Dopplerografie cév penisu
Zdravotní problémy mužů jsou vážným problémem, který vyžaduje úplnou a komplexní diagnostiku. Jednou z nejlepších možností pro posouzení stavu penisu je ultrazvukové dopplerovské zobrazení.
Podstata techniky
K posouzení stavu penisu a jeho cév a identifikaci patologií se používá výzkumná metoda, jako je ultrazvuková dopplerografie. Tento postup kombinuje jednoduchý ultrazvuk, pomocí kterého lze posoudit stav, strukturu a funkčnost měkkých tkání orgánu, a také dopplerovské měření, které umožňuje posoudit průtok krve v cévách orgánu.
Indikace
K předepsání ultrazvukového dopplerovského postupu jsou vyžadovány následující indikace:
Nedostatečný přívod krve do kavernózních těl penisu, což vede k erektilní dysfunkci
Erektilní dysfunkce nebo impotence může být způsobena mnoha patologiemi: cukrovkou, hormonální nerovnováhou, traumatem penisu a tak dále. Pokud má pacient takový problém, může lékař předepsat Dopplerův ultrazvuk k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti vaskulární patologie penisu (když krev neproudí do tkání orgánu přes cévy v požadovaném objemu).
Peyronieova nemoc
Peyronieho choroba je zakřivení penisu. Toto onemocnění je poměrně vzácné a důvody jeho výskytu nejsou zcela pochopeny. Všeobecně se uznává, že se může jednat o mikrotraumata penisu, jejichž důsledkem jsou zánětlivé procesy v tkáních a také zhoršený průtok krve v cévách. K potvrzení nebo vyvrácení poslední skutečnosti se provádí ultrazvuková dopplerografie.
Nádory penisu
Je obtížné určit příčinu nádorů penisu pouze na základě výsledků vyšetření nebo analýzy. Nejčastěji je proto předepsána ultrazvuková dopplerografie. Pokud je příčinou nádoru porucha průtoku krve, bude to dobře patrné díky grafickému znázornění hemodynamiky.
Poranění penisu
Mechanická poranění penisu vedou k narušení integrity krevních cév a funkce krevního zásobení. Ultrazvukové dopplerovské zobrazení nám umožňuje určit, jak závažná je tato porucha, a určit přesnou polohu ruptur.
Porušení odtoku moči z močové trubice v důsledku strukturálních změn v ní
Problémy s močením a odtokem moči z močové trubice mohou být způsobeny porušením hemodynamiky v cévách penisu. Ultrazvukové dopplerovské skenování pomůže potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu.
Studované parametry
Při ultrazvukovém vyšetření se hodnotí následující parametry:
Anatomická stavba cév a možná přítomnost deformací
Při provádění ultrazvukového dopplerovského vyšetření lékař hodnotí anatomickou strukturu cév, identifikuje jejich praskliny, nadměrné větve a další patologie.
Rychlost průtoku krve
Rychlost průtoku krve je důležitým ukazatelem, protože určuje, jak správně a včas jsou orgány zásobovány krví. Snížený průtok krve může vést k erektilní dysfunkci.
Stav cévních stěn, jejich průměr a tloušťka
Při vyšetření lékař zhodnotí stav stěn cév, změří jejich tloušťku a strukturu. Je také důležité zjistit, zda nedošlo ke zúžení lumen jakýchkoli cév penisu, protože to může být hlavní příčinou zhoršeného průtoku krve.
Charakteristika průtoku krve (laminární nebo turbulentní)
Laminární průtok krve znamená pohyb krve ve vrstvách, rovnoběžně s osou cévy bez promíchávání. V těch částech cévního systému, kde je rychlost průtoku krve vysoká, se laminární proud mění v turbulentní (neboli vír). V ní se vrstvy nepravidelně pohybují a mísí. Ultrazvukové dopplerovské zobrazování pomáhá určit typy průtoku krve v různých cévách penisu.
Přítomnost nebo nepřítomnost plaků nebo trombů v vaskulárním lumen
Plaky a krevní sraženiny, které se tvoří v lumenech krevních cév, zpomalují normální průtok krve nebo jej úplně blokují. Výsledkem je, že orgán ztrácí plné prokrvení, což vede k narušení jeho funkce. Když jsou detekovány krevní sraženiny nebo plaky, lékař potřebuje analyzovat jejich velikost a strukturu a také určit jejich přesnou polohu.
Pravidla přípravy a postup při provádění
- 1-2 dny před vyšetřením musíte zcela vyloučit alkohol ze stravy;
- Bezprostředně před procedurou je třeba důkladně umýt genitálie;
- Před vyšetřením je vhodné 1-2 hodiny nemočit.
Ultrazvukové dopplerovské vyšetření penisu se provádí, když je penis odhalen a vztyčen. K dosažení erekce se do penisu vstřikují speciální léky. Po zákroku musí pacient dosáhnout ejakulace autostimulací, která je nezbytná pro přirozené uvolňování pomocných léčiv. Před zahájením diagnostiky pacient leží na zádech na gauči. Lékař vstříkne do penisu stimulační léky a po 20-25 minutách dojde k erekci. Erekci můžete dosáhnout také perorálním užíváním stimulantů: Viagra, Levitra a další. Poté, co dojde k erekci, lékař umístí ultrazvukový senzor na penis a šourek pacienta v určitém pořadí každých 5 minut (v závislosti na fázi erekce) po dobu 25 minut.
Principy dekódování výsledků
Ultrazvuk a dopplerografie cév penisu pomáhají vyhodnotit následující parametry:
- maximální systolická rychlost průtoku krve v cévách (normální – ne méně než 30 cm/s);
- minimální diastolická rychlost průtoku krve v cévách (neměla by překročit 5 cm/s);
- průměrná maximální rychlost průtoku krve;
- průměrná rychlost průtoku krve;
- pulzační index (standardní hodnota – více než 4);
- index odporu (podle normy by neměl být nižší než 0,85).
Kromě ukazatelů průtoku krve se posuzují i parametry samotného pohlavního orgánu: velikost anatomických struktur, echogenita, hustota tkání a tak dále.
Kontraindikace
Ultrazvukové dopplerovské vyšetření je bezbolestný a bezpečný postup, takže neexistují žádné absolutní kontraindikace. Stále však existují relativní kontraindikace (kdy je nutné zákrok o nějakou dobu odložit).
Zánět tkání penisu
Zavedení léků, které stimulují erekci, může zhoršit stávající zánětlivé onemocnění a způsobit pacientovi silnou bolest.
Nedávný infarkt myokardu
Zavedení léků do penisu, které stimulují erekci, může vést k narušení přívodu krve do tohoto orgánu.
Zdvih
Stejně jako v předchozím případě se v případě mrtvice nedoporučuje podávat pacientovi léky na stimulaci erekce. Cévní mozková příhoda je stav, kdy je silně narušeno prokrvení orgánů a jakékoli vnější vlivy mohou již tak složitou situaci zhoršit.