Dalekozrakost: příznaky, prevence a léčba

Dalekozrakost (hypermetropie) je refrakční patologie, která se vyznačuje zaostřováním obrazů nikoli na sítnici, ale za ní. Při tomto onemocnění pacient dobře vidí předměty na dálku, ale špatně vidí blízké předměty. Kromě toho je patologie charakterizována zvýšenou zrakovou únavou a může vyvolat pálení v očích a bolesti hlavy. Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky dalekozrakosti, měli byste se poradit s oftalmologem. Lékař provede úplné vyšetření a předepíše potřebnou léčbu. Čím dříve se objednáte, tím větší je pravděpodobnost, že vývoj patologie může být zastaven.

Příčiny dalekozrakosti

Příčinou patologie je nesoulad mezi výkonem refrakčního aparátu oka a jeho předozadní velikostí. Rozlišuje se fyziologická dalekozrakost (do +4 dioptrie). Je typická pro novorozence a souvisí s malou podélnou velikostí oční bulvy. Tato hypermetropie charakterizuje zralost plodu. Jak dítě roste, velikost oka se zvětšuje a ve věku 10-12 let dalekozrakost mizí. Vyšší stupně hypermetropie jsou známkou vrozených očních abnormalit a jsou často kombinovány se šedým zákalem, predispozicí ke glaukomu a dalším patologiím. Přesné příčiny opožděného růstu očí nejsou známy. U mnoha pacientů je do 35-40 let refrakční slabost zcela kompenzována, následně však klesá schopnost akomodace. Ve věku 60-65 let mají pacienti špatné vidění jak na dálku, tak na blízko. Rozvíjí se presbyopie. Zrak lze korigovat pouze brýlemi nebo čočkami. Hypermetropie se často stává společníkem afakie (stav, kdy čočka zcela chybí).

Klasifikace dalekozrakosti

• Axiální. Je to způsobeno malou předozadní velikostí oční bulvy.
• Refrakční. Toto onemocnění je způsobeno snížením lomivosti optického aparátu.

V závislosti na věku pacienta se rozlišují:

• Fyziologická (přirozená) dalekozrakost. Vyskytuje se s normální vrozenou refrakční vadou.
• Dalekozrakost související s věkem. Říká se jí „presbyopie“ a vyvíjí se na pozadí slabé akomodace.

V závislosti na stupni existují:

• Mírná dalekozrakost (až 2 dioptrie)
• Průměr (až 5 dioptrií)
• Vysoká (nad 5 Dptr)

Příznaky dalekozrakosti

V mírném stádiu patologie obvykle probíhá bez příznaků. Díky napětí akomodace si pacient udržuje dobré vidění na dálku i na blízko.

Příznaky středně těžké dalekozrakosti:

• Rychlá únava při zrakovém stresu
• Bolest v čele, hřbetu nosu, oční bulvy a obočí
• Vizuální nepohodlí
• Pocit splývajících písmen
• Rozmazané obrázky

Patologie vysokého stupně se vyznačuje výrazným snížením vidění.

Hypermetropie je také charakterizována:

• Pocit roztažení v očích
• Bolest hlavy
• Únava

Někteří pacienti si stěžují na pocit písku v očích.

Diagnostika hyperopie

Vyšetření pro podezření na hypermetropii zahrnuje:

• Kontrola zrakové ostrosti pomocí grafu (visometrie). Tato diagnostika se provádí bez korekce a s čočkami trial plus.
• Studie lomu. V případě potřeby se provádí diagnostika s rozšířenou zornicí. Tato studie nám umožňuje identifikovat latentní dalekozrakost u dětí a mladých pacientů.
• Echobiometrie a ultrazvuk oka. Tyto studie nám umožňují určit velikost předozadní osy oční bulvy.

Diagnostika dalekozrakosti také zahrnuje:

• Perimetrie
• Oftalmoskopie
• Gonioskopie
• Tonometrie atd.

