Desarterizace hemoroidů

V současné době je dearterializace hemoroidálních uzlin jednou z předních metod léčby hemoroidů.

Technika spočívá v identifikaci a podvázání (přišití) tepen, které přivádějí krev do hemoroidálních uzlin. Operace se provádí pod ultrazvukovou kontrolou (Dopplerova kontrola).

Dearterizace je účinná při léčbě různých stádií hemoroidů. V pozdějších stadiích onemocnění (třetí a čtvrté), kdy dochází k neustálému prolapsu uzlin, se při dearterializaci provádí i ztažení rektální sliznice (tzv. dearterializace hemoroidálních uzlin s mukopexem a liftingem). Díky tomuto zásahu se sníží průtok krve do uzlin, uzliny „klesají“ a jsou vtaženy dovnitř – tedy je dosaženo i kosmetického efektu.

Díky minimálnímu traumatu okolních tkání má dearterializace nízké procento komplikací ve srovnání s tradičními proktologickými intervencemi (například riziko tak závažné komplikace tradičního odstraňování hemoroidů, jako je striktura (zúžení) análního kanálu, je sníženo na nulu) .

Vlastnosti dearterializace hemoroidálních uzlin

Ve Vědecko-klinickém centru č. 2 (Centrální klinická nemocnice Ruské akademie věd) se provádí dearterializace hemoroidálních uzlin v prostředí jednodenní nemocnice. Standardní příprava zahrnuje buď čistící klystýry večer před a ráno před operací, nebo fyziologické roztoky. Kromě toho je nutné absolvovat řadu testů. Proktolog řekne pacientovi o nuancích přípravy podrobněji během předběžné konzultace.

Doba trvání operace je od 40 minut do hodiny. Úleva od bolesti se dosahuje pomocí spinální anestezie. Po zákroku zůstává pacient několik hodin pod dohledem lékaře, poté odchází sám domů s příslušnými doporučeními pro pooperační léčbu.
Bolest po dearterializaci hemoroidů je zpravidla minimální. Aby se však předešlo bolesti v prvních dnech po operaci, mohou být předepsána analgetika. Velmi důležitým bodem v pooperační léčbě je přijetí opatření, která zajistí, že stolice je měkká a procházející výkaly nepoškodí oblast operace. Za tímto účelem je předepsáno užívání vazelínového oleje perorálně, v prvních dnech lze doporučit olejové klystýry. Proktolog každému pacientovi individuálně vysvětlí celý plán pooperační léčby.

Dearterizace hemoroidů je pokročilá minimálně invazivní metoda léčby hemoroidů. Ve skutečnosti se jedná o podvázání tepen, které vyživují hemoroidy. Po takovém „přišití“ arteriální krev do uzlin neteče a ty mizí. Jedinečnost této techniky a její odlišnost od ostatních minimálně invazivních výkonů spočívá v tom, že dearterializační výkon eliminuje hlavní příčinu rozvoje hemoroidů zastavením prokrvení uzlin.

Výhody dearterializace

• nízké trauma,
• nízká pravděpodobnost relapsu (reformace),
• zbavit se všech uzlů v 1 postupu,
• procedura je krátká, v průměru 30-40 minut,
• není nutná hospitalizace ani hospitalizace,
• není potřeba celková anestezie,
• krátká rehabilitační doba (po DGU se pacient zcela vrátí do normálu druhý den),
• možnost použití v pokročilých stádiích onemocnění.

Tato metoda je ve srovnání s jinými metodami léčby hemoroidů dražší, ale často jde o nejoptimálnější možnost léčby.

Inovativní léčba hemoroidů

Dearterizaci vnitřních hemoroidů lze provést dvěma způsoby:

první (hal) – podvázání cév pomocí ultrazvukového dopplerovského senzoru. Je to on, kdo rozpoznává tepny, které zásobují uzel krví.

Druhý (rar) spočívá v utahování, zvedání (mukopexe) a fixaci hemoroidních čípků na střevní stěny. Tím se uvolní lumen konečníku a pacient se cítí pohodlněji, aniž by zaznamenal nějaké nepříjemné změny v řitním otvoru.

