Equator pilulky pro vedlejší účinky tlaku
Kombinovaný lék pro léčbu hypertenze, esenciální forma. Ukazuje se, že existuje několik typů účinků ve vztahu k centrálnímu nervovému systému a kardiovaskulárnímu systému pacienta. Byl vyvinut jako vazodilatátor s antianginózním a hypotenzním účinkem. Při dlouhodobém užívání je pozorováno stabilní a kvalitativní zlepšení ukazatelů krevního tlaku díky použití dvou aktivních složek.
Farmakologické vlastnosti
Equator má pozitivní vliv na cévní systém díky kombinaci lisinoprilu a amlodipinu. V důsledku toho se snižuje nepohodlí z neustálých tlakových rázů a dochází k úplné úlevě.
Každá látka má individuální farmakologické a farmakokinetické vlastnosti.
Aktivní složky
Lisinopril je ACE inhibitor. Podporuje významné snížení angiotenzinu, první a druhá skupina. Tato reakce způsobuje zpomalení syntézy a uvolňování aldosteronu a současně obnovuje syntézu a přirozenou produkci PG.
Díky tomu dochází ke stabilizaci tlakových indikátorů v plicních kapilárách, což přispívá k dodatečnému okysličení a okamžitému zvýšení celkového objemu krve (fixace minuta po minutě). Tyto účinky jsou relevantní pro ochranu myokardu před přetížením spojeným se srdečním selháním různé závažnosti.
Rovník má tonizující a rozšiřující účinek na koronární a méně objemné tepny. Venózní dilatace je méně významná. Tato funkce je široce používána ke snížení hypertrofických jevů v myokardiálních komínech a tepnách odporového původu.
Lisinopril pozitivně působí na poškozené tkáně myokardu oslabené následky ischemie různé etiologie. Jako ACE inhibitor prodlužuje lék průměrnou délku života pacientů trpících chronickým srdečním selháním o více než 10 let. U lidí, kteří prodělali infarkt myokardu, se zároveň zvyšuje šance na pohodlný život. Bylo zaznamenáno významné snížení rizika rekurentní dysfunkce levé komory.
Equator se vyznačuje rychlou asimilací a absorpcí gastrointestinálním traktem. První známky účinku se objevují 60 minut po perorálním podání. Stádium maximálního účinku nastává po 6 hodinách. Terapeutický účinek trvá XNUMX hodin.
Pacienti trpící arteriální hypertenzí zaznamenali zjevnou úlevu od prvního dne terapie. Snížil se počet skoků krevního tlaku a bylo pozorováno celkové zlepšení funkčních charakteristik těla.
Rychlé vysazení léku nezvyšuje krevní tlak. Lze použít k dlouhodobé léčbě pacientů s nízkou aktivitou a hladinou reninu. Kvalitativní a postupné snižování krevního tlaku snižuje riziko chronické albuminurie.
Lék je schválen pro použití u diabetiků. Bezpečné pro krátkodobé i dlouhodobé použití. Nestimuluje projevy hypoglykémie, prudké zvýšení hladiny glukózy v krvi.
Druhá účinná látka Equatoru, amlodipin, ovlivňuje mechanismus výměny a transportu kladných iontů vápníku na buněčné úrovni. Látka blokuje aktivitu vápníkového kanálu, což inhibuje transmembránový přechod látky.
Složka ovlivňuje buňky hladkého svalstva koronárních cév a v menší míře buňky kardiomyocytů.
Díky aktivnímu antianginóznímu účinku dochází k postupnému rozšiřování tepen periferního a koronárního původu, což ovlivňuje následující procesy a jevy:
- snížení celkového zatížení srdečního svalu;
- pokles ukazatelů OPSS;
- zmírnění ischemických příznaků u těžké anginy pectoris;
- přirozené rozšíření arteriol;
- další saturace myokardu kyslíkem. Relevantní pro eliminaci vazospastické anginy;
- odstranění křečí v oblasti koronárních tepen i při dlouhodobém užívání alkoholu a nikotinu.
Účinnost amlodipinu závisí na dávkování a délce léčby. To vám umožňuje regulovat průměrné hodnoty krevního tlaku pacienta během 24 hodin v leže i ve stoje. Relevantní pro použití v nemocničním prostředí.
