Chrupavčitá tkáň kloubu

Hyalinní chrupavka, která pokrývá kloubní konce kostí, je obvykle hladká elastická podložka, která snižuje zátěž při pohybu v kloubu a umožňuje kosti volně klouzat vůči sobě. Zdraví kloubní chrupavky je klíčem ke správné funkci nejen jednotlivého kloubu, ale celého těla. Obnova chrupavky kolenního kloubu v Izraeli nabízí Ramat Aviv Medical Center.

Příčiny destrukce chrupavky v kolenním kloubu

Takže kloubní chrupavka je často poškozena v důsledku nemocí a zranění. Pokud ji nezačnete léčit včas, bude se chrupavka stále více zhoršovat, což nakonec povede k poškození kostí a dalších součástí kloubu.

Odborníci jmenují následující faktory, které mohou vyvolat proces destrukce hyalinní chrupavky kolena a jiných kloubů (nebo tento proces výrazně urychlit):

• různá zranění;
• nedostatečně aktivní životní styl;
• nadměrné namáhání kloubu v důsledku sportu nebo těžké fyzické práce;
• špatná výživa (například konzumace potravin, které obsahují nadměrné množství živočišných tuků);
• kouření a zneužívání alkoholu;
• špatné životní nebo pracovní podmínky;
• nedostatek základních vitamínů a minerálů;
• autoimunitní patologie;
• některé infekce;
• genetická predispozice;
• metabolické poruchy;
• podchlazení

Velký význam při rozvoji patologií chrupavčité tkáně má narušení krevního oběhu v oblasti kloubu, stejně jako změny ve složení synoviální tekutiny vyplňující kloubní dutinu. Ve většině případů je to pravá příčina negativních změn ve vrstvě chrupavky.

V důsledku složitých patologických procesů se chrupavčitá tkáň pokrývající kosti začíná delaminovat, ztrácet elasticitu a ztenčuje se. Progresivní degradace chrupavky vede k tomu, že pohyb kostí vůči sobě je obtížný, což pouze urychluje destrukci chrupavkové vrstvy. Když se funkce chrupavky tlumící nárazy sníží, kosti se začnou deformovat, zplošťovat, zatímco plocha jejich kontaktu se zvětšuje, tvoří se kostní výrůstky a zužuje se kloubní prostor. V tomto případě bude pacient pociťovat ztuhlost a silnou chronickou bolest.

Při absenci správné léčby může degradace chrupavkové tkáně a deformace kostí kolenního kloubu vést ke ztrátě pohyblivosti v kloubu a následnému výraznému zhoršení kvality života pacienta. Nebude moci naplno pracovat, sportovat ani si užívat aktivního odpočinku. Někdy lidé trpící kloubními patologiemi nejsou schopni se ani samostatně pohybovat a postarat se o sebe v každodenním životě.

Diagnostika stavu kolenního kloubu

Před předepsáním léčby musí lékař určit stav kloubu a identifikovat příčiny potíží. Nejprve lékař provede celkové vyšetření, které odhalí vnější odchylky od normy (například otok v oblasti kloubu). Během vyšetření může lékař požádat pacienta, aby provedl určité pohyby, což také pomáhá určit povahu patologie. Charakteristiky držení těla a chůze mohou specialistovi také naznačovat problémy s klouby.

Další obecně uznávanou metodou primárního vyšetření stavu kloubu je palpace. Pohmatem kloubu může dobrý lékař identifikovat známky kloubní patologie. Kromě toho ortoped shromažďuje anamnézu, vytváří obraz nemoci a vyvozuje závěry o celkovém zdravotním stavu pacienta.

Instrumentální a laboratorní diagnostické metody umožní důkladnou studii problému. Mezi moderní metody instrumentálního vyšetření kloubu patří:

• goniometrie – stanovení pohyblivosti kloubu;
• RTG – ukazuje změny v kostní tkáni, ale není dostatečně informativní v počátečních stádiích poškození chrupavky;
• artrografie – rentgenové vyšetření s kontrastní látkou zavedenou do kloubní dutiny;
• počítačová tomografie – umožňuje identifikovat patologie chrupavky;
• scintigrafie – umožňuje stanovit změny na buněčné úrovni (před anatomickými projevy);
• ultrazvukové vyšetření je dostupná a levná metoda, účinná při úrazech a některých zánětlivých onemocněních;
• Magnetická rezonance je metoda, která umožňuje komplexní studium patologií kostí a měkkých tkání.

Laboratorní diagnostika zahrnuje testy moči a krve, vzorky synoviální tekutiny a další testy.

Konzervativní léčba chrupavkové tkáně

Je třeba poznamenat, že chrupavčitá tkáň pokrývající kosti kloubu je poměrně jemná, křehká formace, a proto se snadno poškodí. Medicína však v současnosti disponuje řadou metod, jak chrupavku léčit.

Aby se pacientovi vrátila normální pohyblivost v koleni a trvale mu ulevilo od vysilujících bolestí, používají specialisté našeho izraelského centra „Ramat Aviv“ nejmodernější metody obnovy hyalinní vrstvy. Izraelští specialisté se uchylují především k nechirurgickým (tedy konzervativním) metodám léčby a především k medikamentózní terapii.

