Cytomegalovirus u mužů: typy infekce, příznaky

Cytomegalovirová infekce je skupina onemocnění a patologických stavů spojených s infekcí cytomegaloviry. Název patologie je spojen se zvětšením velikosti postižené buňky („cytomegalie“ znamená obří buňku). Podle statistik čelí této patologii 60-90% dospělých. Často je patologický proces asymptomatický. Člověk nemusí léta tušit, že je přenašečem cytomegaloviru a že tento stav může způsobit závažná onemocnění a problémy, jako je neplodnost, potrat atd.

Vývoj cytomegalovirové infekce je vyvolán herpes virem typu V obsahujícím DNA. Většina lidí ani netuší, že se touto nemocí nakazili, protože většinou probíhá mírně, se známkami nekomplikované akutní respirační virové infekce nebo asymptomaticky. V tomto případě pacient zůstává nositelem infekce po celý život. Je určena přítomností protilátek proti viru v krvi.

druhy

Neexistuje žádný jednotný klasifikační systém pro cytomegalovirus, který by byl obecně přijímán po celém světě. V klinické praxi se používá gradace vyvinutá v roce 1980. Podle ní se CMV dělí na dva hlavní typy podle povahy infekce:

V závislosti na závažnosti se rozlišují čtyři formy patologie:

• akutní;
• zdlouhavý;
• chronické;
• recidivující (obnovení viru po asymptomatickém průběhu nebo dlouhém období klidu).

Podle stupně virové aktivity se cytomegalovirové infekce rozlišují se třemi typy progrese:

• latentní, asymptomatické;
• zdlouhavý;
• aktivní (mírné, střední, těžké).

Příznaky cytomegalovirové infekce

Většina zdravých lidí infikovaných cytomegalovirem bezprostředně po narození nemá vůbec žádné příznaky onemocnění, protože virus se nachází v T-lymfocytech, které chrání tělo před patogeny. U jiných se rozvine syndrom podobný hepatitidě nízkého stupně, mírná forma infekční mononukleózy a prodloužená horečka 1 až 2 měsíce po infekci. Trvá asi 5 týdnů, během kterých člověk pociťuje zvýšenou únavu, pravidelnou bolest v krku, kašel, zimnici, vysokou horečku. Po akutním období se cytomegalovirová infekce stává latentní (skrytou) a zůstává v lidském těle po celý život.

Při oslabení imunity se mohou znovu objevit příznaky patologie. Může být spuštěna:

• infekce různého původu;
• fyziologické stavy, jako je těhotenství, menopauza;
• exacerbace chronických onemocnění.

Někdy, pokud je člověk oslabený, akutní fáze nepřechází do latentní, ale přechází v klidnější, ale pro pacienta nebezpečnou formu, při které dochází k poškození vnitřních orgánů a vzniku cévně-vegetativních poruch.

V tomto případě existují tři možné průběhy cytomegaloviru:

• ARVI. V tomto případě jsou projevy cytomegalovirové infekce podobné klasické respirační infekci. Onemocnění lze diagnostikovat pouze pomocí PCR diagnostiky.
• Léze genitourinárního systému. Tato forma cytomegaloviru se projevuje periodickým nespecifickým zánětem, který je obtížně léčitelný tradičními prostředky.
• Generalizovaná forma. CMV postihuje vnitřní orgány, způsobuje záněty sleziny, ledvin, nadledvin, slinivky břišní a jater. Tyto léze nadměrně zatěžují imunitní systém, což dále zhoršuje stav člověka s cytomegalovirovou infekcí. Může se u něj rozvinout bronchitida nebo zápal plic, může dojít k poškození mozku, cév oční bulvy a střevních stěn. Mezi vnější příznaky této formy cytomegaloviru patří kožní vyrážka a zvětšené slinné žlázy.

Dítě nebo dospělý s oslabeným imunitním systémem může být v pozdějším věku vystaven sekundární infekci cytomegalovirem. V tomto případě je cytomegalovirus mnohem závažnější a je doprovázen charakteristickými příznaky:

• akutní bolesti hlavy;
• těžká malátnost a slabost;
• nepohodlí a bolest v oblasti hypochondria a břicha;
• prodloužená horečka se zvýšením teploty na 37,5-38,0 ° C;
• zvětšení slinných žláz, krčních a mandibulárních lymfatických uzlin a jejich bolestivost.

V závislosti na stavu lidského imunitního systému a kvalitě léčby přetrvávají klinické příznaky cytomegalovirové infekce 1-3 měsíce. Ve většině případů onemocnění končí uzdravením pacienta a vytvořením nosičského stavu bez projevů zjevných klinických příznaků cytomegaloviru.

Někdy, pokud má pacient v anamnéze onkologické onemocnění, HIV infekci nebo vrozené poruchy imunitního systému, je cytomegalovirová infekce dlouhodobá a vlnovitá, se střídajícími se obdobími exacerbace a remise. V tomto případě jsou pro cytomegalovirus charakteristické následující příznaky:

• obecná malátnost;
• zvětšení všech skupin lymfatických uzlin;
• vlnovitá prodloužená horečka se zvýšením teploty na kritické úrovně;
• narušení vnitřních orgánů, nejčastěji srdce, gastrointestinální trakt, reprodukční systém, plíce, oči;
• změny krevních testů, zvýšené koncentrace AST a ALT, jaterní enzymy zapojené do metabolismu bílkovin, zvětšení sleziny a jater.

Příčiny cytomegalovirové infekce

Cytomegalovirus se přenáší z člověka na člověka. Lidé, kteří jsou v kontaktu s nosičem cytomegalovirové infekce po dlouhou dobu, jsou obvykle náchylní k infekci. Přenáší se několika způsoby:

• sexuální;
• ve vzduchu;
• transplacentární, od matky k plodu;
• hemotransfuze, během krevní transfuze, transfuze plazmy nebo transplantace tkání a orgánů.

Cytomegalovirus vstupuje do těla přes sliznice různých orgánů a rychle se šíří po celém těle krevním řečištěm a proniká do buněk. V nich začíná proces klonování patogenu, což vede ke zvětšení velikosti buněčných struktur a výskytu mnoha nodulárních infiltrátů v tkáních. Cytomegalovirus se nejaktivněji reprodukuje ve slinných žlázách.