Delirium: co to je, příčiny, příznaky, léčba

Alkoholické delirium (delirium tremens) je psychóza, ke které dochází v důsledku nadměrné konzumace alkoholu. Často narcologové zaznamenávají patologii u lidí s druhou a třetí fází alkoholismu. Stav psychózy se rozvíjí několik dní po náhlém vysazení alkoholu. Pacienti pociťují zrakové, sluchové a hmatové halucinace a zůstávají dlouhou dobu v bezvědomí. Mezi předzvěsti deliria patří nespavost, zvyšující se úzkost, náhlé skoky v krevním tlaku a třes končetin. Pacient potřebuje okamžitou lékařskou péči.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Přehled

Delirium je nejčastější alkoholická psychóza. První záchvat se objevuje 7-10 let po zahájení systematické konzumace alkoholu. Ve většině případů se horečka vyskytuje u osob trpících alkoholismem druhého a třetího stupně. Za určitých okolností se delirium může vyvinout u mužů a žen bez závislosti na alkoholu. Symptomy patologie se vyvíjejí po náhlém odmítnutí pacienta pít tekutiny obsahující alkohol (dobrovolné nebo nucené).

Patogeneze

Příčiny deliria tremens jsou spojeny s alkoholismem. Psychózy jsou způsobeny dlouhodobým přejídáním, používáním náhradních nebo technických tekutin, traumatickými poraněními mozku a patologickými změnami ve tkáních vnitřních orgánů. Významnou roli v rozvoji onemocnění hraje chronická intoxikace alkoholem a metabolické poruchy v mozku na jejím pozadí.

Klasifikace psychóz

Narkologové rozlišují 6 typů alkoholického deliria.

Příznaky se vyvíjejí postupně. Patologie má různá stádia, která se postupně nahrazují.

Má akutní začátek. Pacient netrpí halucinacemi ani bludy. Chybí koordinace, úzkost, strach

Vyznačují se fragmentárními halucinacemi. Bludné představy jsou fragmentární. Úzkost se projevuje vlnovitými záchvaty

Začíná to jako typická psychóza. V další fázi jsou halucinace sníženy. Pacient provádí opakované pohyby spojené s profesionální činností nebo každodenními činnostmi (oblékání a svlékání)

Vzniká na základě profesionálního deliria. Doprovázeno silným zakalením vědomí pacienta. Klíčový příznak: poruchy hybnosti

Charakteristické pro pacienty, kteří již dříve měli horečku. Příznaky jsou podobné jako u schizofrenie

Příznaky každého typu deliria tremens jsou specifické, což usnadňuje stanovení diagnózy při vstupu pacientů do klinik.

Příznaky deliria

Klasická psychóza začíná postupně. Narkologové rozlišují prodromální období a 3 fáze deliria. Příznaky deliria tremens se během 2-8 dnů neustále zvyšují. Až 10 % pacientů zažije dvě nebo tři ataky, které jsou odděleny krátkými (60 minut až 24 hodin) obdobími normalizace. Klasická forma deliria končí akutně – člověk trpící psychózou upadá do hlubokého, dlouhotrvajícího spánku. U 1/4 pacientů dochází k postupnému zotavení z horečky.

První stadium psychózy je doprovázeno změnami nálady člověka. Úzkost ustupuje euforii. Pak se emoční stav pacienta zhoršuje a objevují se známky deprese. Tempo řeči se zrychluje, pohyby jsou ostré.

Druhé stadium psychózy je doprovázeno halucinacemi, když pacient usne. Jedinci trpící deliriem prožívají noční můry. Spánek zůstává povrchní. Probuzení neumožňuje člověku oddělit sny a realitu. Během dne pacient pozoruje zrakové iluze, které přispívají ke zhoršení jeho nálady a zvýšení úzkosti. Přechod do třetího stadia horečky je doprovázen rozvojem nespavosti. Intenzita a trvání halucinací se zvyšují.

Dokončení třetí fáze psychózy znamená odchod z deliria. V 90 % případů k tomu dochází náhle, v 10 % postupně. Pacient je unavený, jeho nálada kolísá od nadšeně-sentimentální až po depresivně-hysterickou. Muži trpí mírnou hypománií, ženy čelí depresím. Pacienti obou pohlaví si své halucinace dobře pamatují, ale nedokážou je oddělit od skutečných událostí minulých dnů. Důsledky deliria tremens závisí na celkovém zdravotním stavu člověka a intenzitě změn ve tkáních vnitřních orgánů v důsledku alkoholismu.

Pociťujete příznaky deliria tremens (delirium tremens)?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Terapeutická opatření

Léčba deliria tremens se provádí v klinickém prostředí. Pacient je umístěn na protidrogové nebo psychiatrické oddělení nemocnice. Lékaři poskytují detoxikační terapii a podporují životně důležité tělesné funkce.

Terapeutický kurz začíná plazmaferézou. Infuzní terapie zahrnuje infuzi pacienta fyziologickými roztoky a glukózou. Vitamíny a nootropika zůstávají standardními recepty. Psychofarmaka jsou neúčinná a zřídka se používají na pozadí nespavosti nebo těžké psychomotorické agitace.

informace
zkontrolován odborníkem

Lékař, doktor lékařských věd, profesor katedry terapie, všeobecné lékařské praxe a nukleární medicíny Ruské národní výzkumné univerzity. N.I. Pirogova Ministerstvo zdravotnictví, členka Evropské profesní asociace pro onemocnění jater, členka Ruské gastroenterologické asociace, členka Vědecké společnosti gastroenterologů Ruska Zkušenosti 27 let

Předpověď

Možnost úplného uzdravení pacienta závisí na formě psychózy a včasnosti léčby. Příznaky klasického deliria úspěšně léčí narkologové. Někteří pacienti trpí reziduálními účinky – poruchou paměti nebo psychoorganickým syndromem. Těžké psychózy a víceorgánové selhání v důsledku intoxikace těla mohou vést ke smrti.