Glaukom – příznaky, příznaky, léčba, stadia

Glaukom je skupina oftalmologických onemocnění, při kterých je narušen odtok vodnaté tekutiny z oka a dochází k atrofii zrakového nervu. Tato tekutina vyplňuje přední komoru oční bulvy a slouží k vyživování čočky a rohovky oka a také odstraňuje toxické metabolické produkty.

Zvýšený nitrooční tlak je hlavním příznakem glaukomu v časných stádiích. Normálně je IOP od 18 do 24 mm Hg. Když se tlak zvýší nad 25 mm Hg. Hovoří o přítomnosti glaukomu. Bez účinné léčby je narušen odtok vodné tekutiny a zvyšuje se nitrooční tlak. To následně vede k poškození sítnice, stlačení a poškození zrakového nervu. Výsledkem je, že vizuální signály přestanou pronikat do mozku. S progresí onemocnění se zhoršuje periferní vidění, v důsledku čehož může člověk ztratit schopnost vidět.

Klasifikace glaukomu

Toto onemocnění může být získané nebo vrozené.

1. Získaný glaukom vzniká v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku. Je to vyvoláno takovými faktory, jako je dědičnost, změny související s věkem, poranění očí a přítomnost systémových onemocnění těla. Dělí se na primární glaukoma sekundární.
2. vrozený glaukom — vyskytuje se u dětí a je patologií novorozenců. Vyvíjí se v důsledku vystavení nepříznivým faktorům během období nitroděložního vývoje (nemoci těhotné ženy, nedostatek vitamínů, toxikóza, užívání některých léků).

Typy glaukomu:

Podívejme se blíže na odrůdy této patologie:

primární forma – vyskytuje se jako primární onemocnění

– glaukom s otevřeným úhlem je nejčastější typ, kdy je narušen odtok vodné tekutiny přes filtrační otevřený úhel nitrooční komory;
– glaukom s uzavřeným úhlem – forma onemocnění s úplným uzavřením okraje pro odtok nitrooční tekutiny;
– pigmentový glaukom – na oční duhovce se ukládá pigment, který uzavírá úhel pro odtok vodnaté tekutiny;
— normotenzní glaukom je typ patologie, při které IOP zůstává normální, ale je přítomno poškození nervů.

sekundární glaukom – vzniká v důsledku jiných onemocnění:

– zánětlivý glaukom – patologie, která se vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů v cévním systému oka;
– fakogenní glaukom je onemocnění, které vzniká v důsledku změny tvaru, posunutí nebo narušení celistvosti čočky;
– neovaskulární glaukom – forma, která se vyskytuje v důsledku růstu cév z duhovky do úhlu odtoku nitrooční tekutiny;
– exfoliativní glaukom – je důsledkem ložisek ve formě vloček po obvodu zadní strany rohovky, na duhovce a přední části oka, které blokují odtok nitrooční tekutiny;
– pooperační glaukom je pooperační komplikací léčby katarakty;
– traumatický glaukom – vzniká v důsledku poranění oka;
– dystrofický glaukom – onemocnění spojené s dystrofií (odumřením tkáně) sítnice, Fuchsovým syndromem a dalšími procesy;
– neoplastický glaukom – typ patologie, při které nádor roste a blokuje úhel pro odtok nitrooční tekutiny;
— iridokorneální endoteliální syndrom je nejvzácnějším typem onemocnění, při kterém buňky z rohovky prorůstají do filtračního kanálu přední komory oka.

Fáze glaukomu

Existují čtyři fáze vývoje této patologie:

• První stupeň je počáteční fáze. Pacient ještě nepociťuje diskomfort, ale při vyšetření jsou již viditelné změny ve strukturách oka. Zvýšení IOP v tomto případě je to jediný příznak.
• Druhý stupeň – pacient si stěžuje na snížení zrakové ostrosti, zhoršuje se periferní vidění. Zmenšení zorného pole může dosáhnout 10 %.
• Třetí stupeň – vidění se stává tunelovým viděním. Během diagnózy lékař zaznamená okrajovou exkavaci disku zrakového nervu.
• Čtvrtý stupeň – člověk již nerozeznává předměty, dochází k nevratné ztrátě zraku v důsledku atrofie zrakového nervu. Ani chirurgická intervence v tomto případě nemusí být účinná.

