Chronická tonzilitida (šalvěj, eukalyptus, pupeny borovice)

Chronická tonzilitida je infekční a zánětlivé onemocnění postihující patrové mandle, charakterizované vlnovitým průběhem – střídáním období exacerbace a remise. Je chronickým zdrojem infekce v těle a rizikovým faktorem pro další ORL onemocnění – otitidy, sinusitidy, laryngitidy a vede k rozvoji těžkých somatických onemocnění – myokarditidy, artritidy, glomerulonefritidy. Návštěva lékaře, když se objeví první známky exacerbace chronické tonzilitidy, a její komplexní léčba pomůže dosáhnout stabilní remise a předejít komplikacím.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Ve většině případů je toto onemocnění důsledkem neléčené bakteriální tonzilitidy, ale může být charakterizováno i primárním chronickým průběhem. Onemocnění je extrémně rozšířené – postihuje až 15 % dětí a 10 % dospělých, převážně mužů. Lidé žijící ve velkých městech znečištěných výfukovými plyny a pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích onemocní častěji než obyvatelé venkova.

Nemoci, ke kterým vede chronická tonzilitida, se stávají příčinou invalidity, a proto lze zánět mandlí nazvat nejen velkým otolaryngologickým problémem, ale také sociálním problémem.

druhy

V závislosti na charakteristikách průběhu patologického procesu se u dospělých a dětí rozlišují tři formy chronické tonzilitidy:

• jednoduché nebo kompenzované (v klinickém obrazu dominují lokální příznaky – patrové mandle jsou oteklé, jejich okraje jsou ztluštělé, v lakunách jsou detekovány hnisavé zátky nebo na povrchu mandlí tekutý hnisavý výtok, regionální mízní uzliny jsou středně zvětšené a bolestivé);
• toxicko-alergická, 1. varianta (kromě lokálních příznaků onemocnění se zjišťují projevy syndromu celkové intoxikace – únava, slabost, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní (37.0-37.5 °C) hodnoty; občas pacienti zaznamenávají bolest v klouby nebo srdce s normálním EKG);
• toxicko-alergická, 2. možnost (všechny výše uvedené příznaky jsou stanoveny v kombinaci s patologickým EKG obrazem, arytmií, poruchami kloubů, ledvin a jater).

Toxicko-alergická forma onemocnění ukazuje na dekompenzaci patologického procesu, že mandle ztratila imunitní funkci a stala se zdrojem chronické infekce.

U zdravého člověka palatinové mandle nevyčnívají za okraje palatinových oblouků. V závislosti na velikosti zvětšených mandlí existují 3 stupně chronické tonzilitidy:

• I stupeň – mandle vyčnívají za okraje palatinových oblouků, čímž o třetinu zmenšují lumen dýchacích cest;
• II stupeň – zvětšené mandle zužují hrdlo o 2/3;
• Stupeň III – mandle jsou tak zvětšené, že se vzájemně dotýkají a blokují hltan.

Příznaky chronické angíny

Onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem. Během období remise procesu si pacienti stěžují na mírnou bolest v krku, zápach z úst, mírné zvýšení tělesné teploty, celkovou slabost, únavu (je obtížné provádět ty zátěže, které by mohly být snadno provedeny dříve).

2-3krát ročně a někdy i častěji dochází k exacerbacím chronické tonzilitidy. Běžnými příznaky exacerbace jsou bolest v krku, suchost, nepohodlí a bolest v krku. Zvyšují se i příznaky celkové intoxikace – objevuje se pocit bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, těžká celková slabost. Pokud se již v této fázi rozvinuly systémové komplikace, jejich projevy se také zintenzivňují s exacerbací chronické tonzilitidy.

Příčiny chronické tonzilitidy

V polovině případů je příčinným faktorem této patologie beta-hemolytický streptokok nebo jeho kombinace se stafylokokem. Méně často je onemocnění způsobeno:

• pneumokoky;
• adenoviry;
• herpes virus;
• houby;
• chlamydie;
• mykoplazmata.

Na povrchu mandlí jsou neustále přítomny patogenní mikroorganismy. Při oslabení imunitního systému se začnou aktivně množit a způsobit zánětlivou reakci – rozvíjejí se příznaky tonzilitidy.

Chronická tonzilitida se nejčastěji vyvíjí v organismu se sníženou imunitní reaktivitou, což může být způsobeno následujícími faktory:

• akutní infekční onemocnění virového nebo bakteriálního původu v anamnéze;
• zubní kaz a další infekční onemocnění dutiny ústní;
• chronická onemocnění orgánů ORL (sinusitida, adenoiditida);
• zakřivení nosní přepážky;
• alergické reakce;
• podchlazení.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

V počáteční fázi diagnózy lékař podrobně vyslechne pacienta, zjistí příznaky a dobu trvání onemocnění a poté vyšetří hrdlo. U chronické tonzilitidy vyšetření odhalí oteklé, hyperemické (zarudlé) patrové oblouky, uvolněné mandle s hnisavými ložisky v lakunách. Pohmatem specialista odhalí zvětšené, bolestivé krční a submandibulární lymfatické uzliny.

