Erná stolice – co dělat, příčiny a léčba

Černá stolice se může objevit jak z neškodných důvodů, tak i v důsledku nebezpečných procesů v těle, které vyžadují okamžitou léčbu. Za normálních okolností by lidské výkaly měly být hnědožluté nebo tmavě hnědé. Tyto odstíny jsou způsobeny příměsí žluči ve výkalech.

Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.

Existuje mnoho důvodů, proč se u člověka může náhle objevit černá stolice. Nejčastějšími jsou konzumace potravin, jako jsou sušené švestky, užívání některých léků a krvácení v gastrointestinálním traktu. Tento typ výtoku se často vyskytuje u těhotných žen v důsledku toho, že tělo nedostává velké množství vitamínů nebo živin.

Ve vzácných případech je černá stolice vážným příznakem a pokud je zjištěna, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože v medicíně existuje řada chronických onemocnění, u kterých se objevuje tato konkrétní změna odstínu výtoku.

Etiologie

Existuje několik skupin důvodů, proč se stolice objevuje černá. Mezi tzv. neškodné faktory patří potraviny nebo nápoje, které stolici barví do tmavého. Pokud se jich několik dní zdržíte, výtok získá normální barvu. Mezi takové produkty patří:

• чернослив;
• granátové jablko a černý rybíz;
• borůvky a tmavé hrozny;
• krvavnice a játra;
• rajčata a řepa;
• šťávy z uvedeného ovoce a zeleniny;
• potraviny s vysokým obsahem kalorií;
• silný černý čaj a káva.

Takové důvody mohou způsobit ztmavnutí stolice nejen u dospělých, ale i u dětí. Pokud má stolice určitý tvar a nevychází v tekuté formě a proces není doprovázen zvýšením tělesné teploty, nemusíte se bát. Lidé si často všimnou černých vláken ve stolici a mylně je považují za červy. Jsou to však jen částice potravy, které změnily barvu, například banán, a paraziti, pokud se nacházejí v sekretech, mají zcela jinou barvu.

Druhou skupinu faktorů tvoří léky:

• černé aktivní uhlí;
• léky obsahující velké množství železa;
• vitamínové komplexy;
• léky na pálení žáhy;
• některé protizánětlivé léky.

Pokyny k lékům obvykle uvádějí, že mohou vést ke změně barvy stolice. To znamená, že před jejich použitím se musíte seznámit s ním a jeho vedlejšími účinky, a pokud se jedná o problém, nemůžete kontaktovat lékaře – po absolvování léčby se stolice vrátí k normální barvě. Pokud však během léčby má černá stolice tekutou konzistenci, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Černá stolice je někdy prvním příznakem závažných onemocnění, jako například:

• vnitřní krvácení;
• tvorba vředů;
• onkologické novotvary;
• rozšíření žil v jícnu;
• gastritida;
• mor;
• Crohnova choroba, lokalizovaná v tlustém střevě;
• histoplazmóza a hlístovité onemocnění;
• lymfoblastická leukémie.

Černá stolice se u dětí vyskytuje často, ale na rozdíl od dospělých je ve velmi vzácných případech příznakem nemoci. Hlavními důvody jejího výskytu jsou potraviny, které dítěti byly podány den předtím. Patří mezi ně některé druhy ovoce a zeleniny, stejně jako sušené švestky. Všechny rodiče děsí barva a konzistence stolice novorozence (v prvních dnech života), protože první stolice dítěte – mekonium je nejčastěji tekutá a černá, ale to je zcela normální. Ale uplyne trochu času a výtok získá světle hnědý odstín.

Možné příčiny různých barev stolice

Pokud se u staršího dítěte objeví černá stolice, rodiče by neměli panikařit, ale měli by si vzpomenout, jaké potraviny dítě jedlo nebo jaké léky užívalo. Pokud je dítě zdravé a aktivní, není třeba se obávat, ale pokud se objeví i slabost, nevolnost a intenzivní bolesti břicha, mělo by být dítě ukázáno lékaři. Je nutné si uvědomit, že patologické procesy se u dítěte vyvíjejí mnohem rychleji než u dospělých.

