Diagnostika poruch sexuálního vývoje

Narusheniya polovogo razvitiya — skupina různých abnormalit spojených s abnormálním vývojem reprodukčních orgánů dítěte. Pozorované fyziologické změny neodpovídají normám. Je možné, že se obě pohlaví projeví současně, případně dojde k hermafroditismu. Tyto poruchy je obtížné diagnostikovat v raném věku, protože příznaky se objevují během puberty.

Co způsobuje poruchy sexuálního vývoje?

Protože se nejedná o samostatnou nemoc, ale o skupinu nemocí, je třeba hovořit o mnoha faktorech, které se na vzniku poruch podílejí. Jedná se především o centrální a periferní patologie. První jsou spojeny s mozkem a míchou. Ty druhé souvisí s funkčností reprodukčního systému.

Rizikové faktory

Mezi příčiny poruch sexuálního vývoje patří:

• depresivní psychický stav;
• duševní onemocnění;
• nízké sebevědomí a nízká odolnost vůči stresu;
• přítomnost špatných návyků;
• dědičnost;
• přítomnost hypogonadismu;
• chromozomální patologie;
• zhoubných nádorů;
• vývojové anomálie plodu během intrauterinního období;
• nesprávná výživa.

Příznaky a klinický obraz poruch pohlavního vývoje

První známky narušeného sexuálního vývoje lze detekovat již u kojence. Diagnostika se zjednoduší, pokud jsou pozorovány projevy poruch sexuálního vývoje na pozadí nedonošenosti, vývojových anomálií nebo nádorových procesů. Nemocné děti se od zdravých liší tělesným typem, pletí, psychickým a psychickým stavem.

Viditelné příznaky poruch sexuálního vývoje:

• patologie tvorby genitálií (zvětšený klitoris, stydké pysky, penis nebo naopak zmenšení);
• opožděný vývoj reprodukčních funkcí;
• časný růst vlasů a předčasný nástup menstruace;
• nadměrný růst ochlupení u dívek;
• žádná změna barvy hlasu u chlapců.

Metody diagnostiky

Pro zkušeného odborníka není diagnostika poruchy sexuálního vývoje u dítěte obtížná. Pro stanovení diagnózy je třeba provést následující:

• sběr anamnézy rodičů (možnost dědičného přenosu genetických chorob);
• gonadorelinové testy;
• krevní test na množství pohlavních hormonů (v případě poruch sexuálního vývoje mohou být vyžadovány i jiné testy);
• Ultrazvuk
• kraniografie;
• kontrola funkce dalších endokrinních žláz.

Jaký lékař léčí poruchy sexuálního vývoje?

Poruchy pohlavního vývoje léčí dětský lékař. V případě potřeby je zapojen endokrinolog.

Léčebný režim pro poruchy sexuálního vývoje

Léčba poruch sexuálního vývoje spočívá v normalizaci hladiny hormonů v krvi. Opožděné nebo naopak předčasné dozrávání se koriguje medikamentózní terapií. Fyziologické změny – chirurgickým zákrokem.

Hlavní metody léčby a kontraindikace

Způsob léčby poruchy pohlavního vývoje v konkrétním případě stanoví ošetřující lékař. Dívky jsou předepsány antiandrogenní léky, chlapci – Enanthate nebo Cypionate.

Kontraindikace terapie zahrnují přítomnost souvisejících patologií a přecitlivělost na složky předepsaného léku. Některé léky je nutné brát doživotně. Po 2 letech se dávka zvyšuje. Léčba se provádí přísně pod dohledem lékaře.

Možné komplikace

Komplikace poruch sexuálního vývoje jsou různé. Mezi nimi: výskyt maligního nádoru, abnormální změny na genitáliích, odchylky od normálních ukazatelů složení těla. V pokročilých případech je možná smrt.

Opatření pro prevenci poruch pohlavního vývoje

Prevence poruch sexuálního vývoje spočívá v:

• snížení vlivu stresových faktorů;
• posílení imunity;
• včasný boj proti infekčním chorobám;
• obohacení těla vitamíny;
• správná výživa;
• dodržování denního režimu.