Fáze glaukomu tlakem

Existují čtyři fáze této patologie založené na úrovni nitroočního tlaku:

• Stádium A – IOP je v normálních mezích, mohou být přítomny drobné odchylky.
• Etapa B – dochází k výraznému nárůstu ukazatelů. Je nutná naléhavá konzultace s odborníkem.
• Stádium C je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo atrofii zrakového nervu.

Jak vidí člověk s glaukomem?

Osoba s glaukomem vidí takto:

1. První fáze (počáteční) – objeví se slepá skvrna, která narušuje vidění s normálním periferním viděním a je zaznamenáno prohloubení disku zrakového nervu v centrální zóně
2. Druhý stupeň (vyvinutý) je charakterizován přetrvávajícím zúžením zorného pole z vnitřní (nosní) strany během diagnózy, na okrajích je zaznamenáno prohloubení disku zrakového nervu;
3. Třetí fáze (pokročilá) – zorné pole se zužuje na různých stranách nebo jsou zachovány pouze některé jeho oblasti, je pozorováno výrazné okrajové prohloubení disku zrakového nervu;

Jaké jsou příčiny glaukomu?

Bohužel, moderní věda dosud nezjistila přesné příčiny glaukomu.
Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u lidí starších 40 let, ale může se objevit i u dětí a dospívajících.

Glaukom u dětí se vyvíjí v důsledku vlivu škodlivých faktorů na nitroděložní vývoj:

• chemická otrava;
• radioaktivní otrava:
• intrauterinní infekce (příušnice, zarděnky, toxoplazmóza).

Bylo to statisticky prokázáno sekundární glaukom vyskytuje častěji u starších lidí.
Provokujícím faktorem pro rozvoj patologie jsou předchozí onemocnění zrakových orgánů:

• zánětlivé procesy (keratitida, skleritida);
• dislokace oční čočka;
• trauma, operace očí;
• očních nádorů.

Existují však pacienti, kteří jsou náchylnější k rozvoji sekundárního glaukomu. Mezi rizikové faktory patří:

• dědičnost (někdo v rodině dříve trpěl glaukomem);
• věk od 35 let a starší;
• diabetes mellitus;
• pacienti se zvýšeným nitroočním tlakem;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• nízký krevní tlak (hypotenze);
• ateroskleróza;
• krátkozrakost a hypermetropie středního a vysokého stupně;
• předchozí poranění oka;
• pacienti podstupující léčbu hormonálními léky;
• migrény a časté bolesti hlavy.

Jaké jsou příznaky glaukomu?

Nemoc se často vyvíjí po dlouhou dobu – roky o sobě nedává vědět a první příznaky se objevují v pozdních stádiích onemocnění. Proto je důležité jednou ročně podstoupit komplexní oční vyšetření. To platí zejména pro starší lidi, protože u nich je riziko vzniku onemocnění několikanásobně vyšší.

Hlavní příznaky glaukomu:

• časté bolesti hlavy a migrény ráno;
• duhové kruhy před očima a duhové obrysy kolem předmětů;
• postupná ztráta zraku;
• bolest uvnitř oka;
• rozmazané vidění;
• zúžení zorného pole;
• nevolnost, zvracení;
• závratě;
• špatná adaptace zrakových orgánů při přechodu ze světlého na tmavé osvětlení.

Komplikace glaukomu

Pokud nezačnete léčit toto onemocnění včas, jeho vývoj může vést k nežádoucím následkům. Patří sem:

1. Postupná ztráta zraku. Nejčastější a nejzávažnější komplikací zeleného zákalu je postupná ztráta periferního vidění, která postupem času může přejít v tunelové vidění a při nezvládnutí onemocnění až úplnou slepotu.
2. Optická atrofie. Poškození zrakového nervu může přejít až k atrofii zrakového nervu, kdy nervová vlákna postupně odumírají, což vede k nevratné ztrátě zraku.
3. Problémy s nočním viděním a adaptací na tmu. Člověk začíná ve tmě špatně vidět.
4. Bolesti očí a hlavy. Zvýšený nitrooční tlak může způsobit nepohodlí nebo bolest očí a související bolesti hlavy.
5. Sekundární katarakta. V některých případech může léčba glaukomu, zejména dlouhodobé používání očních kapek, které obsahují steroidy, přispět k rozvoji šedého zákalu.
6. Psychologické problémy. Chronické onemocnění, zejména pokud je spojeno se ztrátou zraku, může způsobit nebo zhoršit psychické problémy vedoucí k depresi a úzkosti.

