Dospívající s Osgood-Schlatterovou chorobou a kolenní kloub

Osgood-Schlatterova choroba (osteochondropatie tuberosity tibie) – projevuje se jako bolestivá bulka na přední ploše bérce, pod čéškou.

Charakterizované porušením osifikačních procesů apofýzy tuberosity tibie.

V zásadě je toto onemocnění registrováno u teenagerů (chlapců), kteří vedou aktivní životní styl.

Osgood-Schlatterova choroba může být jednostranná nebo oboustranná.

Příčiny a mechanismy rozvoje onemocnění

Skutečné příčiny Osgood-Schlatterovy choroby nejsou plně známy.

Hlavní faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění:

• poranění kolenního kloubu (poškození a přetržení vazů, luxace, zlomeniny).
• častá mikrotraumata při sportu (nemoc je pozorována přibližně 4-5krát častěji u dětí, které se aktivně věnují sportu).
• dědičná predispozice (genetické faktory).

V důsledku vlivu výše uvedených faktorů dochází k mikrofrakturám růstových plotének tuberosity, narušuje se krevní zásobení v oblasti tuberosity tibie, objevují se krvácení a oblasti nekrotických změn v tuberosity tibie.

Příznaky

• V oblasti kolenního kloubu se objeví “boule”.
• Bolest je pociťována v oblasti „boule“.
• Pohyby jsou bolestivé a mohou být kvůli bolesti omezené.

Zpočátku bolest není stálá, pak se stává trvalejší a zesiluje při klečení a při těžké fyzické námaze.

diagnostika

Anamnéza onemocnění a života, rozbor klinického obrazu umožňují ortopedovi stanovit diagnózu. Z instrumentálních metod se ve všech případech používá radiografie.

Ve vzácných případech se používá MRI.

Konzervativní léčba

Příznaky onemocnění často zmizí po ukončení růstu kostí a Osgood-Schlatterova choroba se sama vyléčí. V případě závažných příznaků se používá konzervativní léčba.

Abyste dosáhli úspěchu, musíte:

• vyhýbat se fyzické aktivitě.
• zajistit odpočinek pro kolenní klouby.
• Dočasná imobilizace končetin se používá zřídka.
• fyzioterapeutická léčba, cvičební terapie.
• medikamentózní léčba: užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
• Vyhněte se cvičení během léčby a nějakou dobu po ní.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence se používá, pokud po dokončení osifikačního procesu a konzervativní terapii zůstane hrudkovitý výběžek, který způsobuje bolest a narušuje funkci kloubu. Kosmetická vada je také indikací k chirurgickému zákroku.

Operace zahrnuje fixaci fragmentů kosti na tuberositas tibie, pokud je fragment velký. Nebo jsou tyto fragmenty odstraněny.

Odstranění se provádí otevřeně malým řezem v oblasti tuberosity tibie

Na naší klinice používáme artroskopickou metodu chirurgické léčby.

Klinický příklad. Pacient M., 34 let

vzhled kolena před operací

předoperační rentgenový snímek

vzhled kolenního kloubu

Rentgen po operaci

Výhody artroskopické metody operace:

• minimální invazivnost operace.
• dobrý kosmetický výsledek (operace se provádí dvěma kožními punkcemi).
• dosažení dobrých výsledků téměř ve 100 % případů.
• minimální počet komplikací.
• zkrácení doby pooperační rehabilitace.

Výhody léčby Osgood-Schlatterovy choroby u nás:

• diagnostika onemocnění je prováděna pomocí moderního vybavení vysoce kvalifikovaným odborníkem;
• stanovení přesné diagnózy, léčba této patologie kolenního kloubu pomocí konzervativních nebo chirurgických metod (s použitím moderního artroskopického vybavení);
• kompletní předoperační a pooperační management;
• prevence komplikací ve formě zánětu a recidivy “boule”;
• konzultace s pacientem ve všech fázích léčby a rekonvalescence.

Artroskopie kolena

• Artroskopie kolena
• Roztržení menisku kolenního kloubu
• Ruptura ACL kolenního kloubu
• Trhlina menisku zadního rohu
• Koenigova nemoc
• Dislokace čéšky
• Osgood-Schlatterova nemoc

Rád bych vyjádřil svou hlubokou vděčnost traumatologovi-ortopedovi Armenovi Sergejeviči Petrosyanovi.

ČLOVĚK – DOKTOR od „BOHA“. Uctivý, pozorný, vyslechne a řekne vám, kam jít. Žádné nepohodlí ani napětí. Operace náhrady kyčelního kloubu proběhla úspěšně. Je potřeba opět navštívit lékaře této specializace, objednám se pouze u tohoto vysoce kvalifikovaného lékaře.

Moc mu děkuji. Moskva, okres Fili-Davydkovo.