Co je aortální skleróza a její léčba

Aortální skleróza srdce je patologický stav, při kterém stěny aorty, hlavní arteriální cévy, ztlušťují a ztrácejí elasticitu. Toto onemocnění vyžaduje komplexní přístup k diagnostice a léčbě. Zvažme hlavní příčiny, klinické projevy a způsoby léčby aortální sklerózy.

Etiologie aortální sklerózy

Hlavní příčinou rozvoje aortální sklerózy je ateroskleróza, ke které dochází v důsledku tvorby aterosklerotických plátů na stěnách tepen. Tyto plaky se skládají z lipidů, vápníku a dalších látek, které vedou ke ztluštění a tuhosti cévních stěn. Ateroskleróza vzniká pod vlivem chronicky vysokého krevního tlaku, věkových změn na cévách, genetické dispozice, špatné výživy a kouření.

Chronicky vysoký krevní tlak poškozuje cévní endotel, způsobuje jejich ztluštění a tvrdnutí. Cévy s věkem ztrácejí elasticitu a podléhají degenerativním změnám, což vede ke zvýšenému riziku rozvoje sklerózy. Při rozvoji aterosklerotických změn a aortální sklerózy hrají důležitou roli dědičné faktory. Strava bohatá na nasycené tuky a cholesterol podporuje tvorbu aterosklerotických plátů, nikotin a další škodlivé látky v tabákovém kouři poškozují cévní endotel a urychlují proces aterogeneze.

Klinické projevy aortální sklerózy

Skleróza aorty může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická. S progresí onemocnění se však začínají objevovat charakteristické klinické příznaky. Pacienti mohou pociťovat tlakovou nebo palčivou bolest na hrudi (angina pectoris), zejména při fyzické námaze. Častým příznakem jsou také potíže s dýcháním, které se objevují při minimální fyzické aktivitě nebo v klidu. Porucha cerebrální cirkulace může vést k závratím a krátkodobé ztrátě vědomí. Nedostatečné prokrvení orgánů a tkání způsobuje chronickou únavu a celkovou slabost. Během auskultace může lékař detekovat abnormální zvuky spojené s poruchami průtoku krve.

Diagnostika aortální sklerózy

K přesné diagnostice aortální sklerózy se používají různé metody. Elektrokardiografie (EKG) pomáhá identifikovat ischemické změny a další patologické procesy v elektrické aktivitě srdce. Echokardiografie (ultrazvuk srdce) umožňuje zhodnotit morfologické a funkční změny na aortě a srdečních chlopních. Angiografie, která je invazivní studií s použitím kontrastní látky, umožňuje podrobné studium cévního řečiště a identifikaci stenózy. CT (počítačová tomografie) poskytuje vysoce kvalitní snímky cév a srdce pro posouzení stupně sklerózy. MRI (Magnetic Resonance Imaging) poskytuje přesné zobrazení měkkých tkání a krevních cév.

Moderní léčba aortální sklerózy

Léčba je primárně zaměřena na zpomalení progrese aortální sklerózy, odstranění příznaků a prevenci komplikací. Medikamentózní terapie zahrnuje užívání statinů, které snižují hladinu cholesterolu v krvi a stabilizují aterosklerotické pláty, antihypertenziv ke kontrole krevního tlaku a antitrombotik, které zabraňují vzniku krevních sraženin a zlepšují průtok krve.

Úprava životního stylu hraje klíčovou roli v léčbě aortální sklerózy. Strava by měla obsahovat málo nasycených tuků a cholesterolu, bohatá na zeleninu, ovoce a celozrnné výrobky. Pravidelná mírná fyzická aktivita pomáhá zlepšit kardiovaskulární funkce a úplné ukončení kouření snižuje riziko progrese onemocnění.

Chirurgická léčba se používá v případech, kdy medikamentózní terapie a změna životního stylu neposkytují dostatečný efekt. Angioplastika a stentování jsou minimálně invazivní postupy určené k rozšíření zúžených tepen a obnovení normálního průtoku krve. Koronární arteriální bypass vytváří bypassy pro průtok krve kolem zúžených oblastí aorty.