Samotná látka snižuje krevní tlak 5-10 hodin po jednorázové dávce. Terapeutický účinek Equatoru trvá XNUMX hodin.
Vlastnosti kombinovaného použití amlodipinu, lisinoprilu
Obě složky eliminují a zabraňují rozvoji nežádoucích účinků způsobených některou z účinných látek. Při výrazné expanzi tepen a arteriol dochází ke zpoždění metabolismu voda-sůl, což je příčinou aktivace RAAS. Lisinopril tento účinek eliminuje stabilizací metabolických procesů.
Složení a forma uvolnění
Equator je malá kulatá tableta.
Barva: bílá, povolen je mléčný odstín;
Znaky originálního léku: dělicí čára, standardní rytina, písmena „A“ + „L“ (relevantní pro dávkování 5+10 mg). Na tabletách 5+20 mg a 10+20 mg je uvedeno označení CF2 a CF3.
Všechny nápisy jsou na jedné straně léku. Dávkování a trvání léčby jsou určeny návodem k použití.
Lék obsahuje amlodipin-besylát 6,94 mg a lisinoprilum dihydrát 10,88 mg. Povoleno je malé množství stearanu hořečnatého a barviv MCC (typ 12 a 101). Pomocné složky jsou bezpečné a neobsahují laktózu nebo je její koncentrace snížena na minimum, což snižuje riziko alergických reakcí.
Indikace pro použití
Equator je předepsán k léčbě a prevenci hypertenze specifického, esenciálního původu. Lék lze použít jako monoterapii. Klinické studie prokázaly zvýšený účinek účinných látek při kombinované léčbě.
Pacienti, kteří lék užívali, podle doporučení specialisty zaznamenali drobné vedlejší účinky, včetně závratí a kašle. Méně než 8 % pacientů v celkové testované skupině si stěžovalo na silné bolesti hlavy.
Lék ovlivňuje hematopoetické funkce těla. Ve vzácných případech byla pozorována inhibice metabolických procesů, včetně hematopoézy kostní dřeně. Amlodipin často způsobuje trombocytopenii.
Imunitní systém pacientů reaguje agresivně na obě složky léku. Možná výrazný projev alergické reakce, vaskulitida. Pozitivní reakce na antinukleární struktury je povolena.
Příčinou počáteční manifestace nebo recidivy Raynaudova syndromu může být rovník. Jsou pozorovány výrazné poruchy krevního oběhu a mozkové aktivity. V extrémních případech je možná ortostatická hypotenze.
Během pozorování v nemocničním prostředí byly zaznamenány změny v celkovém a biochemickém složení krve, včetně zvýšení množství močoviny a kreatininu. Spontánní přibírání a hubnutí je povoleno.
Neobvyklé komplikace
Výše uvedené komplikace se „spojují“ do jediného symptomatického komplexu, včetně těžké artralgie, vaskulitidy různé etiologie, horečky, eozinofilie, citlivosti kůže a sítnice na jasné světlo.
Kontraindikace
Equator se nedoporučuje používat v následujících situacích:
- agresivní reakce na obě aktivní složky, včetně jiných ACE inhibitorů;
- citlivost na metabolity, sloučeniny a deriváty dihydropyridinu;
- edém, Quinckeho efekt pozorovaný v anamnéze;
- angioneurotické patologie, včetně dědičného edému;
- arteriální hypotenze (krevní tlak klesne na 90 mm Hg);
- šokový stav pacienta včetně kardiogenních komplikací.
Podle návodu k použití je lék předepisován se zvláštní opatrností v případech stenózy koronárních a renálních tepen s komplikacemi ve formě azotémie. Nedoporučuje se používat aktivní složky u pacientů po transplantaci ledviny.
Lék není předepsán pro srdeční ischemii, bradykardii, tachykardii a jiné patologie sinusového uzlu, srdeční selhání neischemického původu (třída 3-4 podle mezinárodní klasifikace).
Použití během těhotenství
Jako inhibitor ACE má Equator negativní vliv na vývoj plodu a těla matky. Vyskytly se případy prudkého poklesu krevního tlaku, selhání ledvin u plodu a novorozence. Je povolena mechanická deformace a hypoplazie kostní struktury embrya, včetně lebečních kostí. V ojedinělých případech došlo k úmrtí v děloze. Tyto účinky jsou nejrelevantnější ve 2.–3. trimestru těhotenství.