Speciální léky nazývané chondroprotektory pomáhají chránit chrupavku před další destrukcí. Léky této skupiny jsou rozděleny do následujících hlavních typů:

• přípravky na bázi chondroitinu (vysokomolekulární mukopolysacharid, který se podílí na metabolismu fosforu a vápníku a zpomaluje odbourávání chrupavek a kostní tkáně);
• přípravky na bázi glukosaminu (složka chondroitinu, který je součástí synoviální tekutiny);
• léky založené na přírodních složkách, které jsou izolované ze zvířecích tkání;
• přípravky kyseliny hyaluronové (látka, která je součástí pojivových, nervových a epiteliálních tkání a je také obsažena v synoviální tekutině);
• kombinované přípravky (například nejen chrání tkáň chrupavky, ale také pomáhají vyrovnat se s bolestí a otoky).

Mezi různé chondroprotektory obvykle patří glukosamin (který posiluje chrupavku a zvyšuje její odolnost vůči stresu) a chondroitin (který zajišťuje výživu chrupavky a dodává jí dostatečnou pevnost při natahování a stlačení).

Je třeba poznamenat, že pokud je předepsán kurz chondroprotektorů, je velmi důležité být trpělivý a užívat léky pravidelně a přísně v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře. Musíte být připraveni na to, že taková léčba bude poměrně dlouhá.

Pokud dojde k zánětu, předepisují se také protizánětlivé léky a bolest se zmírňuje analgetiky. V boji proti patologiím kloubní chrupavky vám také pomůže normalizace stravy, vzdání se špatných návyků (kouření, pití alkoholu) a aktivní životní styl.

Chirurgická obnova hyalinní chrupavky

Konzervativní léčba bohužel ne vždy poskytuje uspokojivý účinek, proto se v Izraeli a některých dalších lékařsky vyspělých zemích neustále vyvíjejí nové, stále účinnější metody chirurgické obnovy chrupavkové tkáně jak kolenního, tak jiných kloubů.

Unikátní technologie, které dnes ortopedi v Ramat Aviv Center používají, umožňují mnoha pacientům co nejrychlejší návrat do normálního aktivního života.

Mezi technologiemi pro obnovu chrupavkové tkáně vynikají následující:

• Sanitace kloubní chrupavky. Podstata techniky spočívá v endoskopickém odstranění lokálního poškození chrupavky a vyhlazení jejího povrchu. Tato technika umožňuje zastavit destrukci vrstvy chrupavky a urychlit regenerační procesy.
• Transplantace chrupavky. Existují dva hlavní způsoby transplantace chrupavkové tkáně: v prvním případě se pacientovi samotnému odebere fragment chrupavky a následně se transplantuje na místo degradované chrupavkové tkáně a ve druhém případě se transplantuje tkáň vypěstovaná v laboratorních podmínkách.
• Léčba kmenovými buňkami. V tomto případě je chrupavka zpracována tak, aby vznikly mikroskopické otvory, ve kterých se hromadí kmenové buňky, následně se tvoří chrupavka nová (způsob má značnou nevýhodu – nedostatečná pevnost nově vytvořené chrupavky, vzhledem k malému podílu chondrocytů). ve svém složení).
• Radikální a mimořádně účinnou metodou léčby patologií chrupavky kolenního kloubu je endoprotetika. V některých případech stačí k dosažení požadovaného efektu vyměnit pouze opotřebovanou chrupavku, někdy je nutná totální náhrada kolenního kloubu.

Jak můžete urychlit obnovu chrupavky?

Pamatujte, že normalizace stavu kloubní chrupavky je možná pouze tehdy, pokud tato chrupavka dostává potřebné živiny v dostatečném množství. V případě patologií krevního oběhu v oblasti kloubu, porušení složení a konzistence synoviální tekutiny není možná obnova hyalinní vrstvy.

Aby se tkáň kolenní chrupavky co nejrychleji vrátila do normálu (nebo se alespoň přestala zhoršovat), je nutné udržovat vysokou hladinu chondrocytů. Připomeňme, že udržováním dostatečné fyzické aktivity se zlepšuje výživa kloubních tkání a urychlují se v nich metabolické procesy. Zátěže by měly být dostatečně intenzivní, ale ne natolik, aby se zničily klouby.

Správná výživa navíc pomůže nastartovat proces obnovy chrupavky. Proto lékaři radí lidem, kteří trpí onemocněním kloubů, aby jedli pouze přírodní čerstvé potraviny, s výjimkou:

• jakékoli rychlé občerstvení (tj. hamburgery a další věci tohoto druhu);
• smažené potraviny;
• potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků;
• sýtené nápoje.

Je důležité, aby pacient sledoval svou váhu. A samozřejmě je potřeba pravidelně navštěvovat dobrého lékaře, zvláště ve vyšším věku.

Pokud máte nějaké problémy s kolenním kloubem nebo jiné onemocnění pohybového aparátu, obraťte se na ortopedy v Ramat Aviv Center.