Závěr

Aortální skleróza srdce je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. Včasná diagnostika a včasná terapeutická opatření mohou výrazně zlepšit kvalitu života a prognózu pacientů. Klíčovou roli v prevenci progrese onemocnění a rozvoje komplikací hraje dodržování zdravého životního stylu, pravidelné lékařské prohlídky a dodržování doporučení lékaře.

Dům s pečovatelskou službou „Rodnye Lyudi“ je vždy připraven postarat se o vaše blízké!

Ateroskleróza je nejčastější chronické onemocnění elastických tepen (aorta, její větve) a svalově elastického (tepny srdce, mozku aj.) typu, s tvorbou jednoduchých i vícečetných ložisek lipidů (tukových), především cholesterolových ložisek. – ateromatózní pláty – ve vnitřním obalu.

Následný růst pojivové tkáně v ní (skleróza) a kalcifikace stěny cévy vedou k pomalu progresivní deformaci a zužování jejího průsvitu až do úplného vyprázdnění (obliterace) tepny a tím způsobují chronickou, pomalu se zvyšující nedostatečnost prokrvení vyživovaného orgánu. přes postiženou tepnu. Navíc je možná akutní blokáda (okluze) průsvitu tepny buď krevní sraženinou, nebo (mnohem méně často) obsahem rozpadlého ateromatózního plátu, případně obojím současně, což vede ke vzniku ložisek nekróza (infarkt) nebo gangréna v orgánu (části těla) zásobovaném tepnou).

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Ateroskleróza se vyskytuje nejčastěji u dospělých mužů ve věku 50-60 let a u žen nad 60 let. Dnes je prevalence tohoto onemocnění velmi vysoká, zejména ve vyspělých zemích. Po mnoho let jsou kardiovaskulární onemocnění celosvětově nejčastější příčinou úmrtí. Byli před nimi, včetně infekcí, zranění a zhoubných nádorů. Lékaři také poznamenávají, že nemoc se stala „omladší“, tj. její příznaky jsou ve srovnání s předchozími roky detekovány u mladších pacientů.

Typy aterosklerózy

Ateroskleróza je onemocnění s mnoha projevy a klinickými formami. Klasifikace je založena především na lokalizaci patologického procesu. Rozlišují se následující typy aterosklerózy:

• ateroskleróza koronárních tepen (způsobuje různé typy ischemické choroby srdeční);
• ateroskleróza brachiocefalických tepen (způsobuje akutní a chronické cerebrovaskulární příhody);
• poškození aorty;
• ateroskleróza ilických tepen;
• ateroskleróza cév dolních končetin;
• ateroskleróza viscerálních (tj. vyživujících vnitřních orgánů) větví aorty (způsobuje narušení ledvin, střev atd.);
• multifokální léze (patologický proces zahrnuje několik skupin cév najednou).

V závislosti na stupni zablokování lumen krevních cév a závažnosti příznaků se rozlišují dvě fáze aterosklerózy:

• subklinické: patologické procesy v cévní stěně již probíhají, ale neexistují žádné zjevné známky onemocnění;
• klinické (symptomatické): existují určité příznaky onemocnění; zpravidla se vyvíjí, když je lumen cévy zablokován o 50 % nebo více.

Příznaky aterosklerózy

Známky aterosklerózy závisí na umístění postižené cévy a také na kvalitě krevního zásobení orgánu. Čím méně krve do tkání proudí, tím jsou příznaky hladovění kyslíkem patrnější. Průběh většiny forem onemocnění, počínaje výskytem prvních příznaků, lze rozdělit do tří fází:

• stadium ischemie (hladovění kyslíkem): projevuje se postupným zhoršováním funkce orgánů, specifickou bolestí, která se objevuje nejprve při zátěži a poté v klidu;
• trombonekrotické stadium: nastává, když dojde k náhlému zastavení přívodu krve (obvykle na pozadí souběžné trombózy), charakterizované nekrózou (infarktem) orgánu nebo jeho oblasti;
• stadium fibrotických změn: mrtvá místa jsou nahrazena jizvou, která již nemůže plnit své funkce.