Každá účinná látka ovlivňuje fáze těhotenství jinak. Lisinopril je přítomen v mléce a prochází hematoplacentární bariérou. Žádné podobné jevy nebyly pozorovány u amlodipinu. Další sloučeniny na bázi dihydropyridinu vstupují do mateřského mléka a jsou vylučovány do mateřského mléka.
Způsob a vlastnosti aplikace
Lék je předepsán přísně individuálně, podle pokynů ošetřujícího lékaře. Počáteční a maximální dávka je stanovena pro specifickou skupinu pacientů. Doporučené množství dle návodu je jedna tableta 1x denně.
Pacienti pod dohledem nefrologa s diagnózou selhání ledvin dostávají 20 a 5 mg aktivních složek v rámci udržovací terapie. V případě výrazného zhoršení celkového stavu těla a přítomnosti destruktivních procesů v orgánu je lék zcela vysazen a hledá se bezpečný analog.
U pacientů s jaterním selháním není nutná žádná další úprava terapie. Může dojít k opožděné eliminaci amlodipinu, což ovlivňuje celkové metabolické vlastnosti a zvyšuje celkové nežádoucí účinky.
Při léčbě starších lidí je dávkování a trvání kurzu individuálně projednáno s odborníkem. Udržovací dávka by neměla překročit 20 mg (lisinopril) a 5 mg (amlodipin).
Interakce s jinými léky
Podle pokynů je lék neslučitelný s léky, které mění rychlost absorpce a koncentraci draslíku v těle. Omezení se týká diuretik s funkcemi šetřícími draslík, včetně triamterenu, spironolaktonu. Mezi takové produkty patří doplňky stravy, náhražky soli a další složky, které zvyšují hladinu draslíku v krevním séru. Diuretika zvyšují účinek obou aktivních složek.
Během antihypertenzní léčby podpůrné látky zvyšují antihypertenzní vlastnosti léku. Při současném užívání s nitroglycerinem a komplexy obsahujícími nitrato byl zaznamenán silný pokles krevního tlaku.
Lék Equator® je indikován jako substituční léčba u dospělých pacientů s adekvátní kontrolou krevního tlaku při užívání amlodipinu a lisinoprilu v uvedených dávkách.
Dávkovací režim léku Equator
Uvnitř, bez ohledu na jídlo.
Doporučená dávka je 1 tableta Equator® denně, současně s dostatečným množstvím vody.
Equator® je indikován pouze pro ty pacienty, pro které jsou zvolené optimální udržovací dávky amlodipinu a lisinoprilu:
pro lék Equator ® tablety 5 mg + 10 mg – 5 mg amlodipin a 10 mg lisinopril,
pro lék Equator ® tablety 5 mg + 20 mg – 5 mg amlodipin a 20 mg lisinopril,
pro lék Equator® tablety 10 mg + 20 mg – 10 mg amlodipin a 20 mg lisinopril.
Equator ® , tablety, 5 mg + 20 mg je indikován pouze pro ty pacienty, pro které je optimální udržovací dávka amlodipinu 5 mg a lisinoprilu 20 mg.
Je-li nutná úprava dávkování, lze zvážit vhodnost volby dávkování jednotlivých složek.
Maximální denní dávka Equator® je 1 tableta.
Equator ® , tablety, 10 mg + 20 mg je indikován pouze pro ty pacienty, pro které je optimální udržovací dávka amlodipinu 10 mg a lisinoprilu 20 mg.
Maximální denní dávka Equator® je 1 tableta.
Maximální denní dávky léčivých látek v monoterapii: amlodipin – 10 mg, lisinopril – 40 mg.
Pokud se na začátku léčby přípravkem Equator® rozvine arteriální hypotenze: Pokud se rozvine arteriální hypotenze, pacient by si měl lehnout na záda, přestat užívat lék a poradit se s lékařem. Přechodná arteriální hypotenze obvykle nevyžaduje vysazení léku, ale je třeba posoudit potřebu snížení dávky. Pokud je nutná úprava dávkování, amlodipin a lisinopril by se měly užívat samostatně.
Pokud pacient zapomene užít tabletu Equator®, měl by počkat do další dávky a užít lék v obvyklé dávce. Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.
