Ezy lidské páteře a počet obratlů v jednotlivých řezech

Obratle jsou rozděleny do sekcí podle strukturních a funkčních znaků.

Části páteře:

V lékařské terminologii se pro stručnost používá latinské písmeno „C“ pro označení krčních obratlů: C1 – C7, hrudní obratle jsou označeny „Th“: Th1 – Th12 a bederní obratle jsou označeny písmenem „L “: L1 – L5.

• krční páteř (7 obratlů) Toto je nejvyšší část páteře. Vyznačuje se zvláštní pohyblivostí, která poskytuje takovou rozmanitost a volnost pohybu hlavy. Dva horní krční obratle s krásnými názvy atlas a axis mají anatomickou stavbu, která se liší od stavby všech ostatních obratlů. Díky přítomnosti těchto obratlů se člověk může otočit a naklonit hlavu. Mimochodem, všichni savci mají 7 krčních obratlů, dokonce i žirafa.
• Hrudní oblast (12 obratlů) K této sekci je připojeno 12 párů žeber. Hrudní páteř se podílí na tvorbě zadní stěny hrudníku, která je schránkou pro životně důležité orgány. V tomto ohledu je hrudní páteř neaktivní.
• Bederní páteř (5 obratlů) Tato část se skládá z nejmohutnějších obratlů, protože nesou největší zátěž. Někteří lidé mají šestý bederní obratel. Lékaři tomuto jevu říkají lumbalizace. Ale ve většině případů taková anomálie nemá žádný klinický význam. 8-10 obratlů splyne a vytvoří křížovou kost a kostrč.
• křížová kost (5 obratlů)
• Coccyx (4-5 obratlů)

Osteochondróza a herniace disku

Více než polovina dospělé populace trpí bolestmi zad, často prostě nesnesitelnými! Existuje mnoho důvodů: problémy související s věkem, špatné držení těla, zranění atd. Osteochondróza páteře a herniované meziobratlové ploténky by měly být odděleny. Ti, kteří se potýkají s těmito problémy, stojí před mnoha otázkami: Co dělat? Je nutná operace? Kde se přihlásit? Níže se na ně pokusíme odpovědět.

Osteochondróza?

Synonyma: radikulitida, ložiska soli.
Mezi těly dvou sousedních obratlů je meziobratlová ploténka, která plní 3 funkce: tlumení nárazů, držení sousedních obratlů a zajištění pohyblivosti obratlových těl. Při osteochondróze intervertebrální disk ztrácí svou elasticitu, stává se méně odolným, a proto nemůže plnit své funkce. Na přechodech obratlů se ukládají soli, objevují se kostní výrůstky, které spolu s ploténkami mohou posouvat a stlačovat nervové kořeny. To způsobuje bolest.

Projevem osteochondrózy jsou herniace meziobratlových plotének. Bederní kýla způsobuje bolest zad, hýždí, křížové kosti a může se rozšířit do nohou. Pokud máte některý z těchto příznaků, budete muset absolvovat vyšetření, které zahrnuje nejen rentgen, ale také magnetickou rezonanci (MRI). Při určování taktiky léčby se opíráme o data MRI. Pokud magnetická rezonance odhalí vyhřezlou ploténku, pacienta nejčastěji děsí tato „hrozná“ diagnóza – cokoliv jiného než operace! Je třeba říci, že operace výhřezu bederní ploténky vyžaduje závažné důvody. Konečné rozhodnutí učiní pacient po konzultaci s neurochirurgem-vertebrologem.

Vyhřezlá ploténka způsobuje silnou bolest, dokonce i při malém stresu, která narušuje život a práci. Pokud chce pacient výrazně zlepšit kvalitu svého života, zvolí chirurgickou léčbu, která ho této nemoci navždy zbaví.

Nabízí se další otázka: Kde na operaci? Na co si dát pozor při výběru zdravotnického zařízení?

K úspěšnému provedení operace je kromě znalostí a dovedností operatéra zapotřebí odpovídající vybavení operačního sálu (elektronoptický konvertor (EOC) – speciální rentgenová jednotka, výkonný operační mikroskop, speciální sada mikrochirurgických nástrojů). Operační sály na naší klinice splňují všechny tyto požadavky a jsou plně vybaveny vším potřebným pro operace páteře.

