Co je sekrece prostaty u mužů

Tento diagnostický výkon provádějí urologové našeho centra v rámci komplexní diagnostiky onemocnění mužského reprodukčního systému.

Indikace pro analýzu sekrece prostaty

Prostata působí na reprodukční systém prostřednictvím sekretu, který produkuje. Toto tajemství se také nazývá prostatická šťáva. Tato šťáva:

• zkapalňuje ejakulát;
• zvětšuje svůj objem;
• poskytuje antibakteriální ochranu na místní úrovni;
• vytváří prostředí, které je optimální pro normální fungování spermií;
• zvyšuje pohyblivost spermií.

Onemocnění prostaty doprovázené změnami vlastností prostatické šťávy. A podle povahy těchto změn posuzujeme přítomnost patologie. Tato patologie je často doprovázena řadou příznaků, včetně:

• bolest, pocit pálení podél močové trubice během močení;
• časté bolestivé močení v malých porcích;
• erektilní dysfunkce;
• mužská neplodnost.

Na pozadí místních projevů jsou zaznamenány obecné: slabost, malátnost. Spolu s prostatou se na patologickém procesu často podílejí i další struktury: močová trubice, varlata s přívěsky a močový měchýř. Některé zdroje tvrdí, že pro preventivní účely by měla být laboratorní diagnostika prostatické šťávy provedena u všech mužů nad 50 let alespoň jednou ročně. V této době se zvyšuje riziko adenomu prostaty. Z našeho pohledu je to neopodstatněné.

Přesto se jedná o specifický postup, technika jeho provádění má své vlastní charakteristiky a je spojena s určitými nepříjemnostmi pro pacienta. K vyšetření sekrece prostaty proto často saháme při odchylkách v další studie:

• obecný rozbor moči;
• kultivace moči;
• Ultrazvuk prostaty;
• krevní test na PSA (prostatický specifický antigen);
• spermiogram.

Kromě toho vyšetřujeme prostatickou šťávu u pacientů s již stanovenou diagnózou chronické prostatitidy a adenomu prostaty. Sekreci také znovu odebíráme k analýze, abychom mohli sledovat účinnost léčby těchto onemocnění.

Je třeba poznamenat, že postup odběru sekrece prostaty je také doprovázen terapeutickým účinkem. Koneckonců, materiál se odebírá masáží prostaty. V důsledku mechanického působení na žlázu se zlepšuje místní prokrvení a lymfodrenáž, ejakulát je navíc zkapalněn.

Tento typ diagnostiky však není vhodný pro každého. Tajemství se nebere u následujících onemocnění prostaty:

• akutní prostatitida s horečkou;
• tuberkulóza prostaty;
• rakovina prostaty;
• kameny (kalcifikace) ve tkáni prostaty.

I podezření na tato onemocnění je kontraindikací. Sekrety navíc neodebíráme při těžkém adenomu prostaty, stejně jako při jiných onemocněních močových cest, provázených hromaděním velkého množství zbytkové moči v močovém měchýři. Masáž k získání sekretu se provádí přes řitní otvor. Proto i některé proktologické problémy (chronická proktitida a paraproktitida, hemoroidy, anální fisury) omezují tuto diagnostickou metodu.

Nicméně, být pozorný ke svému zdraví a být připraven navštívit lékaře a nechat se vyšetřit, pokud jsou přítomny určité příznaky, je odpovědností pacienta. Bohužel prostatitida nejenže nesnižuje rychlost růstu onemocnění, ale zůstává jedním z hlavních onemocnění mužů nad 50 let. Cílem je v tomto případě identifikovat současného původce prostatitidy, včetně chronické bakteriální prostatitida.

Potíž v případě chronické bakteriální prostatitidy spočívá v tom, že se patogeny „adaptují“ na antibiotika používaná k léčbě. V důsledku toho mohou některé z nich spadnout mimo studijní oblast. Koneckonců, setí ke stanovení přítomnosti mikroorganismů se provádí pomocí několika typů živných médií. Ale v poslední době specialisté zdokonalují mechanismy pro vyhledávání a detekci různých mikroorganismů, včetně grampozitivních. Dříve nebyly studie sekretů prostaty na přítomnost určitých grampozitivních mikroorganismů široce prováděny.

Dnes jsme připraveni hledat a identifikovat širokou škálu mikroorganismů. Je připraveno testovat přítomnost aerobních a anaerobních mikroorganismů pomocí různých kultivačních médií k identifikaci různých typů mikroorganismů. V průběhu současného výzkumu bylo zjištěno, že nejčastějšími patogeny chronické bakteriální prostatitidy jsou korynemorfní bakterie a také bakterie HA a KOS. Ve vzácných případech jsou jako původci prostatitidy nalezeny kvasinkové houby a gramnegativní bakterie. O léčbě onemocnění může rozhodnout pouze odborník po stanovení diagnózy a vyšetření druhů bakterií.

