Co je hCG během těhotenství, norma pro těhotné ženy, kdy to udělat
Při odevzdání biologického materiálu do 10:00 obdržíte výsledek výzkumu v den přihlášky do 16:00!
Beta-hCG (Human Chorionic Gonadotropin) je podjednotka molekuly specifického hormonu, která je produkována v membráně lidského embrya. Stanovení hladiny celkového beta-hCG je nezbytné pro diagnostiku těhotenství, sledování jeho průběhu a tento hormon slouží i jako marker některých onkologických onemocnění.
Proč je testování hCG během těhotenství tak důležité?
hCG se začíná produkovat v chorionu embrya krátce po implantaci embrya. Již asi 8. den je jeho hladina dostatečná pro testování v krvi a později, v průměru o týden později, v moči. To znamená, že jen pár dní po zpoždění menstruace je těhotenství diagnostikováno na základě hladiny tohoto hormonu. Do 7.-11. týdne se produkce lidského choriového gonadotropinu mnohonásobně zvyšuje, poté postupně klesá. Pro každé období těhotenství existují normy hCG. Normální hodnoty hormonů naznačují úspěšné těhotenství, zatímco odchylky naznačují přítomnost patologií.
„Normy HCG podle týdnů těhotenství“
| Týden | Referenční hodnoty, mIU/ml |
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 350-5000 |
| 3-4 | 1500-30000 |
| 4-5 | 20000-100000 |
| 6-11 | 20000-234000 |
| 12 | 19000-135000 |
| 13 | 18000-110000 |
| 14 | 14000-80000 |
| 15 | 12000-68000 |
| 16 | 10000-58000 |
| 17-18 | 8000-57000 |
| 19 | 7000-49000 |
| 20-28 | 1600-49000 |
| Žádné těhotenství | |
| Těhotenství je pochybné | 5-25 |
„Normy HCG podle dnů těhotenství“
| Den (od početí, ovulace) | hCG: minimum, průměr, maximum, mIU/ml | ||
| 7 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 5 | 11 | 21 |
| 10 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 8 | 260 | 400 |
| 17 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
| 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
| 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
| 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
Vliv lidského choriového gonadotropinu na průběh těhotenství
HCG má přímý vliv na potlačení menstruačního cyklu a udržení těhotenství. Žluté tělísko ve vaječníku se díky hCG nerozpustí, ale až do 12. týdne pokračuje v produkci estrogenů a progesteronu, zatímco placenta roste, což zabraňuje kontrakcím dělohy a snižuje její tonus. Lidský choriový gonadotropin má také příznivý vliv na vývoj a fungování placenty. Kromě účinku na vaječníky stimuluje gonadotropin dočasnou hyperfunkci kůry nadledvin těhotné ženy. Zvýšená sekrece glukokortikoidů pomáhá snižovat hladinu stresu, včetně stresu způsobeného imunitní reakcí na růst embryí, a zlepšuje adaptační vlastnosti ženského těla.
Kdo potřebuje provést krevní test na hladiny hCG do týdne?
Pokud existuje riziko výskytu nebo přítomnosti poruch během těhotenství, analýza hCG se provádí dynamicky po týdnech. Posouzení odchylek ukazatelů od normálních hodnot se provádí v kombinaci s dalšími studiemi a ultrazvukovými údaji.
Důvodem poklesu hCG mohou být patologie:
- nevyvíjející se těhotenství;
- mimoděložní těhotenství;
- zpomalení růstu plodu;
- hrozba potratu, samovolný potrat;
- selhání funkce nebo stárnutí placenty.
Zvýšení hCG z normálních hodnot často není známkou patologie, ale vyžaduje důkladnější vyšetření těla těhotné ženy a objasnění období těhotenství.
Hladina lidského choriového gonadotropinu se zvyšuje za následujících podmínek:
- časná a pozdní toxikóza, zejména gestóza;
- vícečetné porody;
- prediabetes;
- abnormality fetálních chromozomů;
- použití syntetických gestagenů.
Obsah lidského choriového gonadotropinu v krvi se mnohonásobně zvyšuje ve srovnání s normálními hodnotami pro těhotenství v případě vážné patologie – hydatidiformní krtka. Při tomto onemocnění se choriové klky přeměňují na puchýře naplněné tekutinou. Tkáně hydatidiformního krtka intenzivně produkují hCG, což vyvolává tvorbu cyst ve vaječnících. V některých případech, až 20% z celkového počtu, krtek degeneruje do maligního novotvaru, chorioepiteliomu.