Účinná léčba a lékařský dohled mohou významně zpomalit progresi tohoto onemocnění a pomoci vyhnout se nebo minimalizovat mnohé z těchto komplikací. Je velmi důležité sledovat své zdraví a dodržovat doporučení lékaře.

Co by se nemělo dělat s glaukomem?

U glaukomu existují určitá omezení a preventivní opatření, která mohou pomoci zabránit zhoršení stavu a onemocnění zvládnout. Seznam akcí, kterým je třeba se vyhnout v přítomnosti této patologie:

• Intenzivní fyzická aktivita. Některé typy cvičení, zejména ty, které zahrnují inverzi nebo extrémní zvedání, mohou způsobit zvýšený nitrooční tlak. Je lepší zvolit mírné cvičení, jako je chůze nebo plavání, po konzultaci s lékařem.
• Vyhněte se pití velkého množství tekutin v krátkém časovém období. Jinak se zvýší nitrooční tlak. Doporučuje se pít v malých porcích během dne.
• Omezte příjem kofeinu. Vysoká spotřeba kofeinu může také zvýšit nitrooční tlak. Dejte přednost nápojům, které neobsahují kofein.
• Vyvarujte se nadměrnému namáhání očí. Dlouhodobá práce na počítači nebo čtení při slabém osvětlení může namáhat vaše oči. Procvičujte si pravidelné přestávky a zajistěte, aby byl váš pracovní prostor dobře osvětlen.
• Vyhněte se kouření. Nejenže tabák zvyšuje riziko vzniku glaukomu, ale také zhoršuje krevní oběh, což může negativně ovlivnit zrakový nerv.
• Buďte opatrní s některými léky. Anticholinergika, antikonvulziva a diuretika mohou ovlivnit nitrooční tlak. Vždy informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte.
• Vyhněte se nošení těsných límců nebo kravat. To může zvýšit tlak v očích kvůli sníženému průtoku krve v oblasti krku.

Dodržování těchto opatření a změny životního stylu mohou pomoci kontrolovat příznaky onemocnění a zpomalit jeho progresi.

Diagnóza glaukomu

Pro včasnou diagnostiku této patologie je nutné podstoupit komplexní vyšetření zrakových orgánů. Lidé starší 35 let a rizikoví pacienti jsou navíc povinni každých pár let podstoupit vyšetření s důrazem na odhalení glaukomu.

V oční ambulanci se většinou provede primární komplexní diagnostika a následně je pacient odeslán k očnímu lékaři, se kterým se dohodne další léčba zeleného zákalu a její metody. Možná budete muset také konzultovat s odborníkem – retinologem nebo dětským oftalmologem.

Nejběžnější metody diagnostiky tohoto onemocnění jsou:

1. Tonometrie: bezkontaktní zahrnuje použití pneumotonometru. Při kontaktní tonometrii je k oku pacienta připojeno malé závaží.
2. Perimetrie: pomáhá určit odchylky od normy periferního vidění. Tato studie může být použita k určení stádia glaukomu, stejně jako další taktiky léčby.
3. Biomikroskopie: pomáhá identifikovat deformace svědčící o vývoji onemocnění.
4. Gonioskopie: určuje tvar úhlu přední komory a hodnotí její polohu.
5. Oftalmoskopie: vyšetření očního pozadí. Oftalmoskopie může být použita k přesnému posouzení stavu sítnice, zrakového nervu a krevních cév.
6. Oftalmologická tomografie: měří tloušťku nervového vlákna, exkavaci zrakového nervu a další parametry pro předepsání potřebné terapie.
7. Ultrazvuková biomikroskopie: pomáhá posoudit stav výtokových cest nitrooční tekutiny a dalších očních struktur.

Teprve po podrobném vyšetření lékař posoudí aktuální stav pacienta a předepíše potřebnou terapii.

Léčba glaukomu

Léčba glaukomu se skládá z následujících fází:

1. Komplexní zraková diagnostika a diagnostika.
2. Provádění dalších vyšetření k identifikaci stádia a typu onemocnění.
3. Předepsání vhodné léčby.
4. Absolvování pravidelných očních vyšetření za účelem sledování zdraví vašeho zraku.

