období je embryonální typ nahrazen typem fetálním (HbF). Jeho obsah v krvi plodu je 70–90 % z celkového množství hemoglobinu. Po narození je fetální hemoglobin během prvního měsíce života postupně odbouráván a nahrazen molekulami dospělého typu (HbA). Bylo zjištěno, že HbF má vyšší afinitu ke kyslíku ve srovnání s HbA, díky čemuž je relativně malý objem krve plodu schopen pokrýt potřeby těla. Fetální hemoglobin je však méně stabilní: životnost červených krvinek obsahujících HbF je přibližně 80 dnů oproti 120 dnům u červených krvinek obsahujících HbA. U těchto typů hemoglobinu byly také identifikovány strukturální rozdíly: namísto β-řetězců obsahuje protein HbF γ-řetězce. V krvi dospělého člověka je nejčastěji zjištěno až 1 % fetálního hemoglobinu, přijatelné normální rozmezí je 7 %.
Existují také patologické typy hemoglobinu, charakterizované narušením jeho struktury, například při talasémii nebo srpkovité anémii.

Formy hemoglobinu

Jak bylo uvedeno výše, jednou z nejdůležitějších funkcí hemoglobinu je transport. Molekuly jsou schopné reverzibilní vazby s kyslíkem a oxidem uhličitým. Když se hemoglobin váže s kyslíkem, nazývá se oxyhemoglobin (HbO2), a když se váže s oxidem uhličitým, nazývá se karbhemoglobin (HbCO2).

Molekuly Hb jsou také poměrně citlivé na patologické vlivy. Silná oxidační činidla tedy přeměňují dvojmocné železo na trojmocné, v důsledku čehož hemoglobin ztrácí schopnost transportu plynů a nazývá se methemoglobin (HbOH). Při kombinaci s oxidem uhelnatým vzniká karboxyhemoglobin (HbCO). Pouze při vysokém parciálním tlaku kyslíku, například v tlakové komoře, je šance vytěsnit molekuly oxidu uhelnatého z jejich vazebných míst hemem.

Další možností změny struktury hemoglobinu je přidání molekul glukózy k nim. V tomto případě se hemoglobin nazývá glykovaný (HbA1c). Normálně by jeho obsah v krvi neměl přesáhnout 6 %. U lidí s diabetem se indikátor HbA1c používá k posouzení adherence pacienta k léčbě, protože nepřímo odráží hladinu glukózy v krvi za poslední 3-4 měsíce.

Normální hladina hemoglobinu v krvi

Hladina hemoglobinu v krvi závisí na pohlaví, věku, fyziologickém stavu těla a vlivu faktorů prostředí.

Pro muže tedy referenční hodnoty odpovídají rozmezí 130-160 g/l, pro ženy – 120-140 g/l. Nižší hladiny hemoglobinu u žen jsou spojeny s měsíční ztrátou krve během menstruace. U mužů hormon testosteron podporuje erytropoézu a syntézu hemoglobinu.

Při narození mají děti poměrně vysoké hladiny hemoglobinu – 140-220 g/l. Pak jeho hladina postupně klesá. Do 6 let věku je spodní hranice normy hemoglobinu 110 g/l, nad 6 let – 120 g/l.

Nízký hemoglobin v krvi: příčiny

Stavy, které zahrnují pokles hladiny hemoglobinu, se nazývají anémie. Jsou identifikovány následující příčiny rozvoje anémie:

1. nedostatek faktorů nezbytných pro syntézu hemoglobinu (železo, kyselina listová, vitamín B12);
2. ztráta krve v důsledku úrazu, chirurgického zákroku nebo skrytého krvácení ze žaludečních vředů, nádorů, dásní atd.;
3. hemolýza erytrocytů;
4. dědičné anémie (Fanconi, Blackfan-Diamond);
5. zánětlivá onemocnění střev (celiakie, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), při kterých je narušeno vstřebávání látek nezbytných pro tvorbu hemoglobinu;
6. chronické onemocnění ledvin (CRF, polycystické onemocnění ledvin, hydronefróza), vedoucí k poruše syntézy erytropoetinu;
7. těžké infekce a intoxikace, sepse;
8. hyperhydratace (bohatý pitný režim, stav po infuzích);
9. období těhotenství a menstruace.

Podle závažnosti anémie se rozlišují mírné (Hb 110-90 g/l), střední (Hb 90-70 g/l) a těžké (Hb méně než 70 g/l) stupně. Hladina hemoglobinu 40 g/l nebo nižší je přímou indikací pro krevní transfuzi.

Vysoký hemoglobin v krvi: příčiny

Zpravidla je pozorována vysoká hladina hemoglobinu se zvýšením počtu červených krvinek v krvi. Tento stav se nazývá erytrocytóza nebo erythremie. Hlavní příčiny vysokých hladin hemoglobinu jsou:

1. proliferativní onemocnění, při kterých nezralé buňky nádorového klonu vstupují do krevního řečiště (polycythemia vera nebo Vaquezova choroba);
2. dehydratace (intoxikace, zvracení, průjem, přehřátí);
3. kardiopulmonální selhání, srdeční vady;
4. přizpůsobení těla nízkému parciálnímu tlaku kyslíku v atmosférickém vzduchu (horolezectví, život na vysočině);
5. kouření.

Krevní test na hemoglobin

Stanovení hladiny hemoglobinu v krvi se zpravidla provádí jako součást obecného krevního testu. Nejčastěji se pro výzkum používá kapilární krev. Test musí být proveden nalačno, od posledního jídla musí uplynout alespoň 10-12 hodin. Na 2-3 dny před vyšetřením se doporučuje vyloučit z jídelníčku tučná, slaná, uzená jídla a alkohol. 2-3 hodiny před zákrokem byste měli přestat kouřit.

Hemoglobin je tedy základem našeho zdraví a změny tohoto ukazatele bychom neměli ignorovat. K určení přesné příčiny je nutné okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Další užitečné články

Vaginální kandidóza je postižení poševní sliznice a zevního genitálu ženy kvasinkovitými mikroskopickými houbami rodu Candida, které patří k oportunní flóře. Tento patogen je součástí přirozené lidské mikroflóry, jejíž populace je řízena imunitním systémem. K rozvoji onemocnění vede řada poruch v imunitním a endokrinním systému.

Parametritis příznaky a příčiny onemocnění

Parametritida je difuzní zánět parauterinní tkáně způsobený tkáňovou infekcí. Původci onemocnění jsou Staphylococcus aureus (pyogenní), Escherichia coli nebo sdružení oportunních mikroorganismů. Cesta průniku infekce je lymfogenní nebo přímá, přes povrch rány.

Kapavka (kapavka) je infekční onemocnění, které patří do skupiny pohlavních chorob. Původcem je gramnegativní mikroorganismus, gonokok. Typickou postiženou oblastí jsou sliznice pohlavního ústrojí.

Nemoci z povolání řidičů

Bláznivé životní tempo vyžaduje od člověka mobilitu a v tom mu pomáhá auto, které mu umožňuje nespoléhat se na jízdní řády veřejné dopravy a být ve správný čas na správném místě.

Amyláza je důležitý enzym v krvi, který pomáhá tělu rozkládat složité sacharidy na jednodušší, které se mohou vstřebat do střev. Většina trávicí látky je obsažena ve slinných a slinivkových žlázách.