Speciální skupiny pacientů
Pacienti s renálním selháním. Ke stanovení optimální počáteční a udržovací dávky pro pacienty s poruchou funkce ledvin by měla být titrace dávky a režimy dávkování individualizovány s použitím lisinoprilu a amlodipinu samostatně. Během léčby přípravkem Equator® je třeba sledovat renální funkce a také hladiny draslíku a sodíku v séru. V případě zhoršení funkce ledvin je třeba přípravek Equator® vysadit a předepsat léčbu správně zvolenými dávkami jednotlivých složek.
Pacienti s jaterním selháním. U pacientů s poruchou funkce jater se může objevit opožděná eliminace amlodipinu. Jasná doporučení ohledně dávkování Equatoru® v takových případech nebyla stanovena, proto by měl být lék podáván s opatrností pacientům s poruchou funkce jater. Ke stanovení optimální počáteční a udržovací dávky pro pacienty s poruchou funkce jater by měla být titrace dávky a režimy dávkování individualizovány s použitím lisinoprilu a amlodipinu samostatně. Léčba by měla být zahájena nižšími dávkami a je třeba postupovat opatrně.
Děti a dospívající (do 18 let). Bezpečnost a účinnost přípravku Equator® u dětí a dospívajících nebyla stanovena.
Starší pacienti (nad 65 let). Léčba starších pacientů by měla být prováděna s opatrností. V klinických studiích nebyly pozorovány žádné změny v profilu účinnosti nebo bezpečnosti amlodipinu a lisinoprilu související s věkem. Pro stanovení optimální udržovací dávky je nutné stanovit dávkovací režim individuálně, s použitím lisinoprilu a amlodipinu samostatně.
Kontraindikace užívání léku Equator
- přecitlivělost na lisinopril nebo jakýkoli jiný ACE inhibitor;
- přecitlivělost na amlodipin nebo jakýkoli jiný derivát dihydropyridinu;
- přecitlivělost na kteroukoli pomocnou látku;
- anamnéza angioedému, vč. v souvislosti s užíváním ACE inhibitorů;
- dědičný nebo idiopatický angioedém;
- šok (včetně kardiogenního);
- nestabilní angina pectoris (kromě Prinzmetalovy anginy);
- těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg);
- hemodynamicky významná obstrukce výtokového traktu levé komory (např. těžká aortální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie), hemodynamicky významná mitrální stenóza;
- nestabilní hemodynamické parametry u akutního infarktu myokardu (a do 1 měsíce po něm);
- současné užívání s aliskirenem a přípravky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetes mellitus a/nebo středně těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin (SCF méně než 60 ml/min/1.73 m2 tělesného povrchu);
- současné použití s antagonisty receptoru angiotenzinu II (ARA II) u pacientů s diabetickou nefropatií;
- současné podávání se sakubitrilem/valsartanem (nezačínejte užívat Equator® dříve než 36 hodin po poslední dávce sakubitrilu/valsartanu);
- těhotenství;
- období kojení;
- děti do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
S opatrností
Aortální stenóza, mitrální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, arteriální hypotenze, cerebrovaskulární onemocnění (včetně cerebrální oběhové insuficience), ischemická choroba srdeční, neischemická CHF FC III-IV, Prinzmetalova angina pectoris, SSS (těžká spojková tachykardie), těžká autobradykardie nebo závažná onemocnění tkání (včetně systémového lupus erythematodes, sklerodermie), užívání kalium šetřících diuretik, přípravků draslíku a náhražek solí na bázi draslíku, hyperkalémie, hyponatremie, myelosuprese, diabetes mellitus, bilaterální stenóza renální arterie, stenóza renální arterie u pacientů s jedinou ledvinou , renovaskulární hypertenze, post-renální transplantace, renální selhání, azotémie, vysokoprůtoková membránová hemodialýza, prim. aldosteronismus, dieta s omezením soli, stavy spojené se sníženým BCC (včetně zvracení a průjmu), vyšší věk, selhání jater, současné užívání s inhibitory nebo induktory izoenzymu CYP3A4, současné užívání s léky obsahujícími aliskiren nebo antagonisty receptoru angiotensin II (zvýšené riziko rozvoje arteriální hypotenze, hyperkalémie a renálního selhání s duální blokádou RAAS), imunosupresivní terapie, současné užívání alopurinolu nebo prokainamidu nebo kombinace těchto komplikujících faktorů (riziko rozvoje neutropenie a agranulocytózy), současné užívání lithiových přípravků, zhoršení alergická anamnéza, současná desenzibilizace alergenem jedu blanokřídlých, současná LDL aferéza s dextransulfátem, dna, hyperurikemie, použití při velkých chirurgických zákrocích nebo při celkové anestezii u pacientů černošské rasy.
