Chronická sinusitida

Imunitní systém je chráněn orgány ORL před pronikáním infekcí a virů. Jsou místem, kde dochází k zánětu, protože je v prvé řadě napadají patogenní mikroby.

Imunitní systém je chráněn orgány ORL před pronikáním infekcí a virů. Jsou místem, kde dochází k zánětu, protože je v prvé řadě napadají patogenní mikroby. Poškození sliznice vedlejších nosních dutin (dutiny umístěné v kostech lebky a vyplněné vzduchem) se nazývá sinusitida.

Souvisí s rýmou, která je častou komplikací akutních respiračních virových infekcí, proto se běžně používá termín rinosinusitida. Pokud se vyvine chronická sinusitida a léčba se provádí nesprávně, vznikají komplikace, které se obtížně léčí.

Příčiny chronické sinusitidy

Specialisté naší kliniky jmenují několik důvodů pro rozvoj onemocnění:

1. Nemoci způsobené negativním vlivem virů na nosní dutinu. Je pozorován otok a zúžení vedlejších nosních dutin. Hromadí se tam hustý sekret. Vzhled hnisavého výboje je možný.
2. Bakteriální infekce. Stagnace hlenu a nedostatek kyslíku ve tkáních jsou příznivým prostředím pro rozvoj oportunní mikroflóry.
3. Alergie.
4. Deviace nosní přepážky.
5. Plísňový zánět (antibiotika mají škodlivý vliv na imunitní systém a mění mikroflóru, infekce končí v dutinách kvůli kořenům zubů postižených kazem).
6. Vdechování toxických látek a chemikálií (často pozorované u lidí pracujících v nebezpečných průmyslových odvětvích).
7. Nové výrůstky v nose (polyp, nádor).
8. Přítomnost cizího předmětu v nosu.
9. Kazy
10. Imunodeficience

Klasifikace

Když naši otolaryngologové stanoví diagnózu, používají několik klasifikací patologického stavu s ohledem na stupeň závažnosti: mírná, střední, těžká.

V závislosti na tom, kde se nachází zanícená oblast, je onemocnění klasifikováno odlišně:

• bilaterální (jsou ovlivněny levý a pravý sinus stejného typu);
• jednostranné (příznaky jsou přítomny pouze vpravo nebo vlevo);
• polysinusitida (poškození více než 2 dutin);
• monosinusitida (zánětlivý proces v jedné z dutin);
• rinosinusitida (spolu s dutinami se zanítí i nosní dutina);
• hemisinusitida (zánět je jednostranný, ale současně je postiženo několik dutin);
• pansinusitida (jsou postiženy všechny dutiny, příznaky jsou typické pro dospělé pacienty, léčeno kombinací opatření).

1. Katarální chronická sinusitida. Symptomy a léčba tohoto typu onemocnění jsou specifické. Z nosních dírek vytéká slizničně-serózní tekutina. Léčba se provádí bez užívání antibakteriálních léků.
2. Hnisavý. Hluboké vrstvy vedlejších nosních dutin jsou zanícené. Uvolňuje se hnis. Je nutné léčit antibiotiky.
3. Chronická polypózní sinusitida. Jde o špatně prozkoumaný typ onemocnění. Postihuje osoby trpící bronchiálním astmatem nebo alergické na nesteroidní protizánětlivé léky.

• Maxilární sinus se nachází v maxilární kosti (sinusitida). Je považována za nejčastější lokalizaci onemocnění. Mezi charakteristické příznaky patří silná bolest hlavy, slabost, fotofobie a pocit plnosti ve tvářích.
• Frontální sinus (čelní sinusitida). Příznaky: horečka, fotofobie, bolest v čele, otok sliznice.
• „Frontální labyrint“ (etmoiditida). Mezi příznaky patří otoky očních víček, vysoká tělesná teplota, tlaková bolest v kořeni nosu a snížený čich.
• Sfénoidní sinus (sfenoiditida). Charakterizované nepříjemnými pocity v okcipitální oblasti a očních důlcích a neustálou bolestí hlavy.

V závislosti na délce trvání onemocnění existují tři formy:

1. akutní (způsobené chřipkou, infekcemi, prodlouženou rýmou);
2. subakutní;
3. chronické.

Symptomy a známky projevů

Klinický obraz připomíná nachlazení. Mnoho lidí proto navštěvuje lékaře, když je onemocnění již pokročilé. Je třeba vzít v úvahu následující příznaky:

• výtok z nosu trvá déle než 2 týdny;
• výtok má žlutozelený odstín (hnis);
• čich je snížen, dýchání je obtížné;
• bolest hlavy, která se zhoršuje, když člověk nakloní hlavu;
• v sinusových projekcích je pocit distenze;
• horečka, zvýšená tělesná teplota (akutní forma).

diagnostika

Před léčbou chronické sinusitidy budete muset podstoupit otolaryngologické vyšetření. Naše lékařské centrum nabízí laboratorní testy a vysoce přesnou funkční diagnostiku. V případě potřeby naši lékaři používají magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii, radiografii a provádějí ultrazvukové a endoskopické vyšetření orgánů ORL; se provádí diagnostická punkce.