Podrobná studie k určení druhů bakterií umožňuje, aby budoucí léčba byla co nejúčinnější. Různé bakterie reagují na různá antibiotika. Když tedy lékař přesně zná typ mikroorganismu, předepíše v tomto případě vhodnou léčbu nejúčinnějšími léky. Zahájení léčby antibiotiky bez identifikace druhů patogenů může být mezitím neúčinné. Proto je tak důležité před zahájením léčby odložit pochybnosti a rozpaky a podstoupit studii o složení sekretu prostaty.

Pokud nenavštívíte lékaře a nepodstoupíte testy podle jeho pokynů, může mít prostatitida katastrofální důsledky pro zdraví pacienta. To nevyhnutelně ovlivní jak proces močení, tak sexuální život pacienta, a to ne tím nejlepším způsobem. Návštěvy toalety za účelem močení budou časté, mohou být bolestivé a močení bude probíhat v tenkém pramínku. Bolest a nepohodlí v oblasti pánve mohou narušovat intimitu, ale pokud jde o styk, může skončit příliš rychle.

Špatná hygiena, sedavý způsob života, zejména ve věku nad 30 let – to vše jsou rizika pro rozvoj prostatitidy. Patří sem také pohlavně přenosné infekce. Nevyvážená strava s množstvím tučných jídel je dalším aspektem, který může onemocnění spustit.

Poprvé může být prostatitida docela akutní: se slabostí a horečkou. Když se onemocnění stane chronickým, takové akutní příznaky již nemusí být pozorovány, ale to neznamená, že se tělo zotaví bez léčby. Mezi komplikace patří cystitida, pyelonefritida, vesikulitida, absces, cysty prostaty a dokonce nucené odstranění orgánu během operace. Ve své chronické formě prostatitida výrazně oslabuje tělo, činí jej náchylným k patogenním mikroorganismům, vede ke snížení imunity, slabosti, špatnému zdraví a rozvoji dalších onemocnění.

Způsob odběru šťávy z prostaty pro analýzu

S ohledem na sezónnost exacerbací chronické prostatitidy v sezóně podzim-jaro se snažíme v tomto období provádět diagnostiku. I když zde nejsou žádné striktní časové rámce a test provádíme kdykoli, na základě indikací a přání pacienta.

Před studiem je nutná příprava. 5-7 dní byste neměli pít alkohol, 2-3 dny antibiotika. Obojí může výsledek zkreslit. Ze stejných důvodů je sexuální aktivita vyloučena alespoň na 2 dny. I když je vhodné týden před diagnózou omezit intimní kontakty.

Den před a v den odběru materiálu Intimní hygiena je povinná. Možná budete potřebovat i čistící klystýr. Mnoho mužů z pochopitelných důvodů vnímá tuto studii extrémně negativně. Důležitá je proto i psychická příprava. Urolog našeho centra opět vysvětlí nutnost tohoto vyšetření a rozptýlí případné stávající obavy.

Před zákrokem se musí pacient vymočit. Samotný postup odběru materiálu se provádí v poloze kolena a lokte. Lékař si nasadí sterilní rukavice, vsune prst do řitního otvoru, nahmatá žlázu a působí na ni plynulými osmičkovými pohyby. Zároveň se posuzují vlastnosti prostaty (velikost, elasticita, hustota), což má i diagnostickou hodnotu.

Po krátké době expozice, asi 1-2 minutách, prostatický sekret opouští močovou trubici. Sbírá se do sterilní nádoby. Již v předběžné fázi lékař vizuálně vyhodnotí získaný materiál. Normálně má prostatický sekret bělavou barvu se specifickým zápachem spermatu a uvolňuje se v malých množstvích, asi 0,5-2 ml.

Poté odešleme materiál do laboratoře k mikroskopickému vyšetření. Hodnotí se následující parametry:

• měrná hmotnost nebo hustota;
• kyselost nebo pH;
• červené krvinky;
• leukocyty;
• epiteliální buňky;
• další inkluze – amyloidní tělíska, makrofágy, lecitinová zrna, Boettcherovy krystaly.

Musí být identifikován příznak kapradiny. Normálně nabývá krystalizace chloridu sodného v materiálu charakter vzoru připomínajícího list této rostliny.

na infekční prostatitida Ve šťávě prostaty najdeme mikroflóru. Tato mikroflóra může být patogenní, tj. způsobující onemocnění, vždy vede k onemocnění. Jedná se o gonokoky, chlamydie, mykoplazmata. Existuje také oportunní flóra, která se normálně nachází v těle, ale je aktivována v prostatě kvůli řadě negativních faktorů. Patří mezi ně E. coli, enterokoky a některé druhy stafylokoků.

Výsledky diagnostiky může pacient vidět hned druhý den. Pokud je zjištěna infekce, je nutný další test: bakteriální kultivace na citlivost na antibiotika. Tato studie se provádí po dobu 5-7 dnů. Na základě získaných údajů vybíráme antibakteriální léky, které jsou v tomto konkrétním případě nejúčinnější.