Lékaři používají následující metody léčby této patologie:

1. Konzervativní metoda – zahrnuje použití očních kapek a léků. Používá se v časných stádiích a v případech, kdy má léčba na pacienta znatelný efekt. V jiných situacích se používá nízkotraumatický laserový postup nebo chirurgický zákrok.
2. Laserová operace se používá jako alternativní metoda k chirurgické intervenci a umožňuje vytvoření alternativních cest pro odtok nitrooční tekutiny. Tento postup je minimálně invazivní a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. V případě potřeby lze provést několikrát.
3. Chirurgickými metodami jsou nepenetrující hluboká sklerektomie a trabekulektomie. První metoda je hlavní v léčbě glaukomu s otevřeným úhlem. Má nejkratší možnou dobu rehabilitace – 1-2 dny. Druhý typ terapie se používá v pokročilých případech nebo po opakovaném chirurgickém zákroku. Má nejdelší a nejstabilnější účinek, ale vyžaduje otevření oční bulvy.

Každé 3-6 měsíců po operaci musí pacient navštívit oftalmologa, aby sledoval proces rehabilitace a obnovení zrakových funkcí.

Prevence glaukomu

Kromě vyšetření a včasné léčby očních a chronických onemocnění je také nutné dodržovat obecná pravidla zrakové hygieny:

• denně provádějte speciální oční cvičení;
• během práce dělejte krátké přestávky;
• omezit čas strávený na počítači, televizi a dalších gadgetech;
• provádět masáž očních bulvů a víček;
• spát 7-9 hodin denně;
• jíst správně, snížit příjem tekutin a stolní soli;
• zapojit se do každodenní fyzické aktivity (chůze, jízda na kole, gymnastika a další druhy fyzické aktivity);
• Vyvarujte se, aby se vám do očí dostávaly látky, které dráždí sliznici – kosmetika, mýdlo, šampon.

Výživa pro glaukom

Pokud má člověk toto onemocnění, musí jíst potraviny bohaté na vitamíny A, C, B a E. Tyto látky jsou antioxidanty, které pomáhají předcházet vzniku a rozvoji onemocnění.

Doporučuje se zařadit do jídelníčku:

• citrusové plody – pomeranče, citrony, grapefruity;
• paprika, zelí, řepa, rajčata, dýně;
• čerstvé bylinky – špenát, kopr;
• bobule – borůvky, jahody, černý rybíz;
• meruňky, tomel;
• bílý chléb, cereálie;
• vejce, mléko, máslo;
• mořské ryby, rybí tuk, rostlinné oleje.

Tyto produkty mají příznivý účinek na zrakový nerv a zabraňují rozvoji patologických procesů v něm.

V tomto případě by měl pacient omezit spotřebu následujících produktů:

• občerstvení a rychlé občerstvení;
• konzervované potraviny;
• smažené a uzené;
• potraviny s vysokým obsahem soli;
• silný čaj a káva;
• alkoholu

Také se nedoporučuje vypít více než 1,5 litru tekutin denně. Jinak se může zvýšit nitrooční tlak.

Pamatujte, že toto oftalmologické onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pouze včasná diagnóza a předepsání potřebné léčby poskytne pozitivní výsledek a osoba si zachová schopnost vidět svět ve všech jeho barvách.

Glaukom je oční onemocnění charakterizované stálým nebo periodickým zvyšováním nitroočního tlaku.

U zdravého oka je neustále udržován určitý tlak (18–22 mm Hg) díky rovnováze přítoku a odtoku tekutin. Při glaukomu je narušena jeho cirkulace. Hromadí se a nitrooční tlak začíná stoupat. Oční nerv a další struktury oka jsou vystaveny zvýšenému stresu a je narušeno prokrvení oka. V důsledku toho zrakový nerv atrofuje a zrakové signály přestanou pronikat do mozku. Hlavní příznaky zeleného zákalu jsou, že člověk začíná hůř vidět, periferní vidění je narušeno, v důsledku čehož je zorné pole omezeno. V důsledku toho může dojít k nevratné ztrátě zraku.

informace

Podle statistik je na Ukrajině glaukom diagnostikován u 205 tisíc lidí. Ročně je zjištěno asi 25 tisíc nových případů glaukomu.

Příčiny glaukomu

Hlavní příčinou glaukomu je zvýšený nitrooční tlak. Nitrooční tlak se může zvýšit v důsledku dvou hlavních faktorů:

• nitrooční tekutina se tvoří v nadměrném množství;
• v důsledku jeho změn je narušen odvod nitrooční tekutiny drenážním systémem oka.