HCG test v diagnostice patologií u netěhotných žen
Malé množství lidského choriového gonadotropinu je produkováno hypofýzou zdravých lidí, mužů i žen. Normálně se jeho hladiny u netěhotných žen blíží nule. Ke zvýšení hCG mimo těhotenství dochází, když se v těle tvoří hormonálně aktivní nádory v následujících patologiích:
- napadení tasemnicí vepřovou;
- choriokarcinom;
- zhoubné novotvary ledvin, gastrointestinálního traktu, plic, dělohy u žen, varlat u mužů.
Obecná doporučení
Hladina lidského choriového gonadotropinu se stanovuje v krevním séru. Biomateriál se odebírá ze žíly nalačno. Pro získání přesných výsledků analýzy je nutné dodržovat doporučení:
- Měli byste se vyhnout jídlu po dobu 4 hodin.
- Ve dnech před analýzou se zdržte fyzické aktivity a pohlavního styku.
- Pokud užíváte hormonální léky, informujte o tom svého lékaře.
Zveme vás k důležitému sledování a testu hCG v jednom z moderních center naší multidisciplinární lékařské společnosti MobilMed. Nabízíme vysoce přesné testování za přijatelné ceny. Pečlivý odběr krve provádí pozorný a zkušený personál. Pro vaše pohodlí jsou naše kliniky umístěny v docházkové vzdálenosti od stanic metra Circle Line.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU NA KREVNÍ TESTY
Krev se odebírá ze žíly. Je třeba dodržovat obecná doporučení:
- krev se daruje ráno nalačno nebo nejdříve 2–4 hodiny po jídle;
- Je povoleno pít vodu bez plynu;
- v předvečer analýzy byste se měli vzdát alkoholu, odstranit fyzický a emocionální stres;
- přestat kouřit 30 minut před testem;
- Během užívání léků byste neměli darovat krev, pokud lékař neurčí jinak.
K určení těhotenství se nejprve provádí test hCG.
Známý domácí těhotenský test ukazuje přítomnost hormonu v moči. Co je hCG, jaké jsou jeho funkce v těle těhotné ženy a co znamená dekódování hCG?
Co je HCG
hCG (lidský choriový gonadotropin) – je hormon, který membrána embrya (chorion) začíná produkovat ihned po připojení k děloze. To znamená, že pokud jsou hladiny hCG přítomny v moči nebo krvi, znamená to těhotenství a načasování již lze určit. HCG v moči dosahuje koncentrace pro diagnostiku o 1-2 dny později než v krvi. Zvýšená hladina hCG u netěhotné ženy nebo muže může být známkou rakoviny, která vyžaduje okamžitou další diagnostiku.
U těhotné ženy v prvním trimestru plní lidský choriový gonadotropin velmi důležitou funkci – podporuje průběh těhotenství. HCG zajišťuje existenci žlutého tělíska a stimuluje tvorbu estrogenů a progesteronu, které jsou nezbytné pro normální vývoj těhotenství. To pokračuje, dokud placenta nezačne nezávisle tvořit potřebné hormonální pozadí. Hormon je syntetizován buňkami trofoblastu po připojení embrya a pokračuje během těhotenství. Mění se pouze hladina hCG v těle.
Lidský choriový gonadotropin se skládá ze dvou podjednotek: alfa a beta. Alfa podjednotka hCG je strukturou identická s alfa podjednotkami luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, které jsou syntetizovány v hypofýze. Beta podjednotka (b-hCG) je jedinečná, takže hladiny hCG se měří pomocí ní.
K určení těhotenství a jeho průběhu se používají obecné hladiny hCG. Volný hCG nebo volné b-hCG se testuje v časné prenatální diagnostice, která odhalí vrozené markery plodu. Volný hCG je jedním ze screeningových testů pro první a druhý trimestr. Krevní screeningový test v prvním trimestru měří volný hCG a plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (PAPP-A). Ve druhém trimestru screeningu – volný hCG, volný estriol (E3) a alfa-fetoprotein (AFP). Screening kromě krevních testů zahrnuje ultrazvuk. Na základě těchto údajů může lékař posoudit stav plodu.