Otázka lidí, kteří vedou aktivní životní styl: Kolik dní bude hospitalizace v případě operace? Před operací – od 2 do 5 dnů. Po operaci – až dva týdny. Pacient vstává druhý den a po odstranění stehů je propuštěn. Je mu nabídnut speciální rehabilitační program, který mu umožní zotavit se v co nejkratším čase a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

Poranění páteře

Poranění míchy jsou velmi časté a extrémně nebezpečné, protože poškození páteře má za následek poranění míchy, což může vést k paralýze. Poranění krční páteře jsou různá: poškození vazivového aparátu, subluxace a luxace obratlů a jejich zlomeniny. Mnoho odborníků nepovažuje poškození vazivového aparátu za závažné, protože na rentgenových snímcích nezjistí patologii. Pacient má pouze bolesti krku. Proto mu buď nasadí měkký obojek, nebo ho pustí se slovy: za 2 týdny bude vše v pořádku! Naše zkušenosti však ukazují, že takové poškození je třeba brát vážně. Nedostatek léčby často vede k vážným komplikacím: bolest se výrazně zvyšuje a může se objevit herniace disku.

Subluxace a luxace obratlů jsou velmi vážným problémem. V tomto případě do té či oné míry trpí mícha a její kořeny. V této situaci je nutná aktivní činnost chirurga. Cílem je odstranit kompresi nervových struktur (míchy a jejích kořenů) a obnovit správný anatomický vztah v krční páteři mezi kostí a nervovými strukturami (eliminovat dislokaci). Pro obnovení podpůrné funkce páteře se během operace zmenší dislokace a následně se implantují speciální dlahy k fixaci nestabilního úseku.

Zlomeniny krčních obratlů

Toto je běžné zranění. Zejména mezi sportovci. V případě zlomeniny krčních obratlů je vždy nutný chirurgický zákrok. Je nutné jednat co nejrychleji, protože je poškozená mícha, což s sebou nese vážné problémy (možná ztráta citlivosti a ztráta motorických funkcí).

Samostatně je třeba vyzdvihnout poškození horní krční páteře. Patří mezi ně poškození prvních dvou obratlů. Liší se strukturou od ostatních a vyžadují zvláštní přístup k léčbě. Aby úlomky správně srostly, používá se speciální zařízení – Halo zařízení, které umožňuje úlomky fixovat v požadované poloze.

Trauma hrudní a bederní páteře

Na rozdíl od krční páteře v těchto oblastech nedochází k čistým dislokacím obratlů.

Rozlišují se zlomeniny a zlomeniny-dislokace.

Rozlišují se zlomeniny stabilní a nestabilní.

Kosti a vazy, které zajišťují pohyblivost, chrání míchu před zraněním. Když v důsledku zlomeniny tyto struktury již nechrání míchu nebo nervové kořeny před poškozením nebo podrážděním při stresu, zlomenina je považována za nestabilní.

Nestabilní zlomeniny vyžadují povinnou chirurgickou léčbu, zatímco stabilní zlomeniny lze léčit konzervativně.

Metody diagnostiky

Diagnostický proces na naší klinice zahrnuje pacienta podstupujícího moderní vyšetřovací metody – počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. To nám umožňuje identifikovat patologii s vysokou přesností a určit správnou taktiku léčby.

Taktika léčby

Po provedení všech nezbytných vyšetření je zvolena léčebná strategie.

Pokud je možná konzervativní (nechirurgická) léčba, vybere se pacientovi korzet a provede se primární rehabilitace (je třeba posílit břišní a zádové svaly).

Pokud se rozhodne o operaci, lékař určí typ chirurgické léčby. Více se o tom můžete dočíst v sekci „Pro osoby s lékařským vzděláním“.

Díky spolehlivým a ověřeným metodám, zkušenostem chirurgů a moderním technologiím se pacienti rychle zotavují.

Obratle nejsou umístěny přímo nad sebou, ale tvoří řadu charakteristických křivek. V krční oblasti se páteř obvykle předklání (krční lordóza); v hrudní oblasti se naopak ohýbá dozadu (hrudní kyfóza); Bederní oblast má také předklon (bederní lordóza). Tyto křivky tvoří pružný aparát páteře tlumící nárazy, změkčující nárazy a tím chránící mozek před poškozením při chůzi, běhu a skákání.