Etapy vývoje glaukomu

V závislosti na vlastnostech stavu hlavy optického nervu a na stupni zúžení zorného pole se rozlišují čtyři fáze vývoje glaukomu:

1. Za prvé, počáteční fáze. Známky glaukomu v časném stadiu jsou výskyt slepé skvrny, která narušuje vidění s normálním periferním viděním, a dochází k prohloubení terče zrakového nervu v centrální zóně.
2. Druhá, rozvinutá fáze. Je charakterizována přetrvávajícím zúžením zorného pole na vnitřní (nosní) straně při vyšetření, na okrajích je zaznamenáno prohloubení hlavy zrakového nervu;
3. Třetí, pokročilá fáze. Při ní dochází k zúžení zorného pole z různých stran nebo k zachování pouze některých jeho částí a dochází k výraznému okrajovému prohloubení terče zrakového nervu.
4. Čtvrtá, terminální fáze. Je charakterizována buď ztrátou objektivního vidění se zachováním světelného vnímání, nebo úplnou ztrátou zraku, slepotou.

V jakém věku se může glaukom rozvinout?

Glaukom se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se rozvíjí u starších lidí.

V závislosti na tom, kdy se glaukom vyvíjí, existují:

• vrozený glaukom – projevuje se v prvních týdnech a měsících života a někdy i několik let po narození. Je extrémně vzácný a vyžaduje chirurgickou léčbu a pozorování;
• juvenilní glaukom (juvenilní nebo mladý glaukom) – diagnostikován u dětí starších tří let;
• primární glaukom – obvykle se vyvíjí po 40 letech;
• sekundární glaukom – vzniká jako následek jiného oka (zánětlivé, vaskulární, dystrofické, spojené s patologií čočky, traumatem) nebo celkových onemocnění.

Kdo je v ohrožení?

• příbuzní (včetně vzdálených) pacientů s glaukomem;
• lidé starší 40 let, jejichž nitrooční tlak je v horní hranici normy;
• lidé s vysokým stupněm krátkozrakosti po 40-50 letech, s vysokým stupněm dalekozrakosti (zejména ženy po 50 letech);
• lidé, kteří utrpěli poranění oka, zánětlivá onemocnění (uveitida, iridocyklitida) očí;
• lidé starší 60-70 let, kteří ani nemají potíže s očima;
• lidé s cukrovkou, endokrinními, nervovými a kardiovaskulárními chorobami;
• absolvování dlouhého průběhu léčby hormonálními léky;
• lidé se zvýšeným nitroočním tlakem bez ohledu na věk;
• lidé s nízkým (ve srovnání s věkovou normou) krevním tlakem.

Příznaky glaukomu

Zákeřnost zeleného zákalu spočívá v tom, že v počátečních stádiích může být zcela asymptomatický, přičemž dochází ke ztrátě zrakových funkcí. Počátek onemocnění může být zřídka stanoven; proces pomalu a nepostřehnutelně postupuje do určitého stavu.

Jak vidí člověk s glaukomem:

První známky glaukomu jsou zrakové nepohodlí: rozmazané vidění bezprostředně po spánku, když se oči otevřou, a výskyt duhových kruhů kolem světelných zdrojů při pohledu na ně. V počáteční fázi glaukomu tyto jevy vymizí během několika minut po spánku. Důvodem je otok rohovky v důsledku stagnace krve během spánku. To je zase způsobeno zvýšením nitroočního tlaku v noci. Pokud se takové pocity stále opakují, měli byste se okamžitě poradit s oftalmologem a podstoupit kompletní diagnostiku zrakového systému v očním centru Excimer (Kyjev).

Proč je glaukom nebezpečný?

Hlavním nebezpečím glaukomu je, že bez včasného odhalení onemocnění a včasné léčby je zrak nenávratně ztracen. Je nemožné obnovit vizuální vlastnosti ztracené v důsledku glaukomu, můžete pouze zastavit progresi onemocnění.

Co je akutní záchvat glaukomu?

Akutní záchvat glaukomu se rozvíjí v důsledku náhlého a prudkého zvýšení nitroočního tlaku. Hlavní příznaky akutní ataky primárního glaukomu: ostrá bolest oka, která se projevuje bolestí hlavy (nejčastěji v oblasti čela a spánku na straně postiženého oka) a může být doprovázena nevolností, zvracením, diskomfortem srdce a bradykardie, celková slabost. V případě akutního záchvatu glaukomu byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Pokud není pomoc kvalifikovaných odborníků poskytnuta včas, může být zrak navždy ztracen.