Během normálního těhotenství se hladiny hormonů mění v závislosti na období. Hladina HCG se rychle zvyšuje v první polovině prvního trimestru. Během těchto období se indikátor zdvojnásobuje každé 2-3 dny. Následně se rychlost růstu postupně snižuje a každých 4-5 dní dochází ke zdvojnásobení. Maximální koncentrace hCG nastává po 7-9 týdnech a začíná klesat. U vícečetných těhotenství se hladina hCG zvyšuje úměrně počtu plodů.
Kdy podstoupit test hCG
Navzdory skutečnosti, že hormon se v těle zvyšuje ihned po připojení embrya, test hCG by měl být proveden 3-4 dny po vynechání menstruace. Domácí test může prokázat pouze přítomnost těhotenství. Hladiny HCG budou viditelné v krevním testu. Analýza je obvykle hotová do jednoho dne. HCG lze odebrat v jakékoli laboratoři, která tyto testy provádí. Krev se odebírá z žíly na analýzu. HCG se užívá nalačno, nejlépe ráno. Interval mezi analýzou a posledním jídlem by měl být alespoň 8 hodin. Před odběrem krve můžete pít pouze neperlivou vodu.
V Lipetsku tuto studii provádí klinika IVF Center. Diagnostické vybavení kliniky splňuje všechny mezinárodní standardy. Vysoce kvalifikovaný personál provede bezbolestný krevní test a poskytne výsledky hCG rychle a efektivně. Na klinice IVF Center můžete na základě výsledků studie získat konzultaci od specialisty a podstoupit pozorování. Chcete-li se zaregistrovat v „IVF centru“ v Lipetsku, stačí kontaktovat kliniku telefonicky.
Interpretace výsledků hCG
Pro správnou interpretaci výsledků hCG byste měli použít normy (tabulku hCG) laboratoře, kde byl test proveden. Normy (tabulka hCG) v laboratořích se navzájem liší. Aby bylo možné plně porozumět obrazu těhotenství, musí být výsledky viditelné v dynamice. Jeden výsledek k určení stavu těhotenství nestačí. Tabulka hCG odráží hladiny hormonů za konkrétní období. Kalkulačka hCG dokáže jasně ukázat dynamiku výsledků. Vypočítá zvýšení hormonu (rozdíl mezi dvěma testy) a ukáže, zda je dynamika normální.
Analýzu HCG by měl provádět ošetřující lékař. Bere v úvahu gestační věk, počet plodů, hladinu hCG a laboratorní normy. Interpretace hCG screeningových testů závisí na výsledcích dalších indikátorů.
Velmi nízké hladiny hormonů (0-15 mIU/ml) může znamenat nepřítomnost těhotenství. Pro upřesnění výsledků je třeba test opakovat po 3-4 dnech. Nízká hladina hCG obvykle naznačuje problémy s těhotenstvím. Prudký pokles hormonu může nastat během mimoděložního těhotenství nebo zmrazeného těhotenství. Pokles hladiny hCG může také naznačovat hrozbu spontánního potratu nebo placentární insuficience.
Zvýšené hladiny hCG se vyskytuje s diabetes mellitus u matky, časná toxikóza. Také zvýšená hladina může znamenat vícečetné těhotenství. Zvýšení hormonu v pozdějších fázích naznačuje, že těhotenství je opožděné.
Ve výsledcích screeningu je volný hCG, kromě obvyklých jednotek měření, indikován v MoM (násobek mediánu). MoM ukazuje odchylku ukazatelů od průměru a pomáhá určit riziko rozvoje patologií. Tabulka MoM hCG je stejná pro všechny laboratoře. Soubor kombinací odchylek MoM se nazývá profil. Například profil Downova syndromu v prvním trimestru: snížení PAPP-A a zvýšení volného hCG. Ve druhém trimestru: zvýšení volného hCG a AFP, snížení E3. Speciální kalkulačka vypočítá riziko rozvoje patologií (hCG, AFP, PAPP-A, E3: jejich kombinace). Odchylka od normy není vždy důsledkem patologie. Během těhotenství jsou často indikována nesprávná data a hCG bude vypočítán nesprávně.
- Punkce folikulu – proč byste se toho neměli bát
Punkce folikulů a transfer embrya do dutiny děložní jsou pro pacientky nejdůležitější a nejvíce znepokojující v celém IVF programu.
Endometrióza – vše, co pacienti potřebují vědět
Endometrióza je běžné gynekologické onemocnění, při kterém buňky endometria (vnitřní vrstva děložní stěny) rostou mimo tuto vrstvu.