Ateroskleróza koronárních cév

Tato forma onemocnění se vyskytuje ve formě ischemické choroby srdeční. Zpravidla se u pacientů zpočátku objevuje angina pectoris – specifická bolest na hrudi v důsledku fyzické aktivity. Postupně se snižuje schopnost srdce přiměřeně pracovat pod zvýšeným tlakem a snižuje se stresová tolerance. V důsledku toho se bolest vyskytuje v relativně klidném stavu, trvá déle a hůře se zmírňuje. Při náhlém zastavení krevního zásobení vzniká infarkt myokardu. V tomto případě pacient pociťuje silnou, palčivou bolest za hrudní kostí, v levé polovině hrudníku a méně často v zádech nebo v horní části břicha. Doprovází je strach ze smrti, lepkavý studený pot, v těžkých případech i ztráta vědomí. Při absenci lékařské péče může nastat smrt.

Ateroskleróza aorty a jejích větví, jakož i cév zásobujících vnitřní orgány

K poškození aorty může dojít jak v hrudní, tak v břišní oblasti. V prvním případě si pacient stěžuje na trhavou bolest na hrudi, která na rozdíl od anginy není spojena s fyzickou aktivitou. Pokud je postižena oblast břicha, může utrpět prokrvení dolních končetin. Pacient si stěžuje na necitlivost tkání, bolesti nohou a kulhání, které se zhoršuje při chůzi (intermitentní klaudikace). Podobné příznaky se vyskytují při poškození tepen dolních končetin.

Pokud aterosklerotický proces postihuje větve aorty, které vyživují vnitřní orgány, pacient si stěžuje na bolest břicha nebo bederní oblasti. Poškození ledvinových cév často způsobuje přetrvávající arteriální hypertenzi.

Ateroskleróza mozkových cév

Poškození cév mozku vede k poruchám smyslových a/nebo motorických funkcí a také k vyšší nervové činnosti. Pacient si může stěžovat na postupné snižování citlivosti nebo ochabování svalů, snížení zrakové ostrosti nebo sluchu, časté bolesti hlavy nebo závratě. Někteří lidé zaznamenají znatelné zhoršení paměti a začnou být duchem nepřítomní. Při akutní cerebrovaskulární příhodě se rozvíjí cévní mozková příhoda.

Ateroskleróza tepen dolních končetin

Poškození cév dolních končetin je vždy doprovázeno intermitentními klaudikacemi, bolestmi lýtkových svalů, zimomřivostí nohou a necitlivostí. S progresí onemocnění si pacient všimne bledosti kůže a zvýšené suchosti. Pokud se neléčí, existuje riziko vzniku trofických vředů a gangrény.

Důvody rozvoje aterosklerózy

Ateroskleróza je multifaktoriální onemocnění. Není možné určit přesnou příčinu jeho vývoje. Význam tzv. rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy je nepopiratelný.

Některé z nich jsou neopravitelné:

• stáří,
• patřící k mužskému rodu,
• rodinná anamnéza aterosklerózy.

Ostatní jsou docela odnímatelné:

• arteriální hypertenze
• nutriční obezita,
• kouření cigaret.

Třetí jsou částečně odnímatelné (potenciálně):

• různé typy hyperlipidémie,
• diabetes mellitus, nedostatečná
• hladina lipoproteinů s vysokou hustotou.

Mezi rizikové faktory patří také nedostatečná fyzická aktivita, nadměrná emoční zátěž a osobní vlastnosti člověka. Základem prevence aterosklerózy je čelit všem výše uvedeným rizikovým faktorům nebo úplné nebo částečné odstranění faktorů, kterým se lze vyhnout.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: