Diaskintest – nejlepší test na tuberkulózu

Někdy se lidé diví, jaký druh vakcíny Diaskintest je. Nejedná se ale o očkování, ale o testovací vzorek. Diaskin test ukazuje reakci těla na tuberkulózu v neaktivní nebo aktivní formě. Pozitivní výsledek tohoto testu je absolutní indikací pro zahájení chemoterapie, aby se zabránilo aktivaci onemocnění.

Diaskin test je imunologický test, při kterém se proteinové alergeny (antigeny) zavádějí do kůže, aby se zjistila imunitní (interferonová) reakce těla. Pokud je odpověď ano, pak lidský imunitní systém tyto proteinové alergeny zná. To znamená, že osoba je buď infikována, nebo je v aktivní fázi onemocnění.

Jak se Diaskintest provádí?

Test na tuberkulózu se provádí tradičním způsobem jako všechny ostatní testy.

Diaskintest se provádí na libovolné ruce v oblasti předloktí (prostor mezi zápěstím a loktem). Pokud je člověk pravák, snaží se test umístit na levou ruku (a naopak, pro leváka – na pravou), protože je méně aktivní, aby se minimalizovalo možné vnější mechanické dráždění. Existují však případy, kdy se testy Mantoux a Diaskin provádějí současně na různých rukou. Obecně jde hlavně o to, aby si člověk místo vpichu nepoškrábal a náhodou nevyvolal dráždivou reakci.

Test na tuberkulózu se aplikuje intradermálně speciální tuberkulínovou stříkačkou s tenkou jehlou.

Proč se očkuje Diaskintest?

Vzhledem k tomu, že mnozí jsou stále přesvědčeni, že Diaskin test je očkování, a dnes se například množí iracionální negativní postoje k očkování, rodiče často přemýšlejí, zda Diaskin test pro své děti provést či nikoli. Tady nemůže existovat žádná alternativa a diskuse o výhodách a nevýhodách se vymykají zdravému rozumu.

Tuberkulóza je infekce, která se dlouhodobě vyvíjí skrytě a asymptomaticky. Pokud jste měli byť jen jediný kontakt s někým s latentní formou této nemoci, můžete také onemocnět.

Tuberkulóza, projevující se typickými příznaky – horečkou, kašlem, hubnutím – je obtížně léčitelná nemoc. Pokud ji začnete léčit v latentní fázi, pak je vyléčení vždy stoprocentní. Odhalit onemocnění v této fázi bez provedení alergenových testů je nemožné.

Jak často to můžete udělat?

Diaskintest se provádí tak často, jak to vyžadují doporučení Ministerstva zdravotnictví: test je povinný pro všechny děti od 8 do 17 let jednou ročně.

Při rozhodování, jak často lze diaskintest provádět pro dítě nebo dospělého, se řídí následujícími standardy:

Po negativním testu lze další provést po 2 měsících;
po jakémkoli očkování – za měsíc;
po prodělaných akutních infekčních onemocněních – za měsíc.

U těch, kteří jsou registrováni u ftizetra na antituberkulózní ambulanci, se provádí kontrolní test 1x za 3–6 měsíců.

Diaskintest lze provést od 1 roku věku po obdržení pozitivního testu Mantoux.

Trénink

Pro analýzu Diaskintest není nutná žádná příprava. Nezbytnou podmínkou je absence jakýchkoli infekčních onemocnění měsíc před a v době testu.

Hodnocení výsledků

Diaskintest se kontroluje 3. den po umístění.

Jak vyhodnotit výsledek:

• Negativní (normální);
• Pochybný (falešně pozitivní);
• Pozitivní.

Normální pro děti i dospělé

Normou podle Diaskintestu je úplná absence reakce: žádné zarudnutí, žádné otoky (papuly).

Reakce ve dne

Reakce na Diaskintest ve dne není významná. První i druhý den se může objevit zarudnutí. To není moc dobré znamení, ale falešně pozitivní reakce je dost pravděpodobná.

První reakce se může objevit 6 hodin po injekci.

Výsledkem diaskintestu je imunitní odpověď těla. Intenzita této odpovědi je ovlivněna celkovým imunitním stavem. U osoby, která není v imunosuprimovaném stavu, bude reakce na zavedený alergen v přítomnosti latentní formy tuberkulózy dynamická. Již první den po Diaskin testu je možné zarudnutí a výskyt zánětlivé reakce ve formě papuly. V průběhu 72 hodin se reakce zvýší, maximální výsledky u dětí i dospělých se projeví po 3 dnech. Dále reakce začne slábnout, po které nebude možné provést správné posouzení.

Negativní výsledek

Z viditelných příznaků jsou následující považovány za normální (diaskin test je negativní):

• značka vstřikování;
• možné modřiny v místě vpichu;
• bezbarvé zhutnění o průměru ne větším než 1 cm v místě vzorku („knoflík“, „citrónová kůra“).

Diaskin test by tedy neměl vykazovat zarudnutí nebo papuly.

Falešně pozitivní výsledek

Test může být falešně pozitivní nebo sporný. Takto je klasifikována přítomnost zarudnutí bez tvorby papule.

V případě falešně pozitivního Diaskintestu by měl být člověk odeslán k další konzultaci do antituberkulózní ambulance, kde absolvuje další vyšetření, fluorografii a také po 2 měsících podstoupí opakovaný Diaskin test.

Pozitivní výsledek

Pokud má člověk pozitivní výsledek diaskintestu – tedy je přítomna zánětlivá papule jakékoli velikosti – znamená to, že je takový člověk nakažen tuberkulózním bacilem.

U dospělého

Při pozitivním diaskintestu u dospělého na velikosti papule nezáleží; Pro účely klasifikace byly stanoveny obvyklé velikosti otoku v místě vpichu:

• až 5 mm. – slabý;
• až 9 mm. – střední;
• více než 10 mm. – vyjádřil.

Čím více patogenů je v těle, tím větší je zánětlivý proces v místě vpichu.

Co dělat, pokud je diaskintest pozitivní: je nutná léčba a registrace na dispenzarizaci.

V dítěti

Logická otázka pro každého rodiče: co dělat dál, když diaskintest ukáže pozitivní výsledek. Budou vyžadovány další testy, aby se zjistilo, zda je onemocnění latentní nebo aktivní.

Komplikace a vedlejší účinky

Diaskintest nezpůsobuje žádné škody ani komplikace. Fragmenty bakterií, které obsahuje, nejsou škodlivé ani pro dítě, ani pro dospělého.

Velmi vzácně se vedlejší účinek Diaskintestu může projevit ve formě příznaků obecné intoxikace:

• zvýšení teploty;
• malátnost;
• bolesti hlavy;

Jde o normální imunitní reakci na podání proteinového léku.

Hyperergická reakce

Hyperergická reakce na Diaskintest je pozitivní výsledek s tvorbou velké papule větší než 15 mm, podrážděním a zánětem tkáně kolem ní.

Modřina v místě vpichu

Lehká modřina po diaskintestu není nebezpečná a je považována za normální vedlejší účinek zákroku.

Kontraindikace

Diaskintest má kontraindikace:

• jakékoli akutní onemocnění nebo v akutní fázi;
• kožní choroby;
• epilepsie;
• alergické stavy;
• očkování (včetně BCG vakcinace) do 1 měsíce. před testováním.

Dá se to udělat při nachlazení?

Rýma, ARVI, kašel a rýma jsou akutní infekční onemocnění. Diaskin test nelze provést s těmito příznaky.

Alergie na Diaskintest

Droga obsahuje cizí protein. Proto je sám o sobě alergenem. Diaskintest může způsobit alergie a alergické reakce. Alergické stavy jsou kontraindikací pro testování.

Kontraindikace pro děti

Kromě výše uvedeného neexistují žádné další kontraindikace, a to ani pro děti.

Co lze a co nelze udělat?

Co nedělat po očkování Diaskintestem:

• aplikujte na místo vzorku detergenty, kosmetiku a parfémy;
• aplikujte jakékoli léky na místo vpichu;
• otřete a poškrábejte místo vpichu;
• překryjte vzorek náplastí nebo obvazem.

V opačném případě můžete hned první den zarudnout a mít nesprávné vyhodnocení výsledků.

Je možné si namočit ruku?

Po diaskintestu není zakázáno namočit si ruku.

Je možné se po Diaskintestu umýt?

Může. Měli byste se však vyhnout tomu, aby se čisticí prostředky dostaly na místo vzorku.

Je možné jíst sladkosti?

Diaskin test v tomto ohledu neukládá žádná omezení.

Co byste neměli jíst během diaskintestu?

Neexistují žádná dietní omezení. Můžete jíst potraviny, které běžně jíte.

Závěr

Diaskintest může dělat chyby, jako každá lékařská testovací technika. Citlivost této metody je asi 80 %. Přesnost – téměř 100%. Tuberkulínový test Diaskintest je řádově přesnější než zastaralý Mantouxův test. Především to, že nevykazuje pozitivní reakci u osob se získanou protituberkulózní imunitou.

Tuberkulínová diagnostika Diaskintest je proto nejspolehlivější a nejbezpečnější způsob, jak zjistit, zda má člověk tuberkulózu.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Pokračováním v používání stránek souhlasíte s používáním cookies. Více podrobností v Zásadách ochrany osobních údajů