Diagnóza glaukomu

Včasná diagnostika glaukomu je prvním krokem k zachování zraku. Oční lékař může identifikovat glaukom po kompletním diagnostickém vyšetření celého zrakového systému. K určení počátku onemocnění pouhé měření nitroočního tlaku nestačí. Při komplexní diagnostice na klinice Excimer (Kyjev) je na moderních přístrojích podrobně vyšetřen fundus a hlavice zrakového nervu a je vyšetřeno i zorné pole. Pouze při takové diagnostice lze identifikovat ty počáteční projevy, ke kterým dochází před nejranějšími změnami v zorném poli, a zastavit včas započatý proces. Někdy je nitrooční tlak zvýšený, ale neexistují žádné další známky glaukomu. K tomu dochází u různých endokrinních poruch a vyžaduje komplexní vyšetření pacienta.

Formy glaukomu

Glaukom s otevřeným úhlem tvoří více než 90 % případů tohoto onemocnění. U glaukomu s otevřeným úhlem je přístup k přirozenému drenážnímu systému oka otevřený, ale jeho funkce jsou narušeny. Výsledkem je postupné zvyšování nitroočního tlaku. Glaukom s otevřeným úhlem je zpravidla charakterizován asymptomatickým, téměř neznatelným průběhem onemocnění. Protože se zorné pole postupně zužuje, člověk někdy zcela náhodou zjistí, že vidí jen na jedno oko. V některých případech existují stížnosti na periodický vzhled duhových kruhů při pohledu na zdroj světla, rozmazané vidění.

na glaukom s uzavřeným úhlem nitrooční tekutina se hromadí v důsledku skutečnosti, že není přístup k přirozenému drenážnímu systému oka: duhovka blokuje úhel přední komory. V důsledku toho se zvyšuje tlak, což může vést k akutnímu záchvatu glaukomu.

Glaukom: co dělat?

Oční onemocnění, jako je glaukom, by nikdy nemělo být ignorováno. Pravidelné dynamické vyšetření zrakového aparátu a dodržování doporučení lékaře jsou klíčem k úspěšné léčbě, protože boj s glaukomem je aktivní proces nejen ze strany lékaře, ale i ze strany pacienta. Klinika Excimer v Kyjevě poskytuje účinné metody léčby glaukomu, které umožňují normalizovat hladinu nitroočního tlaku. Individuální program prevence a léčby se volí v závislosti na formě, stádiu glaukomu a doprovodných onemocněních. Je třeba mít na paměti, že při včasné léčbě jakéhokoli (i pigmentového) glaukomu lze zrak zachovat.

Léčí se glaukom v Kyjevě na klinice Excimer?

U glaukomu je léčba zaměřena na snížení nitroočního tlaku. Léčba glaukomu může být konzervativní (medikamentózní) a chirurgická (včetně laseru). Medikamentózní léčba spočívá ve výběru speciálních léků po důkladném diagnostickém vyšetření a je zaměřena na snížení nitroočního tlaku. Při výběru léku se berou v úvahu všechny vlastnosti, kompatibilita s jinými léky a kontraindikace. Je ale důležité si uvědomit, že kapky neobnovují rovnováhu tekutin v oku, ale pouze ji uměle udržují.

Chirurgická léčba glaukomu v oftalmologii je zaměřena na vytvoření dalších cest pro odtok nitrooční tekutiny bez použití léků. Umožňuje obnovit přirozenou rovnováhu tekutiny v oku u forem glaukomu s otevřeným úhlem. U forem s uzavřeným úhlem se používají jak tradiční operace, tak metoda odstranění průhledné čočky s implantací nitrooční čočky (pokud velikost čočky neodpovídá velikosti oka). V kyjevské oftalmologické klinice “Excimer” se k léčbě glaukomu používají nejmodernější metody chirurgické léčby: NGSE – nepenetrující hluboká sklerektomie, laserová trabekuloplastika, laserová iridektomie.

Glaukom a šedý zákal

Pokud je glaukom komplikován šedým zákalem – zákalem čočky, pak je u obou těchto onemocnění nutná chirurgická léčba. Často však existují případy, kdy se šedý zákal stane příčinou sekundárního glaukomu. K tomu dochází v pokročilých případech šedého zákalu, kdy se čočka nejen zakalí, ale také zvětší svou velikost, což brání normálnímu odtoku nitrooční tekutiny. Stává se, že glaukom po operaci odstranění zvětšené čočky v důsledku zralého šedého zákalu odezní. V ostatních případech se provádí jednostupňová operace k léčbě šedého zákalu a glaukomu.