Černá stolice se nejčastěji vyskytuje během těhotenství, protože ženy se snaží užívat více vitamínů, léků obsahujících železo a jíst vyváženou stravu, tj. jíst hodně ovoce, zeleniny a švestek, což také vede k barvě stolice. To znamená, že pokud tento rys není doprovázen zhoršením zdraví, není důvod se obávat o průběh těhotenství a zdraví dítěte.

Příznaky

Výskyt černé stolice, pokud příčinami byly jídlo, švestky nebo léky, není doprovázen specifickými příznaky. Pokud se však objeví další příznaky, neměli byste odkládat návštěvu zdravotnického zařízení. Patří mezi ně:

• nevolnost a zvracení, přičemž zvratky jsou tmavé nebo červené;
• celková slabost těla;
• zvýšená tělesná teplota;
• ostrá a intenzivní bolest břicha;
• výskyt krvácení z konečníku;
• dušnost;
• změna srdeční frekvence;
• Ztráta vědomí je pozorována extrémně vzácně a pouze u dětí.

diagnostika

Diagnostika by měla být provedena při detekci černé stolice pouze tehdy, pokud jste nebyli schopni sami určit, proč se barva stolice změnila, a objevily se další výše uvedené příznaky. Pacient by pak měl naléhavě podstoupit vyšetření vnitřních orgánů gastrointestinálního traktu pomocí CT, MRI, polykání sondy s kamerou na konci, rentgenu a také krevních testů. Tyto metody pomohou určit, jaké patologické procesy v těle probíhají, a identifikovat vnitřní krvácení.

Pokud je důvodem ztmavnutí stolice kalorické potraviny, ovoce, zelenina, švestky nebo léky, měli byste se jich několik dní zdržet a výtok se vrátí k normální barvě.

Léčba

Před zahájením terapie je nutné zjistit, proč stolice zčernala. Pokud to bylo způsobeno neškodnými okolnostmi, terapie není nutná. Neměli byste však ze svého jídelníčku zcela vyloučit takové potraviny, ovoce, švestky a zeleninu – stačí snížit jejich množství a sledovat kalorický obsah jídla konzumovaného denně. Poté se barva stolice postupně vrátí k normálu. Stejným způsobem byste měli léčit i léky. Změna barvy výtoku v těchto případech nepředstavuje hrozbu pro zdraví dítěte ani dospělého.

V případě, že ztmavnutí stolice bylo způsobeno vnitřními procesy v těle a krvácením, je nutné okamžitě zavolat sanitku, zejména pokud je dítě zraněno, a co nejdříve se obrátit na zdravotnické zařízení. Pokud se stav dítěte zhorší před příjezdem lékařů, je nutné mu poskytnout klid, nedávat mu nic k jídlu ani pití (výjimkou je čištěná studená voda). V každém případě může lékař předepsat dva způsoby léčby v závislosti na faktorech výskytu – chirurgický zákrok nebo užívání léků. Při jakékoli terapii je nutné dodržovat dietu s nízkokalorickými potravinami a dodržovat klid na lůžku.

Prevence

Prevence vzniku černých výkalů spočívá v:

• konzumace malého množství potravin, jako jsou krvavnice, hrozny, švestky, borůvky, čaj a káva, a také léky, které mohou výtok zabarvit;
• dodržování vyvážené stravy – jídla by neměla mít vysoký obsah kalorií;
• při prvních příznacích gastrointestinální poruchy vyhledejte radu odborníků. To by mělo být provedeno co nejdříve, pokud byl tento znak barvy stolice zjištěn u dětí, protože patologické procesy v těle dítěte probíhají mnohem rychleji než u dospělého;
• pravidelné návštěvy těhotné ženy u porodníka-gynekologa;
• podrobit se vyšetření na klinice alespoň dvakrát ročně.