Léčba chronické sinusitidy

Než se zbavíte nemoci, měli byste zjistit, co ji způsobilo, a také vzít v úvahu věk pacienta.

Pokud se onemocnění vyskytuje u dospělého

Chronická sinusitida může být vyléčena na klinice Yuzhny. Léčba u dospělých závisí na příčině, která vyvolala vývoj onemocnění. Nosní dutina u pacientů starších 18 let je propojena tenkými průchody se 7 dutinami lebečních kostí. Říká se jim paranazální dutiny: 1 sfenoidální, 2 maxilární, 2 čelní, 2 etmoidní. Jsou místem, kde se odstraňuje hlen, hustá tekutina vylučovaná v nose. Když je proces čištění dutin narušen, hromadí se. To způsobuje onemocnění, které se podobá rýmě, ale vyžaduje jiná léčebná opatření. Akutní forma může být odstraněna do 30 dnů. Příznaky subakutní formy mohou přetrvávat 1-3 měsíce.

Specialista kliniky vezme v úvahu příznaky a vybere individuální plán léčby. Například chronická odontogenní maxilární sinusitida se léčí antibiotiky, katarální sinusitida – bez použití antibakteriálních látek. Doporučují se vazokonstrikční léky. Obsahují oxymetazolin, látku stahující cévy, která pomáhá snižovat otoky a zlepšuje drenáž a průchodnost nosních dutin.

Mezi tyto léky patří nosní sprej Afrin, který usnadňuje dýchání, snižuje objem produkovaného sekretu a obnovuje sliznici. Oproti svým analogům má řadu výhod:

• je fixován v postižené oblasti, což zajišťuje rychlý pozitivní výsledek;
• rovnoměrně rozložené na sliznici;
• speciální receptura No Drip (skládá se ze sodné soli karmelózy, povidonu, mikrokrystalické celulózy) nevniká do krku, nevytéká z nosních cest;
• ekonomická spotřeba;
• Pumpa zajišťuje přesné dávkování a snadné použití.

Lék je účinný proti alergickým reakcím a je schválen pro použití před výplachem nosu.

V dítěti

Chronická sinusitida u dítěte do 3 let je velmi vzácná, protože dutiny ještě nejsou vyvinuty. Trpí jí děti nad 5 let. Možné patologie:

• osteomyelitida kostí lebky (hnisavé tání kostní tkáně);
• otitis (zánět středního ucha, kdy infekce proniká z nosohltanu přes Eustachovu trubici);
• orbitální flegmona (hnisání měkkých tkání obklopujících oční bulvu);
• encefalitida (zánět se vyvíjí v mozkové tkáni);
• meningitida (zánět měkké membrány mozku).

Takové stavy vedou k invaliditě (neurologické poruchy, slepota nebo hluchota) a jsou život ohrožující. Proto, když ucpaný nos nutí malého pacienta dýchat ústy, je pozorován kašel a sucho v ústech, měli byste se co nejdříve poradit se zkušeným dětským otolaryngologem.

Diagnostika bude zahrnovat řadu akcí:

• klinická analýza moči, krve;
• Rentgenový snímek kostí lebky (snímek ukáže dutiny s exsudátem);
• vyšetření nosní dutiny speciálním zařízením vybaveným kamerou – rinoskopem (zákrok se nazývá rinoskopie);
• bakteriologická kultura tekutiny vylučované z nosohltanu.

Alergie, které nejsou správně léčeny, mohou vést k rozvoji chronické maxilární sinusitidy. Poté budete muset zmírnit zánět a identifikovat alergen, abyste se v budoucnu vyhnuli kontaktu s ním. Délka léčby závisí na závažnosti stavu. V případě komplikací bude doporučena návštěva neurologa, oftalmologa a dalších specializovaných lékařů.

Exacerbace bez léčby

Osoba trpící vazomotorickou rýmou má zvýšené riziko vzniku rinosinusitidy. Sliznice silně bobtná, což vede k periodickému opakování zánětlivého procesu. Pokud se onemocnění neléčí, infekce se rychle rozšíří po celém těle, což vede k:

• otitis;
• akutní bronchitida;
• пневмонии;
• meningitida;
• zánět mandlí;
• angina;
• subdurální nebo epidurální mozkový absces;
• otrava krve;
• optická neuritida;
• zánět spojivek;
• výskyt krevních sraženin v krevních cévách hlavy.

Prevence

Preventivní opatření pro chronickou odontogenní sinusitidu zahrnují:

• zlepšení imunitního systému;
• včasné odstranění nachlazení a rýmy;
• udržování zdravého životního stylu;
• kalení;
• žádný kontakt s látkami, které způsobují alergickou reakci;
• denní pobyt na čerstvém vzduchu;
• užívání minerálů a vitamínů;
• zubní péče;
• použití zvlhčovače (teplota v místnosti by měla být 19-22 stupňů Celsia, vlhkost – 60%).

