Co je to kontraktura kloubů končetin
Kloubní kontraktura – patologický stav charakterizovaný omezenou pohyblivostí v kloubu.
obsah
- popis
- Příčiny rozvoje kontraktury
- diagnostika
- Metody prevence
- Klasifikace
- Příznaky kloubní kontraktury
- diagnostika
- Léčba kloubních kontraktur
- Prevence
popis
V závislosti na mechanismu vzniku mohou být kontraktury pasivní и aktivní.
Pasivní – spojené s mechanickými překážkami v samotném kloubu nebo okolních tkáních, jako jsou svaly, kůže, šlachy. Vznikají v důsledku jizev, poškození kloubních povrchů při artritidě a dalších onemocněních.
Aktivní nebo neurogenní – nastává, když dojde k poruše nervové regulace a svalový tonus jedné z antagonistických svalových skupin začíná převažovat. Postupem času se kontraktura může vyvinout v ankylózu – úplnou nehybnost kloubu. Abyste tomu zabránili, je důležité včas navštívit ortopeda.
Příčiny rozvoje kontraktury
❖ artróza;
❖ artritida;
❖ ztráta elasticity, nadměrné zjizvení;
❖ snížení délky svalů;
❖ poranění kloubů;
❖ dlouhodobá absence dostatečného krevního zásobení končetiny;
❖ poškození míchy v důsledku poranění zad, poruchy prokrvení míchy, nádory;
❖ patologické procesy ve svalech, narušení svalového tonusu;
❖ porušení autonomní inervace.
diagnostika
Diagnostika intervertebrální kýly je založena na MRI, tato diagnostická metoda je považována za nejúčinnější. V případě potřeby se provádí myelografie, CT a ultrazvuk cév.
Léčba intervertebrální kýly
V závislosti na stupni onemocnění a stavu vaší páteře vám lékaři zdravotnického centra JUNO vyberou jeden z typů léčby intervertebrální kýly: konzervativní и chirurgický.
1. Konzervativní léčba – zaměřené na odstranění příznaků onemocnění. Zahrnuje: užívání léků proti bolesti; fyzioterapie, osteopatie, akupunktura.
2. chirurgická léčba – zahrnuje odstranění výrůstku pomocí endoskopické operace, pokud konzervativní metody nejsou účinné.
Metody prevence
Pro udržení zdravých zad lékaři doporučují:
• dodržovat optimální režim práce a odpočinku;
• odmítnout špatné návyky;
• jíst vyváženou stravu;
• správně rozložit zátěž na záda;
• neseďte v jedné poloze déle než 30 minut, nehrbte se;
• nespěte na měkké matraci.
• včas vyhledat lékařskou pomoc lékaře.
Klasifikace
Podle původu:
1. Vrozené.
2. Získané.
Příroda:
1. Flexe – kontraktura s omezenou flexí v kloubu.
2. Extenze – kontrakce s omezenou extenzi v kloubu.
Podle etiologie:
1. Artrogenní – spojené s patologií samotného kloubu, porušením tvaru kloubních ploch po zlomenině nebo na pozadí hnisavé artritidy.
2. Myogenní – vzniká v důsledku patologických procesů ve svalech, které brání plnému pohybu kloubu.
3. Dermatogenní – výsledek jizev na kůži po rozsáhlých těžkých popáleninách, méně často – hnisavé procesy v kůži nebo tržné rány v oblasti kloubu.
4. Desmogenní – souvisí s tvorbou jizev pojivové tkáně, lze kombinovat s dermatogenními nebo se vyvíjet samostatně.
5. Ischemická – rozvíjí se na pozadí zlomenin kostí, při kterých bylo po dlouhou dobu narušeno plné prokrvení končetiny.
6. Imobilizace – spojená s delší nehybností, např. nošení sádry po těžké zlomenině.
Příznaky kloubní kontraktury
V počátečních stádiích onemocnění jsou příznaky pro člověka prakticky neviditelné, protože se prakticky neprojevují. O něco později můžete cítit překážku v postiženém kloubu.
Hlavním příznakem kontraktury je neschopnost plně provádět pohyby končetin.
Rychlost vývoje a intenzita symptomů závisí na formě patologie. Například při akutním zánětu se omezený pohyb rychle zvyšuje. Při chronických patologických procesech pacient postupně ztrácí schopnost hýbat kloubem.
diagnostika
Mezi hlavní metody diagnostiky kloubních kontraktur patří:
❖ CT, MRI;
❖ rentgen;
❖ měření rozsahu pohybu;
❖ elektromyografie.
Hlavní diagnostiku provádí v případě potřeby neurolog, jsou zapojeni specializovaní odborníci – revmatolog, traumatolog atd.
Léčba kloubních kontraktur
Průběh léčby kontraktury by měl být komplexní, s přihlédnutím k povaze patologických změn v kloubu a jejich příčinám. Mobilita se obnovuje pomocí masáží, fyzioterapeutických procedur, komplexu léčebného tělesného tréninku, praktikuje se mechanoterapie – protahování končetin pomocí blokových instalací a kyvadlových zařízení. Pokud jsou konzervativní metody léčby neúčinné, používá se chirurgická intervence.
Prevence
Pro včasnou léčbu a prevenci kloubních kontraktur jsou důležité následující body:
❖ vyhnout se poranění hlavy a zad;
❖ okamžitě léčit onemocnění pohybového aparátu a další patologie, které mohou vyvolat skřípnutí periferních nervů;
❖ pravidelně podstupovat vyšetření u ortopeda, léčit zjištěné kloubní patologie – artritida, artróza a další;
❖ vyhnout se popáleninám a poranění měkkých tkání;
❖ Vyhněte se fyzické nečinnosti a nadměrné fyzické aktivitě – pravidelně se mírně cvičte.
Domluvit si schůzku s lékařem
Pokud začnete pozorovat podezřelé známky kloubní kontraktury, neváhejte a léčte onemocnění lidovými léky. Je lepší vyhledat pomoc odborníků na klinice JUNO, odborník provede důkladnou diagnostiku a předepíše vám nejúčinnější a nejpohodlnější léčbu. Registrace se provádí zavoláním na telefonní číslo uvedené na webových stránkách.