Imunita

Dermovate: návod k použití, recenze, analogy

Glukokortikosteroid s výrazným lokálním účinkem. V dermatologii se používá jako pomocný antialergenní a protizánětlivý prostředek. Dermovate odstraňuje zarudnutí a svědění poškozených oblastí pokožky, urychluje regeneraci epitelu a zmírňuje otoky.

Farmakologické vlastnosti

Lék obsahuje clobetasol propionát, který inhibuje tvorbu kolagenu v hlubokých vrstvách kůže. Látka má nespecifický antialergický účinek a je vazokonstriktor.

Kortikosteroidy rychle pronikají do systémového krevního řečiště, což zvyšuje účinnost aktivních složek, ale zároveň zvyšuje riziko negativních reakcí. Absorpce klobetasolu kůží se urychlí použitím sterilního okluzivního obvazu.

Maximální koncentrace v krevní plazmě závisí na čistotě a stavu pokožky.

zdravá pokožka: 0,63 ng/ml. Maximální množství je pozorováno 8 hodin po ošetření poškozené oblasti;
ekzém, psoriatické vyrážky: 2,3 a 4,6 ng na ml. Indikátory byly zaznamenány 3 hodiny po jediném ošetření.

Dermovate proniká kůží a je transformován, jako většina složek kortikosteroidů. Systémové rysy metabolismu zůstávají neprozkoumané.

Složení a forma uvolnění

Lék je dostupný ve formě masti a krému. Dodáváno v kovových tubách a kartonových obalech s návodem k použití.

Účinná látka: klobetasol propionát.

Koncentrace: jeden gram látky obsahuje 0,5 mg účinné látky.

Pomocné látky: parafín, cetostearylalkohol, bílý vosk, propylenglykol, citrát sodný, chlorkresol.

Standardní objem tuby masti nebo krému je 25 gramů.

Indikace pro použití

Přípravek je relevantní pro léčbu a prevenci psoriázy různé etiologie, kromě plakové formy, lichen planus a diskoidního lupusu. Používá se jako součást komplexní terapie k odstranění přetrvávajícího refrakterního ekzému.

Nežádoucí účinky

Při dlouhodobém používání jsou možné standardní alergické reakce na aktivní složku Dermovate, včetně zarudnutí ošetřované oblasti kůže, svědění. Méně často se objevuje kopřivka, dlouhodobé pálení kůže a těžký erytém.

Pozor! Alergická kontaktní dermatitida je vedlejším účinkem po aplikaci masti, zejména krému. Příznaky často připomínají základní patologii. Pokud je tato komplikace zjištěna, doporučuje se rychlé a úplné vysazení léku.

Kardiovaskulární komplikace

Je pozorováno výrazné rozšíření velkých cév. Tvorba mezer je možná díky vysokým dávkám glukokortikosteroidních složek (GCS), zejména klobetasolu. Účinek se výrazně zvyšuje pravidelným používáním okluzivního obvazu a vtíráním krému nebo masti do kožních záhybů.

Komplikace z endokrinního systému

Ve velmi vzácných případech byly pozorovány závažné příznaky hyperkorticismu. Tato patologie je způsobena velkým množstvím GCS hromadícím se v těle prostřednictvím systémové absorpce.

Podobné reakce se vyskytují u kojenců a dětí do 2 let věku, kteří podstupují antibakteriální léčbu pomocí sterilních okluzivních obvazů.

U dospělých je povolena krátkodobá suprese nadledvinek a hypofýzy, pokud se týdenní množství Dermovate rovná nebo překračuje 50 gramů. Po dokončení léčby steroidy se celkový stav těla a jednotlivé funkční vlastnosti normalizují.

Kožní komplikace

Účinek léku se rozšiřuje na epitel, podkožní a hluboké tkáně. Většina nežádoucích účinků dermatologické povahy nezávisí na délce léčby. Může to být:

strie atrofické etiologie;
lokální atrofie;
méně časté: hypertrichóza, psoriáza (pustulární forma), pigmentové onemocnění.

Přečtěte si více

Mohou se čípky používat během menstruace?

Výše uvedené reakce jsou zesíleny lokální reakcí na aktivní složku léčiva, včetně podráždění v problémové oblasti, neustálého svědění a pálení.

Kontraindikace

Dermovate není předepisován pacientům s přecitlivělostí na klobetasol propionát. Léčba je předepsána přísně odborníkem. Použití léku je zakázáno při následujících onemocněních:

plenková dermatitida;
virové patologie doprovázené úplnými nebo částečnými kožními lézemi (herpes, plané neštovice);
infekce těla houbovými mikroorganismy;
akné, včetně růžovky;
klasické akné;
svědění genitálního a periorálního původu;
závažné dermatózy u kojenců a dětí do 1 roku věku.

Primární bakteriální kožní patologie mohou způsobit zvýšené negativní účinky na aktivní složky Dermovate.

Použití během těhotenství

Glukokortikosteroidy nepřímo ovlivňují vývoj plodu. Podle studií na zvířatech nemá lék žádný zjevný embryotoxický nebo teratogenní účinek. Část hlavní složky a jejích metabolitů se hromadí v těle matky a mateřském mléce.

Během laktace jsou léky obsahující GCS předepisovány s extrémní opatrností s ohledem na poměr skutečného přínosu a plánovaného rizika pro zdraví matky a plodu.

Způsob a vlastnosti aplikace

Dermovate je stejně účinný ve formě masti a krému. Malé množství přípravku se nanáší na problémové místo ve velmi tenké vrstvě. Látka se pomalu vstřebává. Nedoporučuje se tento lék silně vtírat.

Optimální průběh terapie: až 28 dní.

Denní použití: ne více než 2x denně.

Léčba relapsů: opakovaná léčba Dermovate je povolena, ale na kratší dobu. Konkrétní časový rámec stanoví ošetřující lékař.

Dlouhodobá léčba: povolena. Zkušení specialisté používají méně agresivní GCS.

Farmakologické vlastnosti léčiva se zvyšují použitím ochranných obvazů a polyethylenového filmu. Rychlost a kvalita absorpce aktivních složek závisí na těsnosti a hustotě materiálu.

Pro udržení terapeutického účinku se mast nanáší na exponovanou pokožku a není pokryta filmem nebo tkaninou.

Léčba specifických patologií

Dermovate lze použít v následujících situacích:

dermatóza očních víček: lék se aplikuje pouze na kůži, mimo sliznici oční bulvy. Nepřesná aplikace může způsobit rozvoj glaukomu různé etiologie;
Psoriáza: lokální GCS zvyšuje riziko rozvoje specifické formy onemocnění – pustulární psoriázy.

Lék je agresivní vůči sliznicím a tenkým oblastem kůže. Po použití si umyjte ruce mýdlem nebo roztokem na bázi alkoholu.

Léčba dětí

Dermovate se nedoporučuje pravidelně používat kojenci a dětmi do 2 let. Vysoké riziko funkčního postižení nadledvin včetně potlačení metabolických procesů v kůře.

Pleny, stejně jako okluzivní obvazy, zvyšují absorpci GCS. Je zakázáno používat ochranné fólie na obličej. Maximální doba léčby kožních onemocnění na obličeji je 5 dní.

Před použitím obkladů se pokožka důkladně očistí. Hermeticky uzavřený prostor se vlivem tepla a vysoké vlhkosti stává zdrojem bakteriální infekce. Pokud se mikroorganismy dostanou na pokožku dítěte, je nutné tento lék zcela vysadit a zahájit intenzivní antibakteriální léčbu.

Zvláštní instrukce

Během léčby psoriázy je povolen vývoj relapsů a komplikací, včetně pustulární formy patologie generalizované povahy. Závažnost onemocnění zvyšují systémové infekce a narušení ochranných a bariérových funkcí epidermis. Během dlouhodobé terapie se doporučuje každodenní sledování pacienta v nemocničním prostředí.

Přečtěte si více

Jak určit ovulaci doma

Pokud je zjištěna sekundární infekce, jsou předepsány cílené antibakteriální léky, které se zvyšují pravidelnou aplikací ochranných, okluzivních obvazů.

Krém se nesmí zahřívat ani ředit v jiných tekutinách.

Interakce s jinými léky

Ve většině případů Dermovate neinteraguje s jinými GCS nebo silnými složkami. Nebyly zaznamenány žádné významné negativní klinické důsledky.

Nadměrná dávka

Nekontrolované užívání zvyšuje výše uvedené reakce. Nebyly zjištěny žádné případy akutního předávkování. V klinických studiích bylo hlášeno chronické zneužívání drog. Důvodem tohoto jevu bylo nesprávně zvolené dávkování, použití v komplexní terapii, nedostatečná diagnostika a lékařský dohled.

Podmínky skladování

Dermovate se skladuje na uzavřeném, chladném místě, mimo dosah dětí. Neexistují žádné zvláštní požadavky na každodenní skladování a přepravu léku. Optimální teplota je do 30 stupňů. Mast nesmí být ponechána na otevřeném místě bez ochranného uzávěru.