Co je artrodéza kotníku s čepem

Artrodéza (imobilizace) hlezenního kloubu u pokročilé artrózy je v Německu zlatým standardem léčby. Při normální rychlosti se chůze nemění. Nedostatek pohyblivosti je kompenzován prvky tarzální kosti. Sportovní aktivity nejsou zakázány. © Viewmedica

Osteoartróza kotníku způsobuje bolesti nohou a omezenou pohyblivost nohou. Pacienti trpící artrózou nemohou chodit dlouhé vzdálenosti bez pocitu bolesti. Motorika a rotační pohyby nohy jsou narušeny.

Bezbolestnost může zajistit imobilizace kosti v kotníku po artróze. Artrodéza svršku kotník pomáhá obnovit nosnou kapacitu mezi talusem a tibií v každodenním životě. Po mnoho let je tato operační technika zlatým standardem v léčbě artrózy. Pohyblivost horního kotníku je eliminována pomocí terapeutické fúze kostních struktur. Kosti nohy tedy srůstají stejně jako po zlomeninách.

Po terapeutickém posílení bude pacient schopen vyvinout stejnou zátěž na chodidlo a udržet ho v normální poloze. Při chůzi normální rychlostí není rotační schopnost téměř narušena. Pouze při rychlé chůzi nebo běhu, který vyžaduje zvýšenou pohyblivost kotníku, je pozorována změna chůze. Při běžné chůzi ztrátu pohyblivosti kompenzují tarzální klouby.

Kdy se operace provádí?

Konzervativní léčba artrózy:

• Léky proti bolesti (nesteroidní antirevmatika)
• Injekce kyseliny hyaluronové
• Steroidní injekce (kortizon)
• Ortopedické vložky
• Ortézy a bandáže
• Fyzioterapie, cvičení na stabilizaci kotníku

Artrodézu doporučují specialisté na klinice Gelenk v Německu pouze v případě, že se pacient nemůže bez bolesti pohybovat. Snížený rozsah pohybu v běžném každodenním životě je indikátorem osteoartrózy kotníku. Konzervativní léčba již nepomáhá. Sportování a organizování volného času jako obvykle se také stává nemožným. Kromě toho bolest při artróze negativně ovlivňuje schopnost pacienta pracovat. V některých případech naši specialisté doporučují řadu dalších chirurgických zákroků: kromě kloubní konzervační léčby mohou pacienti s progresivní formou artrózy potřebovat endoprotetiku.

Alternativy artrodézy kotníku:

• Osteosyntéza
• Přemístění kalkaneu a jeho hojení do nové polohy
• Plastická operace zevního vazu
• Transplantace vazů
• Transplantace chrupavky
• Náhrada kotníku (zachování chůze)

Pro koho je vhodná léčba artrodézy?

Artrodéza hlezenního kloubu má velký význam při léčbě artrózy. Chirurgové na klinice Gelenk tímto chirurgickým zákrokem odstraňují bolestivé pocity v horní části kotníku, často spojené s deformacemi a poraněními. I v éře kloubních náhrad zůstává artrodéza stále nejúčinnější chirurgickou léčebnou metodou. Všechny ostatní možnosti léčby by měly být posouzeny na základě výsledků imobilizační operace.

Artrodéza kotníku zřídka vede ke stížnostem. Výsledky jsou více než uspokojivé bez ohledu na věk pacienta. Operace na klinice Gelenk v Německu vám zajistí více než 25 let života bez bolesti. Kromě toho pomůže artrodéza pacientům s těžkou degenerací kotníku a také lidem s nadváhou ke zlepšení kvality života.

Artrodéza u artróz a po zlomeninách hlezenního kloubu

Chirurgická imobilizace horního kotníku v případě artrózy je nejčastější intervencí. Použití alternativní léčby závisí na jednotlivých ukazatelích.

Artróza hlezenního kloubu je nejčastější indikací k artrodéze.

Artrodéza po zlomenině kotníku

Tato technika se používá v Klinika Gelenk a pro léčbu zlomenin způsobených nehodami. Nejprve vám však naši ortopedové nabídnou kloubní konzervační léčbu. Po zlomenině specialisté Gelenk Clinic uleví pacientovi od bolesti nohou a obnoví pohyblivost kotníku. Zlomenina s poškozením kloubních ploch může představovat potíže při obnově struktur kotníku. V případě potřeby se v tomto případě provádí endoprotetika.

Pokud neexistují indikace pro endoprotetiku, např. po úplné ztrátě funkce zevních vazů nebo po infekčních onemocněních zvolíme spolehlivou a osvědčenou metodu imobilizace.

Artrodéza u těžkých deformit kotníku

Trvanlivost endoprotéz se výrazně zlepšila. Někdy mohou endoprotézy trvat déle než 10 let. Riziko zranění je vyšší než u kolena a kyčle. V případě těžkých poranění kotníku nebo zadní nohy taková endoprotéza dlouho nevydrží. V takových případech je optimálním řešením artrodéza. © Gelenk-Klinik

Pacienti trpící artrózou zažili během několika let mnohá omezení. Kvalita života se snižovala a utrpení jen přibývalo. Proto k nám chodí pacienti, kteří s tím žili řadu let. equius deformace, což mělo za následek poškození sousedních kloubů.

Včasná artrodéza, stejně jako pooperační léčba pomocí speciálních protéz v určité poloze, může zabránit nevratným následkům.

Proto doporučujeme kontaktovat Gelenk Clinic pro konzultaci. Naši specialisté na nohy zodpoví všechny vaše dotazy.

Jak operace na klinice Gelenk probíhá?

Artrodéza pomáhá obnovit bezbolestnost a ztracenou pohyblivost. Tento zásah vyžaduje použití speciálních šroubů a intramedulárních hřebů. Fixují kloub až do úplné osifikace. © Gelenk-Klinik

Imobilizace hlezenního kloubu se provádí v celkové anestezii. Někdy se používá i lokální anestezie. Před zahájením osteosyntézy se kotník zbaví kloubní chrupavky, to znamená, že se odstraní kluzná vrstva mezi kloubními prvky kotníku. Teprve po tomto postupu se vytvoří přímý kontakt mezi tibií a talusem.

Pevné kostní spojení důležité pro osteosyntézu, zajištěné šrouby nebo dlahami. Artroskopické intervence zahrnují pouze mikroskopické řezy v kůži. Zachování měkkých tkání je důležitým prvkem při takové léčbě: pouze s nízkým zjizvením je to v budoucnu možné endoprotetika.

Artrodéza hlezenního kloubu se provádí také pomocí nitrodřeňových hřebů, které spojují tibii s talusem a patní kostí. Artróza dolního kotníku a těžká poranění patní kosti vyžadují tuto techniku. Použití intramedulárních hřebů k imobilizaci kotníku také znehybní kloub mezi calcaneem a talusem. © Gelenk-Klinik

Pooperační léčba

Po artroskopické operaci musí pacienti nosit speciální ortézu po dobu 8 týdnů. V této době je dovoleno zatěžovat chodidlo pouze polovinou váhy vlastního těla. U otevřené chirurgie vše závisí na formě artrodézy. Při použití kosti noha unese pouze 12 kg hmotnosti po dobu 20 týdnů. Lyžování a jakékoli jiné sporty (kromě chůze a cyklistiky) byste se měli minimálně jeden rok vyvarovat.

Máte-li jakékoli dotazy, pracovníci kliniky Gelenk v Německu zodpoví všechny vaše dotazy a pomohou vám zorganizovat návštěvu.