K objasnění diagnózy pacienta s podezřením na chronickou tonzilitidu odešle otolaryngolog pacienta k dalšímu vyšetření:

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• nátěr z mandlí, který umožňuje identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• EKG;
• Rentgenové vyšetření dutin a další studie, jak je uvedeno.

Pokud existují příznaky naznačující poškození jiných orgánů a systémů, jsou nutné konzultace s lékaři příslušného profilu – kardiolog, revmatolog, endokrinolog, nefrolog.

Znalecký posudek

Jako praktický otorinolaryngolog se často setkávám s tím, že vzhledem k vágnímu klinickému obrazu angíny pacienti k lékaři nespěchají, léčí se, jak nejlépe dovedou, a lékařskou pomoc vyhledávají až po rozvinutí komplikací . Tento trend je smutný, protože je mnohem snazší vyrovnat se s chronickou tonzilitidou, než odstranit její následky. Včasná návštěva lékaře pro přesnou diagnózu a adekvátní léčebný plán je vaším prvním krokem ke zdravému životu bez komplikací tonzilitidy.

Léčba

V závislosti na stádiu patologického procesu a charakteristice klinického průběhu může být léčba chronické tonzilitidy u dospělých a dětí konzervativní nebo chirurgická.

Složky konzervativní léčby:

• antibiotická terapie;
• nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo kapslí;
• vitaminová terapie;
• sanitace ložisek akutní nebo chronické infekce provázející průběh zánětu mandlí (zuby, dutiny);
• fyzioterapie (laserová terapie, UHF);

• mytí lakun protizánětlivými, antiseptickými, antibakteriálními léky;
• výplachy.

Správný léčebný režim často pomáhá eliminovat exacerbace chronické tonzilitidy.

Pokud konzervativní léčba nepřinese očekávaný výsledek, bude pacientovi doporučen chirurgický zákrok tonzilektomií – odstranění palatinových mandlí.

Jak se chronická tonzilitida léčí? Dá se to obejít bez operace?

Prevence

Chcete-li snížit riziko vzniku chronické tonzilitidy a předejít jejím komplikacím, měli byste:

• rychle dezinfikovat zuby a další oblasti zánětu;
• léčit akutní tonzilitidu včas a kvalitně;
• vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky akutní respirační infekce;
• vyhnout se podchlazení;
• udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu, vyhýbat se fyzické nečinnosti;
• jíst racionálně a vyváženě;
• dodržovat režim práce a odpočinku;
• vyhnout se stresu.

Rehabilitace

Chronickou tonzilitidu nelze zcela vyléčit – konzervativní léčba umožňuje pacientovi dosáhnout úplné remise, kterou lze udržet pouze jedním způsobem – eliminací dopadu provokujících faktorů na tělo.

Po tonzilektomii pacient zůstává 2 dny v nemocnici, dostává udržovací léčbu a absolvuje vyšetření u lékaře. 2-3 týdny po propuštění by měl jíst mechanicky a tepelně šetrnou stravu, vyhýbat se zvýšené fyzické aktivitě, nenavštěvovat sauny ani koupele, nekoupat se v horké vodě, jíst vyváženě, dostatečně odpočívat a vyhýbat se stresu, a pokud tělesná teplota stoupá, silná bolest v krku nebo krvácení, okamžitě kontaktujte lékaře ORL.

Otázky a odpovědi

Jaký lékař léčí chronickou tonzilitidu?

Diagnostika příznaků a léčba chronické tonzilitidy je úkolem otolaryngologa.

Jsou antibiotika nezbytná pro chronickou tonzilitidu?

Hlavní příčinou tohoto onemocnění jsou bakterie, takže ano, k jeho odstranění je potřeba, aby pacient užíval antibiotika.

Je chronická tonzilitida nakažlivá?

Ano. Jedná se o infekční onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapénkami, méně často potravou a rukama kontaminovanými původci bakterií.

zdroje

Karpishchenko S.A., Svistushkin S.M. Chronická tonzilitida a angina pectoris. Imunologické a klinické aspekty. Petrohrad: Dialog, 2017.

Ryazantsev S.V., Artyushkin S.A., Eremina N.V., Eremin S.A. PŘEDBĚŽNÉ VÝSLEDKY RUSKÉHO NÁRODNÍHO PROGRAMU “CHRONICKÁ TONSILITIDA” // RO. 2019. č. 4 (101).

Ryazantsev S.V., Eremina N.V., Shcherban K.Yu. MODERNÍ METODY LÉČBY CHRONICKÉ TONZILTIDY. Lékařská rada. 2017;(19):68-72. 13.08.2022).

Nemoci ve směru otolaryngologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.