Co znamená cukr v moči?

Glukosurie – přítomnost glukózy v moči je charakteristickým příznakem diabetes mellitus. Když jsou hladiny glukózy v krvi normální, ledviny filtrují krev a uvolňují minimální množství cukru do moči. Glukosurie se začíná projevovat, když se zvýší množství cukru v krvi, tzv. práh renální reabsorpce. V tuto chvíli již ledviny nejsou schopny bránit vylučování cukru močí.
Práh pro reabsorpci glukózy ledvinami se může lišit od člověka k člověku. V průměru, pokud jsou hladiny glukózy v krvi nad 180 – 200 mg/dl, její přítomnost začíná být detekována v moči. Jakmile je glukosurie zjištěna, vyžaduje potvrzení měřením glykémie nalačno a/nebo orálním glukózovým tolerančním testem.
Normální hodnoty
Za normálních okolností není v moči glukóza, protože ledviny tuto pro tělo cennou látku obvykle nevylučují. Hodnoty glukózy v moči, které jsou považovány za normální, jsou: 30-90 mg (v denní moči).
Je třeba připomenout, že takové ukazatele jsou orientační a referenční rozsah studie se může lišit v závislosti na věku a pohlaví pacienta, jakož i na nástrojích používaných v laboratoři. Obecně platí, že výsledky vyšetření by měl posoudit ošetřující lékař, který je obeznámen s anamnézou pacienta. Diagnostické testy na glukózu můžete absolvovat na kterémkoli odběrném místě laboratoře Litmus.
Kdy nastává glukosurie?
Onemocněním, které je nejčastěji spojováno s glukosurií, je diabetes mellitus. Z tohoto důvodu se diabetikům kromě stanovení hladiny glukózy v krvi doporučuje pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v moči. Opakováním této analýzy na různých vzorcích moči lze sledovat účinnost léčby inzulinem a jinými hypoglykemickými léky.
Vezměte prosím na vědomí, že podezření na diabetes mellitus může být v případech, kdy:
• ranní hladina glukózy v krvi, měřená po nejméně 8 hodinách hladovění, je rovna nebo vyšší než 126 mg/dl;
• hladina glukózy v krvi rovná nebo vyšší než 200 mg/dl naměřená kdykoli.
Protože se tyto hodnoty neshodují s prahem renální reabsorpce, je při interpretaci nutná určitá opatrnost, a proto je test pro definitivní diagnózu málo užitečný (například velmi velké jídlo může způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi 180 až 200 mg/dl).
Mezi možné příznaky, které indikují cukrovku, patří: zvýšená žízeň, únava, rozmazané vidění, necitlivost nebo mravenčení v končetinách, nehojící se vředy, hubnutí.
Méně často může být přítomnost glukózy v moči důsledkem selhání ledvin, kdy je glukóza vylučována močí i přes normální krevní obraz. K tomu dochází v důsledku defektu renálních tubulárních buněk, který brání správné a úplné reabsorpci.
Další důvody
Kromě diabetes mellitus a renálního selhání sem lze zařadit řadu dalších patologií: akromegálie, Cushingův syndrom, stresové stavy, užívání kortikosteroidů, feochromocytom, chronická pankreatitida, cystická fibróza, hemochromatóza, cévní mozková příhoda, rozsáhlé popáleniny, urémie, sepse, užívání thiazidových diuretik a estrogen-gestačních činidel.
Vylučování glukózy močí, způsobené nadměrným zvýšením hladiny krevního cukru, lze považovat za velmi užitečný ochranný mechanismus. Bohužel však tento stav způsobuje velké ztráty vody močí, což může vést k těžké dehydrataci. Kromě toho moč bohatá na glukózu poskytuje příznivé prostředí pro růst bakterií a zvyšuje riziko infekcí močových cest.
Je glukosurie markerem patologie?
Ne, ne vždy. Zvýšení hladiny glukózy v moči lze pozorovat například bezprostředně po jídle s vysokým obsahem sacharidů. Při absenci patologických příčin lze pozorovat glukosurii u pacientů po infuzi tekutin obsahujících cukr nebo po užití některých léků (aspirin, kyselina askorbová atd.).
Nízké hladiny glukózy v moči nejsou obvykle spojeny se zdravotními problémy a/nebo patologickými důsledky, a proto nejsou považovány za klinicky významné.