Nežádoucí účinky léku Equator
Incidence nežádoucích účinků u pacientů užívajících kombinovaný lék nepřesáhla výskyt u pacientů užívajících jednu z léčivých látek. Nežádoucí účinky byly v souladu s těmi, které byly dříve hlášeny pro amlodipin a/nebo lisinopril. Nežádoucí účinky byly mírné, přechodné a vzácně vyžadovaly přerušení léčby. Nejčastějšími nežádoucími účinky kombinovaného léku byly bolest hlavy (8 %), kašel (5 %) a závratě (3 %).
Frekvence nežádoucích účinků je uvedena samostatně pro lisinopril a amlodipin. Následují nežádoucí lékové reakce (ADR) hlášené během samostatného podávání amlodipinu a lisinoprilu.
V každé skupině jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti.
| Nežádoucí reakce | Amlodipin | Lisinopril |
| Z krve a lymfatického systému | ||
| Snížený hemoglobin | – | Zřídka |
| Snížený hematokrit | – | Zřídka |
| Inhibice hematopoézy kostní dřeně | – | Velmi vzácné |
| Leukopenia | Velmi vzácné | Velmi vzácné |
| Trombocytopenie | Velmi vzácné | Velmi vzácné |
| Agranulocytóza | – | Velmi vzácné |
| Hemolytická anémie | – | Velmi vzácné |
| Neutropenie | – | Velmi vzácné |
| Anémie | – | Velmi vzácné |
| Lymfadenopatie | – | Velmi vzácné |
| Ze strany imunitního systému | ||
| Alergické reakce | Velmi vzácné | – |
| Autoimunitní poruchy | – | Velmi vzácné |
| Z endokrinního systému | ||
| Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu | – | Zřídka |
| Metabolismus | ||
| Hyperglykémie | Velmi vzácné | – |
| Hypoglykemie | – | Velmi vzácné |
| Duševní poruchy | ||
| Labilita nálady | zřídka | zřídka |
| Poruchy spánku | – | zřídka |
| Halucinace | – | zřídka |
| Бессонница | zřídka | – |
| Úzkost | zřídka | – |
| Депрессия | zřídka | Frekvence neznámá |
| Zmatek vědomí | Zřídka | Zřídka |
| Ze strany nervového systému | ||
| Závratě | Často | Často |
| Bolesti hlavy | Často | Často |
| Ospalost | Často | – |
| Závrať | – | zřídka |
| Parestézie | zřídka | zřídka |
| Dysgeuzie | zřídka | zřídka |
| Slabý | zřídka | Frekvence neznámá |
| Tremor | zřídka | – |
| Hypestezie | zřídka | – |
| Parosmie (porucha čichu) | – | Zřídka |
| Hypertonicita svalů | Velmi vzácné | – |
| Periferní neuropatie | Velmi vzácné | – |
| Extrapyramidové poruchy | Frekvence neznámá | – |
| Ze strany orgánu zraku | ||
| Zrakové postižení (včetně diplopie) | Často | – |
| Ze strany orgánu sluchu a poruch labyrintu | ||
| Hluk v uších | zřídka | – |
| Ze strany srdce | ||
| Pocit bušení srdce | Často | zřídka |
| Infarkt myokardu | Velmi vzácné | zřídka |
| Tachykardie | – | zřídka |
| Ventrikulární tachykardie | zřídka | – |
| Arytmie | zřídka | – |
| Bradykardie | zřídka | – |
| Fibrilace síní | zřídka | – |
| Ze strany krevních cév | ||
| Ortostatická hypotenze a související příznaky | – | Často |
| „Vypláchnutí“ krve do pokožky obličeje | Často | – |
| Akutní cerebrovaskulární příhoda (v důsledku výrazného poklesu krevního tlaku u vysoce rizikových skupin pacientů) | – | zřídka |
| Raynaudův syndrom | – | zřídka |
| Vaskulitida | Velmi vzácné | – |
| Arteriální hypotenze | zřídka | Často |
| Z dýchacího systému, hrudních orgánů a mediastina | ||
