Dieta pro vysoký aceton u dětí
Mechanismus vzniku acetonemického syndromu (AS) je poměrně složitý. Ale pochopení základních bodů pomůže rozpoznat tento stav a zvolit správnou taktiku léčby. Acetonemický syndrom je prakticky klasickým příkladem disadaptace, tedy narušení adaptace enzymatických systémů těla a působení dalších stresových faktorů. Rozvoj syndromu usnadňuje absolutní nebo relativní nedostatek sacharidů. V důsledku toho je stimulován proces odbourávání tukových buněk, což vede k tvorbě velkého množství ketolátek (kyselina β-hydroxymáselná, kyselina acetoctová, aceton). Dětský organismus nezvládá zpracování takového množství ketolátek a ty se hromadí v krvi (acetonový zápach z úst). To vede ke zvýšenému dýchání (tělo se snaží odstraňovat ketolátky přes plíce) a dochází ke spasmům krevních cév těla (bledá kůže, akutní bolesti břicha), včetně cév mozku (bolesti hlavy podobné migréně). Ketolátky, působící na centrální nervový systém, působí narkoticky (letargie, ospalost, inhibice nebo naopak vzrušení) a dráždí zvracení (opakované zvracení, které nepřináší úlevu a vede k dehydrataci dítěte, narušení kardiovaskulárního systému může zvýšit teplotu až na 38°C a výše Primární AS se vyskytuje častěji u dětí, které se rozvíjí na pozadí hladovění nebo nadměrné konzumace tuků, u dětí s tzv. neuroartrózou – dědičnou poruchou. metabolismus bílkovin (projevuje se téměř ihned po narození v podobě zvýšené vzrušivosti, emoční lability, poruch spánku, bázlivosti apod.) Sekundární AS vzniká na pozadí onemocnění dítěte (infekční, endokrinní, onkologická, gastrointestinální onemocnění aj.). Samostatně se rozlišuje diabetická ketoacidóza, která vyžaduje zásadně odlišné přístupy k léčbě Zpravidla acetonemický Syndrom probíhá u dětí vcelku příznivě. V některých případech se však může vyvinout acetonemické kóma. Acetonové testovací proužky pomohou potvrdit acetonemický syndrom. Jedná se o expresní metodu a lze ji provádět doma.
Principy léčby acetonemického syndromu
S přihlédnutím k mechanismu rozvoje AS jsou hlavními principy léčby:
- Obnovení normálního metabolismu;
- Podporujte rychlejší vylučování ketolátek z těla dítěte;
- Preventivní léčba a dietní terapie.
1. zásada související se základní příčinou AS. Pokud má dítě hlad a nezvrací a necítí se mu nevolno, je důležité snažit se mu podávat stravu bohatou na sacharidy (tekutou krupici, ovesnou nebo rýžovou kaši s vodou, sušenky, bramborovou kaši s vodou bez oleje, zeleninovou polévku, pečené jablko ). Jezte často a v malých porcích. 40% roztok glukózy může pomoci rychle doplnit nedostatek sacharidů (je důležité domluvit se na objemu s lékařem).
2. princip. Častým a zlomkovým pitím doplníte objem tekutin v těle a urychlíte vylučování toxických látek ledvinami. Alkalické roztoky (minerální voda „Borjomi“, „Luzhanskaya“, „Polyana kvasova“, před použitím musíte uvolnit plyn), roztoky obsahující sůl („Regidron Optim“, „Ionika“, „Gastrolit“, „Humana elektrolyt“ , „ORS-200“ “ atd.), stejně jako slazený čaj s citronem pomůže obnovit množství elektrolytů ztracených zvracením a pomůže neutralizovat „kyselé“ ketolátky v krvi. Za stejným účelem můžete dát dítěti klystýr s roztokem jedlé sody (1 čajová lžička na 0.5 litru vody). Objem tekutiny pro klystýr závisí na věku dítěte.
Pokud zvracení neustává, dítě je malátné, odmítá pít, neklesá mu teplota a nadále ztrácí tekutiny, je třeba zavolat sanitku. V takových případech se většinou využívá infuzní terapie – doplňování tekutin pomocí kapátka. Pediatr po vyšetření doporučí dítěti další léčbu s ohledem na stav dítěte a doprovodné příznaky (periodické zvracení, nevolnost, bolesti břicha atd.). Doporučí také preventivní léčbu v závislosti na příčině acetonemického syndromu.
3. princip. Dietní terapie. Musíte jíst každé 2-3 hodiny, v malých porcích; poslední jídlo při dodržování diety je 19:00; při dietě se doporučuje konzumovat pouze vařené, dušené, dušené a pečené pokrmy; Maso a ryby je vhodnější jíst ve formě masových kuliček, řízků a masových kuliček; Při dodržování diety musí každé jídlo obsahovat zeleninu bohatou na vlákninu (avokádo, chřest, brokolice, zelí a červená řepa).
Seznam povolených produktů pro dietu pro aceton u dětí
Povoleno
Minimalizovat
Vyloučit
hovězí, králičí a krůtí maso; mořské ryby (sleď, pstruh, losos); zeleninové polévky; řepa, mrkev, okurky, cuketa, cibule, zelí,
listy salátu; zeleň; pohanková, ovesná, rýžová a kukuřičná kaše; sušenky; želé, marmeláda, karamel (bez barviv); hrušky, jablka, hrozny, broskve, meruňky; třešeň, třešeň; nízkotučné mléko, kefír, fermentované pečené mléko, tvaroh, feta sýr; kompoty ze sušeného ovoce, šťávy z bobulí, ovocné šťávy s dužinou a zelený čaj.
konzervované potraviny; solené ryby, kaviár, mořské plody; květák, rajčata, fazole; těstoviny; muffiny a sušenky; banány, kiwi, mandarinky; datle, fíky; zakysanou smetanou a sýrem
tučné maso; polévky; telecí, kuřecí; uzená masa, marinády; houby, lilek, sladká paprika; šťovík, špenát; kečup, adjika, majonéza; výrobky vyrobené z bohatého a listového těsta; cukrovinky;smetana; tučné druhy tvarohu, jogurtu a sýra; kyselé ovoce (citrusové plody, angrešt, švestky, broskve, jahody); šípkový odvar; černý čaj, káva; sycené a alkoholické nápoje.
Hodně zdraví všem!