Pokud máte rýmu, odborníci doporučují vyplachovat nos fyziologickým roztokem, sledovat dobu trvání rýmy a odstín výtoku.

Často kladené otázky o chronické sinusitidě

Lidé, kteří se potýkají s onemocněním ORL, chtějí znát odpovědi na některé otázky související s odstraněním otolaryngologického problému.

Jak vyléčit chronickou sinusitidu jednou provždy?

Chcete-li odstranit onemocnění, měli byste kontaktovat naše lékařské centrum vybavené moderním vybavením. Vysoce kvalifikovaní lékaři pracující na klinice Yuzhny používají metody poskytované v mezinárodní praxi, které jim umožňují vyrovnat se s problémem:

• výplach nosu, včetně vedlejších nosních dutin podle Proetze;
• antifungální nebo antibakteriální terapie;
• protizánětlivé léky, včetně kortikosteroidů;
• antihistaminika;
• intranazální injekce léků;
• endonazální novokainový blok;
• anémie sliznice.

Kdy je nutná operace?

Ve složitých případech, například při vychýlení nosní přepážky, je konzervativní terapie neúčinná. Chirurgové proto poskytují pomoc. Operace, která se provádí k odstranění chronické sinusitidy, odstraní překážku v nosní dutině, která brání úplnému vyčištění dutin. Postup se provádí pomocí endoskopu. Jedná se o optické zařízení, které umožňuje vizuální kontrolu všech akcí.

Díky našemu spolehlivému vybavení si v krátké době poradíme s nuancemi abnormální struktury nosní dutiny, vyřízneme přerostlou kostní tkáň, tlusté oblasti sliznice, cysty a polypy, a to bez řezů a poškození na zdraví pacienta.

Postup spočívá v zavedení speciální trubice do nosu. Po jeho stranách jsou 1-2 kanály, do kterých se vkládají chirurgické nástroje. Video monitorovací systém pomáhá lékaři prozkoumat problémovou oblast a odstranit změněnou tkáň a hnis.

Co dělat, když máte sinusitidu?

Neléčené onemocnění lze korigovat pomocí konzervativních metod, které mohou bojovat s infekcí, bolestí a zánětem. Je nutné zajistit, aby byl hlen volně odstraněn, to znamená obnovit drenáž dutin. Toho je dosaženo vazokonstrikčními léky, které odstraňují otoky, což vede k postupnému uvolňování stagnujícího obsahu. Můžete dělat inhalace. Nejlepší výsledky poskytuje nebulizér. Lék je podáván v pulzujícím režimu a má formu mikroskopických částic – to zajišťuje přístup účinných látek do vzdálených zanícených oblastí. Terapie je nebolestivá a trvá 7-10 dní.

Oplachování se také provádí pomocí:

1. Sinusový katétr YAMIK. V nose se vytváří velký podtlak, který umožňuje vypumpování hnisu. Poté se antibiotikum podává v tekuté formě. Obvykle se provádí 3-5 manipulací.
2. Sací aspirátor „Kukushka“. Prvním krokem je zúžení cév v nosní dutině pomocí nosního spreje. Druhou fází je zavedení léku do jednoho nosního průchodu a jeho odsátí druhým. Během procedury musí pacient říkat „kukačka“. Třetí fáze zahrnuje podávání léku.

Než si odborník vybere, jak léčit chronickou sinusitidu, zjistí, co způsobilo stagnaci obsahu. Bakteriální infekce se léčí antibakteriálními léky. Pokud se antibiotika použijí proti viru, naruší se fungování imunitního systému, změní se mikroflóra a patologický proces se stane chronickým. Alergie bude muset být léčena antihistaminiky. Při pozorování akutní formy jsou předepsány absorbovatelné prostředky, aby se zabránilo adhezi.

Fyzioterapeutické postupy zobrazené:

• použití ultravysokých frekvencí (UHF);
• použití proudu k podávání léků (elektroforéza);
• komplexní účinek ultrazvuku a léků (fonoforéza);
• aplikace elektrod na zanícenou oblast ke snížení bolesti (diadynamické proudy);
• laserová expozice (kvantové paprsky).

Jaké jsou první příznaky chronické sinusitidy u dospělých a dětí?

Příznaky onemocnění u mladých pacientů i dospělých jsou:

• prodloužený výtok z nosu (vyskytuje se sekrece, ve které je pozorován hnis nebo krev);
• období, kdy se jedna nebo druhá nosní dírka ucpe;
• ve večerních hodinách a v noci je pozorován suchý kašel;
• pocit, že nosohltan je suchý;
• ráno se rýma zhoršuje;
• snížený čich;
• otok sliznice;
• kůže na obličeji se stává citlivou;
• odmítnutí jíst;
• silná bolest hlavy, která je ovlivněna umístěním problémové oblasti (při fyzické námaze se stává silnější).