Obvykle se tyto dvě možnosti kombinují a tvoří vylepšený typ dearterializace (Hal-Rar). Tímto způsobem se léčí vnitřní i vnější hemoroidy. Lékaři na klinice Alan v Iževsku praktikují jakoukoli verzi postupu.

Indikace a kontraindikace

Dearterizace se používá téměř ve všech fázích vývoje hemoroidů (II-IV).

V některých případech je však tato metoda intervence kontraindikována. Patří sem:

• těhotenství
• laktace,
• období exacerbace onemocnění (akutní trombóza, paraproktitida, hnisání v konečníku).

Pokud spadáte do jedné z kategorií, poraďte se s proktologem, co se ve vašem případě doporučuje. Jiné léčby mohou být pro vás to pravé. Více o všech metodách léčby hemoroidů na Alan Clinic se dozvíte v sekci Léčebné metody na proktologickém oddělení.

CTA = Proktologie „Alan Clinic“ Iževsk

Proč si vybrat „ALAN CLINIC“ v Iževsku?

1. Tato operace se od roku 2014 provádí na proktologickém oddělení Alan Clinic Medical Center v Iževsku.
2. Více než 20 let zkušeností v chirurgii a proktologii s předními specialisty, kteří poskytují pomoc našim pacientům.
3. Objem úspěšně provedených procedur se každoročně zvyšuje:
   • V roce 2017 naši lékaři provedli DGU u 116 pacientů,
   • v roce 2018 – 168 pacientů.

Dearterizace vnitřních hemoroidálních uzlin se provádí POUZE pod dopplerovskou kontrolou pomocí přístroje Angiodin-Procto (Bioss).

Příprava na léčebný postup

Náklady na operaci na Alan Clinic Izhevsk již zahrnují následující přípravu:

1. předoperační příprava:
   • soubor laboratorních testů: obecný krevní test se stanovením parametrů krevní srážlivosti,
   • krevní test na hepatitidu B a C,
   • krevní test na HIV a syfilis,
   • biopsie.
2. EKG, jak je uvedeno.
3. konzultace s terapeutem, jak je uvedeno.
4. anestézie,
5. úkon,
6. pooperační pozorování ošetřujícím lékařem s kontrolními vyšetřeními, případně pobyt na pooperačním observačním oddělení.

K přípravě, kromě uvedených léčebných procedur, musí pacient očistit spodní část tlustého střeva. Čištění zahrnuje užívání laxativ nebo čistícího mikroklystýru, jako je Microlax.

Jak se postup provádí

1. Lékař aplikuje pacientovi lokální anestezii.
2. Do řitního otvoru je vložen anoskop se senzorem, který detekuje změněné tepny a upozorní na to zvukovým signálem.
3. Lékař pak tyto tepny podváže samorozpouštěcími nitěmi.
4. Po sešití cév probíhá liftingová procedura, tzn. šití a upevnění uzlů ke stěnám konečníku, obvykle 6-8 tepen.
5. V závěrečné fázi lékař provede kontrolní vyšetření a dokončí postup pro dearterializaci hemoroidních uzlin. Trvá tedy od 20 do 60 minut v závislosti na počtu tepen.

Po dearterializaci hemoroidálních uzlin zůstává pacient na klinice pod dohledem lékařů po dobu 1,5-4 hodin. Všichni pacienti si zachovávají nezávislost v sebeobsluze a mobilitě. Doporučujeme, abyste se zdrželi řízení.

Mnoho pacientů se obává pooperačního období. I při minimálně invazivním zákroku dochází po odeznění anestezie k bolesti. Chcete-li zlepšit svou pohodu, musíte dodržovat všechny pokyny a doporučení lékaře a v případě potřeby užívat léky proti bolesti doporučené lékařem.

Metoda dearterializace hemoroidálních uzlů je žádaná a má četné pozitivní recenze.

V každém případě je přístup individuální. Zkušení proktologové kliniky Alan v Iževsku vám proto pomohou vybrat léčebnou metodu, která je pro vás vhodná.