| Dýchavičnost | Často | – |
| Kašel | zřídka | Často |
| Rhinitis | zřídka | zřídka |
| Bronchospasmus | – | Velmi vzácné |
| Alergická alveolitida | – | Velmi vzácné |
| Eozinofilní pneumonie | – | Velmi vzácné |
| Sinusitida | – | Velmi vzácné |
| Z trávicího systému | ||
| Bolest břicha | Často | zřídka |
| Nevolnost | Často | zřídka |
| Dyspepsie | Často | zřídka |
| Změna rytmu pohybu střev | Často | – |
| Průjem | Často | Často |
| Zácpa | Často | – |
| Zvracení | zřídka | Často |
| Suchá ústa | zřídka | Zřídka |
| pankreatitida | Velmi vzácné | Velmi vzácné |
| zánět žaludku | Velmi vzácné | – |
| Střevní angioedém | – | Velmi vzácné |
| hyperplazie dásní | Velmi vzácné | – |
| Z jater a žlučových cest | ||
| Zánět jater | Velmi vzácné | – |
| Hepatitida (včetně hepatocelulární nebo cholestatické) | – | Velmi vzácné |
| Žloutenka | Velmi vzácné | Velmi vzácné |
| Selhání jater | – | Velmi vzácné |
| Zvýšená aktivita jaterních enzymů | Velmi vzácné | zřídka |
| Z kůže a podkoží | ||
| Alopecie | zřídka | Zřídka |
| Exantém | zřídka | – |
| Purpura | zřídka | – |
| Depigmentace kůže | zřídka | – |
| Hyperhidróza | zřídka | Velmi vzácné |
| Svrbená kůže | zřídka | zřídka |
| Kožní vyrážka | zřídka | zřídka |
| kopřivka | zřídka | Zřídka |
| svrab | – | Zřídka |
| Multiformní erytém | Velmi vzácné | Velmi vzácné |
| Angioedém | Velmi vzácné | Zřídka |
| Exfoliativní dermatitida | Velmi vzácné | – |
| Toxická epidermální nekrolýza | Frekvence neznámá | Velmi vzácné |
| Stevens-Johnsonův syndrom | Velmi vzácné | Velmi vzácné |
| Quinckeho edém | Velmi vzácné | – |
| Fotosenzitivita | Velmi vzácné | – |
| Pemphigus vulgaris | – | Velmi vzácné |
| Benigní kožní lymfadenóza* | – | Velmi vzácné |
| Hypersenzitivita/angioedém obličeje, rukou a nohou, rtů, jazyka, glottis a/nebo hrtanu | – | Zřídka |
| Z pohybového aparátu | ||
| Svalové křeče | Často | – |
| Otoky v oblasti kotníku | Často | – |
| Arthralgia | zřídka | – |
| Myalgie | zřídka | – |
| Bolesti zad | zřídka | – |
| Z ledvin a močových cest | ||
| Zhoršená funkce ledvin | – | Často |
| Porucha moči | zřídka | – |
| nykturie | zřídka | – |
| Časté močení | zřídka | – |
| Akutní selhání ledvin | – | Zřídka |
| Uremia | – | Zřídka |
| Oligurie | – | Velmi vzácné |
| Anurie | – | Velmi vzácné |
| Z pohlavních orgánů a prsou | ||
| Gynekomastie | zřídka | Zřídka |
| Impotence | zřídka | zřídka |
| Celkové poruchy | ||
| Otok | Velmi často | – |
| Únava | Často | zřídka |
| astenie | Často | zřídka |
| Bolest na hrudi | zřídka | – |
| Боль | zřídka | – |
| Malaise | zřídka | – |
| Laboratorní a přístrojová data | ||
| Zvýšená koncentrace kreatininu a močoviny | – | zřídka |
| Hyperkalémie | – | zřídka |
| Hyperbilirubinémie | – | Zřídka |
| Hyponatrémie | – | Zřídka |
| Hubnutí nebo přibírání | zřídka | – |
* Byl hlášen komplex příznaků, který může zahrnovat jeden nebo více z následujících: horečka, vaskulitida, myalgie, artralgie/artritida, pozitivní antinukleární protilátky (ANA), zvýšená ESR, eozinofilie a leukocytóza, kožní vyrážka, fotosenzitivita nebo jiné změny na kůži .