Dieta pro giardiózu: pravidla výživy a vzorové menu

giardiasis patří do skupiny parazitárních invazí, která je způsobena jednobuněčným parazitem – Giardií, s převládající lézí tenkého střeva a je často doprovázena neurologickými a alergickými příznaky.

Giardia má řadu negativních účinků na organismus hostitele. Vegetativní formy parazita, fixující na povrchu enterocyty, konzumují hotové živiny, způsobují mechanické a toxické poškození střevní sliznice, čímž narušují její absorpční funkci a spouštějí řadu patologických procesů: narušení syntézy enzymy, formace břišní syndrom, dysfunkce jater, senzibilizace lidského těla produkty rozkladu a vitální aktivity Giardia, tvorba alergická dermatitida, snížená syntéza imunoglobuliny, vývoj dysbióza střeva.

Onemocnění je charakterizováno polymorfismem klinických příznaků od giardiázy, která probíhá bez klinických projevů, až po manifestní onemocnění v různých formách – střevní, biliárně-pankreatická, smíšená. U Giardie se tedy u dospělých a dětí s různými formami onemocnění může projevit pouze abdominální syndrom průjem, bolest břicha, nevolnost a anorexie, zácpu, střevní dysbióza, nedostatek laktázy.

Léčba giardiázy spolu se specifickou léčbou drogami zahrnuje jmenování speciální terapeutické výživy. Dieta při giardióze je zaměřena na vytvoření nepříznivých podmínek pro život a rozmnožování parazitů, snížení zánětu střevní sliznice a podráždění trávicího traktu, úpravu stolice a úpravu střevní mikroflóry.

Základní principy dietní výživy pro giardiózu jsou:

• maximální vyloučení potravin bohatých na jednoduché sacharidy ze stravy, protože jejich prostředí nasycené uhlíkem a vodou je příznivé pro život a reprodukci parazitů;
• zavádění potravin, které vytvářejí kyselé prostředí, což je pro Giardii extrémně nepříznivé;
• konzumace produktů a potravin, které nedráždí sliznice gastrointestinálního traktu již poškozené Giardia;
• zařazení velkého množství potravin obsahujících vlákninu do stravy (neslazené ovoce, zelenina);
• omezení používání tuků;
• obsah bílkovin ve výši 0,7-1 g na kilogram tělesné hmotnosti;
• omezení spotřeby plnotučného mléka ve stravě, stejně jako mléčných výrobků s plnidly;
• vyloučení procesu smažení z metod kulinářského zpracování produktů;
• frakční strava (5-6krát denně);
• pitný režim na úrovni 1,5-2 l/den volné tekutiny, do jídelníčku je žádoucí zařadit kyselé želé a ovocné nápoje.

V případě giardiázy upraveno Tabulka číslo 4 podle Pevznera, jejichž indikací jsou střevní onemocnění (enteritida и enterokolitida, průjem jakékoli etiologie). Hlavním úkolem Tabulky 4 je omezení ve stravě sacharidů a tuků. V případě giardiózy je předepsána úprava této tabulky pro zvýšení obsahu bílkovin a vlákniny ve stravě.

Základ stravy tvoří nízkotučné masové/zeleninové vývary, odvary z pohanky a rýže, libové maso (telecí, kuřecí bez kůže, krůtí, králík). Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na vlákninu, která působí jako nutriční sorbenty – otruby, zelenina (kromě brambor) v jakékoli formě (dušená, dušená, vařená), viskózní kaše, pečená jablka, hrušky, cereálie, sušené ovoce, obilný chléb. Doporučuje se konzumovat potraviny, které tvoří kyselé prostředí – příjem přírodní šťávy z kyselé zeleniny/ovoce (rajčata, granátová jablka, pomeranče, brusinkový džus, brusinky). Mezi jídly se doporučuje svačit čerstvé kyselé ovoce a bobule.

Ze stravy jsou vyloučeny výrobky obsahující lehce stravitelné sacharidy – cukr a výrobky, které ho obsahují, džem, med, džem, sladkosti, cukrovinky. Není dovoleno konzumovat potraviny s dlouhou dobou trávení – tučná masa, masové a rybí konzervy, mouka a pekařské výrobky, plnotučné mléko a zakysaná smetana, brambory, těstoviny a výrobky dráždící sliznici trávicího traktu – různá koření, feferonky, česnek, káva, sycené a alkoholické nápoje, výrobky s barvivy a konzervačními látkami, náhražky cukru.

Během obnovy trávicích funkcí po úplné eradikaci Giardia ze střev se dietní výživa upravuje v závislosti na stupni poruchy trávení, vstřebávání a individuálních vlastnostech těla. Stavy narušené střevní biocenózy, které se vyskytují u každého druhého pacienta, vyžadují speciální nutriční korekci. V takových případech by měla být strava obohacena o nízkotučné fermentované mléčné výrobky bez cizích přísad a také užívat léky bifido/laktobacily. Pro giardiózu vyskytující se s klinickými příznaky alergická dermatitida, kopřivka Pacientovi je předepsána hypoalergenní dieta.

Povolené produkty

U giardiózy zahrnuje strava libové odrůdy červeného masa a drůbeže (krocan, kuře). Polévky se doporučuje vařit v zeleninovém vývaru s přídavkem obilovin a zeleniny, které lze dochutit jakýmikoli zahradními bylinkami. Chléb – pouze nekynutý. Jako přílohu lze použít všechny obiloviny (kromě rýže a pšenice). V jídelníčku by měla převažovat zelenina v jakékoli podobě.

Povolené jsou cukety plněné zeleninou, zeleninové zelí, dušené maso, zeleninové a cereální kastrolky, zeleninový kaviár a zeleninové kotlety s přídavkem bylinek a koření. Zakysané mléčné výrobky by ve stravě měly být zastoupeny přírodními jogurty, acidofilním mlékem a tvarohem. Mezi doporučené nápoje patří zeleninové šťávy, šípkový odvar, brusinkový odvar, brusinkový odvar, ovocné nápoje z těchto plodů a zelený čaj.