Extrasystoly, co to je
Supraventrikulární extrasystola je jedním z typů arytmie. V tomto případě dochází k mimořádné excitaci některé části srdce, způsobené výskytem předčasného impulsu v horních částech srdce nebo v atrioventrikulárním uzlu.
Příčiny supraventrikulární extrasystoly jsou různé. Extrasystoly mohou být funkční a organické. Funkční se mohou objevit u lidí se zdravým srdcem, zejména u dětí a vysokých mladých mužů. Jedná se o vzácnou jednotlivou supraventrikulární extrasystolu s méně než 30 kontrakcemi za hodinu.
Za funkční jsou považovány extrasystoly následujícího původu: neurogenní; diselektrolyt; dyshormonální; toxický; léčivý.
Neurogenní se zase dělí na hypoadrenergní, hyperadrenergní a vagové.
Hyperadrenergní extrasystoly jsou spojeny se zvýšenou fyzickou a duševní prací, emočním vzrušením, konzumací alkoholu, kouřením a konzumací kořeněných jídel.
Hypoadergní jsou těžko rozpoznatelná. Jejich existenci potvrzují experimentální data a klinická pozorování.
Při vagové extrasystole dochází k přerušení srdeční kontrakce po jídle a během spánku, tedy ve vodorovné poloze.
Organické supraventrikulární extrasystoly jsou způsobeny srdečními chorobami, včetně:
- ischemická choroba srdeční;
- srdeční vady;
- kardiomyopatie;
- myokarditida;
- prolaps trikuspidální chlopně;
- prolaps mitrální chlopně s průtokem krve zpět do levé síně;
- drobný defekt septa síní;
- dilatace kmene plicní tepny;
- dilatace síní u obezity, diabetes mellitus, chronické intoxikace alkoholem.
Sinusový extrasystol je nejčastěji způsoben chronickou ischemickou chorobou srdeční. O organické povaze supraventrikulárního extrasystolu lze diskutovat, pokud se vyvine:
se sinusovou tachykardií;
pochází z několika ohnisek (polytopní);
spojené s angínou;
extrasystol více než 30 za hodinu při monitorování EKG a více než 5 za minutu při vyšetření lékařem.
Supraventrikulární extrasystola je jedním z typů arytmie. V tomto případě dochází k mimořádné excitaci některé části srdce, způsobené výskytem předčasného impulsu v horních částech srdce nebo v atrioventrikulárním uzlu.
Etiologie a typy supraventrikulárních extrasystol
Příčiny supraventrikulární extrasystoly jsou různé. Extrasystoly mohou být funkční a organické.
Funkční se mohou objevit u lidí se zdravým srdcem, zejména u dětí a vysokých mladých mužů. Jedná se o vzácnou jednotlivou supraventrikulární extrasystolu s méně než 30 kontrakcemi za hodinu.
Za funkční jsou považovány extrasystoly následujícího původu:
- neurogenní;
- diselektrolyt;
- dyshormonální;
- toxický;
- léčivý.
Zvětšení štítné žlázy a její zvýšená funkce může být často příčinou supraventrikulární extrasystoly
Neurogenní se zase dělí na hypoadrenergní, hyperadrenergní a vagové.
Hyperadrenergní extrasystoly jsou spojeny se zvýšenou fyzickou a duševní prací, emočním vzrušením, konzumací alkoholu, kouřením a konzumací kořeněných jídel.
Hypoadergní jsou těžko rozpoznatelná. Jejich existenci potvrzují experimentální data a klinická pozorování.
Při vagové extrasystole dochází k přerušení srdeční kontrakce po jídle a během spánku, tedy ve vodorovné poloze.
Organické supraventrikulární extrasystoly jsou způsobeny srdečními chorobami, včetně:
- ischemická choroba srdeční;
- srdeční vady;
- kardiomyopatie;
- myokarditida;
- prolaps trikuspidální chlopně;
- prolaps mitrální chlopně s průtokem krve zpět do levé síně;
- drobný defekt septa síní;
- dilatace kmene plicní tepny;
- dilatace síní u obezity, diabetes mellitus, chronické intoxikace alkoholem.
Sinusový extrasystol je nejčastěji způsoben chronickou ischemickou chorobou srdeční. O organické povaze supraventrikulárního extrasystolu lze diskutovat, pokud se vyvine:
- se sinusovou tachykardií;
- pochází z několika ohnisek (polytopní);
- spojené s angínou;
- extrasystol více než 30 za hodinu při monitorování EKG a více než 5 za minutu při vyšetření lékařem.
Kromě toho je supraventrikulární extrasystola klasifikována takto:
- Podle počtu ektopických ložisek: monotopní (jedno ložisko), polytopické (několik ložisek).
- Podle lokalizace: atriální se zdrojem excitability v síních a antriventrikulární – v přepážce mezi horní a dolní částí srdce.
- Podle frekvence: párové (dvě extrasystoly za sebou), jednotlivé (méně než 5 za minutu), vícenásobné (více než 5 za minutu), skupinové (několik předčasných kontrakcí za sebou).
Lidé se supraventrikulárními extrasystoly často nemají žádné příznaky. Nejcharakterističtější znaky:
- Závratě, pocit slabosti.
- Dušnost, nedostatek vzduchu.
- Strach, úzkost, panika, strach ze smrti.
- Přerušovaný tlukot srdce, pocit, že se obrací.
- Pocit, že se srdce zastaví nebo zamrzne.
- Po zmrazení dochází k tlačení v hrudníku.