Endoprotetika kolenního kloubu, cena

Koleno je jako závěs mezi dvěma kostmi – stehenní kostí v horní části nohy (femur) a holenní kostí v dolní části nohy (tibie). Normálně po sobě hlavy těchto dvou kostí uvnitř kolenního kloubu hladce kloužou. Je to možné, protože jsou pokryty kloubní chrupavkou, hladkou, elastickou tkání, která pokrývá a chrání hlavy kostí a umožňuje jim snadný a bezbolestný pohyb po sobě. Všechny zbývající povrchy uvnitř kolenního kloubu jsou pokryty tenkou hladkou tkání nazývanou synoviální membrána. Membrána produkuje speciální tekutinu, synoviální tekutinu, která maže kloub. Pokud onemocnění nebo zranění naruší normální fungování kolenního kloubu, může způsobit bolest při chůzi, stání a potíže s pohybem kolenního kloubu. Nejčastěji se opotřebovává nebo rozpadá kloubní chrupavka a kyčelní kost a holenní kost se o sebe začnou třít, což způsobuje bolest a zhoršenou pohyblivost. Osteoartróza kolena je stav, při kterém dochází k poškození hladkých kluzných ploch kloubu (kloubní chrupavky). Někdy se artróza kolenního kloubu nazývá také gonartróza. To obvykle vede k bolesti, ztuhlosti a sníženému rozsahu pohybu v kloubu. Nejčastějším typem artrózy je deformující artróza, která se obvykle rozvíjí u starších pacientů v důsledku opotřebení kloubních ploch. Kloub může být postižen i v důsledku zánětlivých onemocnění (artritida), jako je revmatoidní artritida a další, včetně těch autoimunitní povahy. Artróza může také nastat, pokud se kolenní kloub nevyvinul tak, jak by měl, a má abnormální strukturu (dysplastická artróza). Existuje také posttraumatická artróza, která vzniká v důsledku traumatu (zlomenina kolenního kloubu, která se správně nezhojila, může nastat v důsledku osteonekrózy (aseptické nebo avaskulární nekrózy), která je charakterizována smrtí). části kostní tkáně. Celkem, tzn. náhrada všech komponent kloubu, endoprotetika je metodou volby v léčbě.

indikace:

• degenerativně-dystrofická onemocnění (artróza-artritida)
• revmatoidní polyartritida
• posttraumatická artróza
• malunion intraartikulárních zlomenin jednoho nebo obou kloubních povrchů
• kosti, které tvoří kolenní kloub
• poškozený vazivový aparát kolenního kloubu s výraznými změnami v kloubních koncích kostí

Cílem endoprotézy kolenního kloubu je snížit bolest a obnovit funkci kloubu. Kloubní náhrada je účinný a někdy i jediný způsob, jak obnovit funkci kloubu, což může výrazně zlepšit kvalitu života člověka.

Při operaci jsou postižené součásti kloubu nahrazeny endoprotézou (umělý kloub), která kopíruje tvar zdravých a je vyrobena z materiálů, které jsou co nejvíce podobné přirozeným lidským tkáním. Komponenty endoprotézy jsou fixovány pomocí kostního cementu.

Moderní design endoprotézy kolenního kloubu se skládá z femorální a tibiální komponenty. Technologie jeho aplikace spočívá v použití přirozených, nepoškozených vazů tohoto kloubu jako stabilizátorů. Tímto způsobem jsou zachovány přirozené pohyby v kloubu a snižuje se riziko destrukce endoprotézy. Chirurg také vkládá plastové vložky, které fungují jako chrupavka a snižují tření.

S ohledem na stav kostní tkáně a anatomické rysy kolena se endoprotéza vybírá individuálně. Pokud je postižena pouze jedna oblast kolenního kloubu, lze provést unipolární nebo částečnou endoprotetiku. U parciální endoprotetiky umělý kloub nahrazuje pouze poškozenou část kolenního kloubu.

Umělý kloub téměř zcela simuluje ten přirozený. Moderní protézy jsou prakticky věčné. Instalované uvnitř lidského těla mohou sloužit 15-20 let a pokud se kloub opotřebuje, lze jej znovu vyměnit.

Trénink

Před operací pacient absolvuje ambulantní vyšetření, při kterém se studují rentgenové snímky, MRI snímky, testy a zdravotní dokumentace pacienta. Pokud je rozhodnuto o provedení operace náhrady kolenního kloubu, lékař poskytne veškeré doplňující informace o nadcházejícím chirurgickém výkonu. Všichni pacienti si zpravidla přinášejí na kliniku předchozí studie a výsledky dříve provedených testů. Ve většině případů se pacient dostaví do nemocnice den před operací.

Operace se obvykle provádí v celkové anestezii a trvá přibližně 1-2 hodiny. K prevenci infekce se před operací podávají antibiotika. Pacientovi by měly být při prvním ambulantním vyšetření poskytnuty veškeré informace o alergických reakcích a onemocněních, které přispívají k možným komplikacím. Operace se provádí pomocí otevřené metody. Ihned po odstranění poškozených částí kloubu jsou nahrazeny umělými protézami.

Po operaci bude pacient nejprve převezen na pooperační jednotku intenzivní péče a poté, jakmile se krevní tlak, puls a dýchání stabilizují, převezen na svůj pokoj. V některých případech není po operaci kolenního kloubu nutný pobyt na jednotce intenzivní péče. Pooperační drenáž se obvykle odstraňuje po 24–48 hodinách, kdy se přestane uvolňovat sekret z rány.

Určité množství bolesti a nepohodlí po operaci je nevyhnutelné pro zmírnění bolesti a snížení otoku, pacientovi jsou podávány léky proti bolesti a je aplikováno chlazení. Již druhý den po endoprotetice kolenního kloubu začínají s pacientem pracovat fyzioterapeuti, kteří pro pacienta individuálně vyvíjejí terapeutická cvičení.

Rehabilitace

Po operaci následuje rehabilitace. Po operaci se pacient pohybuje s lékařem, aby obnovil sílu a schopnost chodit a žít normální život. Většina lidí může chodit s holí 2-4 týdny po operaci a 4-6 týdnů po operaci již hůl nepotřebuje. Obvykle se pacient zotaví během 2-3 měsíců po operaci náhrady kolenního kloubu. Úplné zotavení však trvá asi 6 měsíců.

Po zotavení bude pacient schopen provádět aktivity s nízkým dopadem na koleno, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole, ale je třeba se vyhnout aktivitám, které zahrnují skákání nebo velký dopad na klouby, jako je běhání nebo lyžování.

Hlavní úkoly lékaře a pacienta při rehabilitaci kloubů jsou následující:

• postupně zvětšovat rozsah pohybu,
• zvýšit sílu svalů nohou,
• chránit nainstalovanou protézu,
• postupně se vracet na předchozí úroveň činnosti.

Vaše zdraví je to nejcennější, co máte, a lze jej svěřit jen těm nejlepším odborníkům.