Obratle jsou navzájem spojeny dvěma horními a dvěma dolními kloubními výběžky, meziobratlovými ploténkami a velmi pevnými vazy umístěnými po stranách obratlových těl, na jejich přední a zadní straně.

Pohyblivost obratlů zajišťují klouby a vazy umístěné mezi nimi. Ty do jisté míry hrají roli omezovače, bránící přílišné pohyblivosti. Silné svaly zad, krku, ramen, hrudníku, ale i břicha a kyčlí do značné míry určují pohyblivost obratlů a celé páteře. Všechny tyto svaly na sebe harmonicky působí a zajišťují jemnou regulaci pohybů v páteři. Pokud se změní síla nebo napětí svalu, může to způsobit změny v motorické funkci páteře, což má za následek bolesti zad nebo pocit únavy.

Stavba a funkce obratlů

Každý obratel se skládá z kulatého nebo ledvinovitého těla a oblouku, který uzavírá obratlový otvor. Vybíhají z něj kloubní výběžky, které slouží ke skloubení s obratli nahoře a dole.

V závislosti na tom, do které části páteře obratle patří, mají tvary jejich těla a procesy určité rozdíly. Obecně lze říci, že bederní obratle jsou masivnější než krční, které mají menší těla a méně vyvinuté výběžky. Je to dáno tím, že bederní obratle nesou větší zátěž než krční obratle, které nesou pouze váhu hlavy.

Mezi obratli jsou meziobratlové ploténky, které se skládají z vazivových prstenců a želatinového jádra. Elastická konzistence kotouče umožňuje měnit tvar. Schopnost ploténky absorbovat a distribuovat tlak mezi obratle jí umožňuje působit jako tlumič nárazů a umožňuje ohyb páteře.

Zvláštní funkci mají hrudní obratle, které tvoří spolu s žebry a hrudní kostí hrudní dutinu. Žebra připojená k přední straně příčných výběžků nejsou jejich pokračováním, ale jsou to samostatné kosti spojené s výběžky dvěma malými klouby. Klouby umožňují určitou pohyblivost mezi žebry a žebry a obratli vůči sobě, což umožňuje nádech a výdech. Hrudní koš, vytvořený z kostí, má menší pohyblivost ve srovnání s krkem a trupem. Míra volnosti mezi hrudními obratli je také menší než mezi krčními a bederními obratli.

Z míchy procházejí kořeny míšních nervů otvory mezi dvěma sousedními obratli. Vlákna v nervovém kořeni přenášejí signály do míchy z nervů umístěných v kůži a vazivových vrstvách pojivové tkáně. Další nervová vlákna zase přenášejí signály z míchy do svalů, aby se mohly stahovat na povel z mozku a míchy. Nervové kořeny krčních segmentů míchy směřují především k pažím, bederní segmenty k nohám, zatímco nervové kořeny hrudních segmentů směřují k trupu.

Obratle se skládají z houbovité vnitřní hmoty a kompaktní vnější hmoty. Houbovitá hmota ve formě kostěných příček dodává obratlům pevnost. Vnější kompaktní hmota obratle se skládá z lamelární kostní tkáně, která zajišťuje tvrdost vnější vrstvy a schopnost těla obratle odolávat zatížení, jako je komprese při chůzi. Uvnitř obratle se kromě kostěných příček nachází červená kostní dřeň, která plní funkci krvetvorby.

Kostní struktura se neustále obnovuje: buňky jednoho typu jsou zaneprázdněny rozkladem kostní tkáně, zatímco jiné jsou zaneprázdněny její obnovou. Mechanické síly a zatížení, kterým je obratel vystaven, stimulují tvorbu nových buněk. Zvýšením dopadu na obratel je zajištěna zrychlená tvorba kostní hmoty s větším počtem příčníků a hustší kostní hmota a naopak snížením zátěže dochází k jejímu rozpadu. Například nucená imobilita v důsledku nemoci vede k rozpadu kostní tkáně s možným následkem – měknutím kostí kostry. K vyřešení tohoto problému doporučujeme Swing Machine.