Dakryocystitida – zánět slzného vaku u dětí
V prvních dnech po narození se u dětí často objevuje hnisavý výtok z očí. Jednou z příčin hnisavého výtoku může být dakryocystitida novorozenců – zánět slzného vaku.
Obvykle u všech lidí slzy z oka procházejí slznými kanály do nosního průchodu. Slzné drenážní cesty zahrnují: slznou punktu (horní a dolní), slzné kanálky (horní a dolní), slzný vak a nasolacrimální kanál, který ústí pod dolní nosní lasturu. Vzadu komunikuje nosní dutina s horní částí hltanu (nosohltanu). Během nitroděložního života má dítě v nasolakrimálním vývodu želatinovou zátku nebo film, který ho chrání před plodovou vodou. V okamžiku narození, s prvním nádechem a pláčem novorozence, se film prorazí a kanálek se stane průchodným. Pokud se tak nestane, slza stagnuje v slzném vaku, nastupuje infekce a vzniká akutní nebo chronická dakryocystitida.
Náklady na služby
| Typ služby | Cena | Cena se slevou | Záznam |
|---|---|---|---|
| Operace strabismu | od 95 000 RUB Zaregistrujte se | – | Enrol |
| Operace pro vrozenou kataraktu | od 135 000 RUB Zaregistrujte se | – | Enrol |
* — Ceny uvedené v tabulce nejsou veřejnou nabídkou.
AVETISOV Sergej Eduardovič
Ctěný vědec Ruské federace, akademik Ruské akademie věd, profesor. Ctěný doktor Ruské federace. Vědecký poradce.
Zkušenosti: více než 45 let
PEREBATOVÁ Taťána Nikolajevna
Oftalmolog na dětském oddělení.
Zkušenosti: více než 15 let
ABRAMOVÁ Galina Alexandrovna
Oftalmolog na dětském oddělení.
Zkušenosti: více než 15 let
PETROVSKAYA Maria Stanislavovna
Oftalmolog na dětském oddělení.
Zkušenosti: více než 10 let
První příznaky dakryocystitidy, které se zjišťují již v prvních týdnech života, jsou přítomnost mukopurulentního výtoku z jednoho nebo obou očí, slzení, slzení (vzácně) v kombinaci s mírným zarudnutím spojivky. Tento proces je často zaměňován za konjunktivitidu. Někdy není detekován hnisavý výtok, což může souviset s předchozí medikamentózní terapií: při instilaci antibiotik nebo antiseptik může úplně zmizet, ale po vysazení se znovu objeví. Konzultace s ORL specialistou je nutná, protože kanál je nasolacrimalis, takže pokud má dítě rýmu, sliznice slzných cest oteče, lumen se zužuje a odtok slz je obtížný.
Po stanovení diagnózy je nutné okamžitě zahájit léčbu. Prvním krokem je, aby oční lékař předepsal antibakteriální kapky a masáž oblasti slzného vaku. Pokud dlouhodobá konzervativní léčba nevyvolává pozitivní dynamiku do 2,5-3 měsíců, uchýlí se k druhé fázi – sondování slzných cest. K tomu lékař zavede v lokální (kapací) anestezii speciální sondu do slzného kanálu a protáhne ji slznými cestami. Poté se slzné kanály promyjí antiseptickým roztokem. Postup sondování je rychlý a zpravidla netraumatický. Během procedury je dítě neklidné, ale pak se rychle uklidní. K tomu, abyste nepociťovali bolest, stačí lokální kapací anestezie. Sondování slzných cest obvykle vede k úplnému vyléčení. Po tomto postupu lékař předepisuje antibakteriální kapky a masáž oblasti slzného vaku, aby se zabránilo srůstům. Opakované zavlažování slzných cest je nutné jen zřídka.
Sondování je neúčinné pouze v případech, kdy je dakryocystitida způsobena jinými příčinami: anomálie ve vývoji nazolakrimálního kanálu, vychýlená nosní přepážka apod. Tyto děti vyžadují složitou operaci – dakryocystorinostomii, která se provádí nejdříve v 5–6 letech .