Tyto techniky se používají k identifikaci doprovodných patologií. V případě strabismu jsou biometrické studie povinné.

Léčba hyperopie

Všechny metody jsou podmíněně rozděleny do 3 skupin:

• Konzervativní
• Laser
• Chirurgický

Konzervativní léčba hypermetropie

Provádí se především pomocí brýlí nebo kontaktní korekce. Indikací pro něj je snížení zrakové ostrosti. Pacientům jsou předepsány čočky plus čočky pro dočasné nebo trvalé nošení. V některých případech (s malými stupni hypermetropie) se používají noční ortokeratologické čočky. Nosí se při spánku a pomáhají zlepšit vidění během dne. V případech vysokého stupně patologie jsou předepsány složité brýle nebo dva páry najednou.

Pacientům jsou také předepsány:

• Kurz příjem vitaminových komplexů a biologicky aktivních doplňků
• Hardwarové ošetření
• Fyzioterapie
• Cvičení ke snížení akomodačního napětí

Laserová léčba dalekozrakosti

Ke korekci se používají metody jako PRK, LASIK, EPI-LASIK, Femto LASIK aj. Zákroky se provádějí u pacientů starších 18 let. Korekce je možná u dalekozrakosti do +6 dioptrií. Každá z moderních metod má své výhody a nevýhody. Podstatou zásahu je vytvoření nového povrchu rohovky s individuálními parametry. Všechny moderní metody jsou bezpečné, protože nepoškozují oko, což umožňuje eliminovat řadu komplikací a snížit pravděpodobnost rozvoje astigmatismu.

Chirurgická léčba dalekozrakosti

U pacientů se provádějí následující operace:

• Lensektomie (odstranění čočky a její nahrazení čočkou s požadovanou optickou mohutností)
• Hyperfakie (implantace fakické čočky)
• Keratoplastika (změna tvaru rohovky) atd.

Výběr vhodné metody provádí lékař na základě provedených vyšetření. Specialista hodnotí jak individuální charakteristiky pacienta, tak stupeň vývoje patologie, přítomnost doprovodných onemocnění (strabismus atd.).

Prognóza a prevence dalekozrakosti

Pokud zrak není opraven, mohou se objevit komplikace, jako jsou:

• Amblyopie
• Strabismus
• Glaukom
• Blefaritida, keratitida atd.

To je důvod, proč, pokud je zjištěna patologie, je nezbytné navštívit lékaře. Bude sledovat vývoj dalekozrakosti a neustále vybírat potřebné prostředky k její léčbě.

Pro prevenci onemocnění je nutné:

• Udržujte správný vizuální režim
• Dělejte jednoduchá oční cvičení
• Střídejte zrakový stres s odpočinkem

Výhody léčby dalekozrakosti v MEDSI

• Zkušenosti oftalmologů. Naši lékaři pravidelně absolvují školení v předních centrech, využívají světové zkušenosti v léčbě onemocnění zrakových orgánů a aplikují moderní metody.
• Dostupnost inovativního vybavení pro diagnostiku a léčbu
• Pohodlné podmínky pro jakoukoliv manipulaci
• Pozorný přístup personálu
• Poskytování celé řady služeb pro léčbu dalekozrakosti

Zdroje:

• Shkarlova S. I., Romanovsky V. E. Myopie, dalekozrakost, astigmatismus. – 2004
• Kulikova I. L. Klinický případ v refrakční chirurgii při korekci věkem podmíněné dalekozrakosti // Healthcare of Chuvashia. – 2011. – Ne. 2. – S. 64-67
• Khatminsky Yu., Khatminsky N. Yu. – 1993
• Dubentsova V.V. Krátkozrakost a dalekozrakost // Věda v moderních podmínkách: od nápadu k realizaci. – 2022. – S. 1658-1661

Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned:

• Schůzka s oftalmologem
• Biometrie
• Schůzka s dětským oftalmologem
• Léčba krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu